沈菊春

[摘要] 目的 該文主要圍繞醫(yī)院消毒供應(yīng)室中質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法 通過(guò)對(duì)質(zhì)量追溯系統(tǒng)軟件的使用，完成對(duì)數(shù)據(jù)的有效采集，然后再運(yùn)用二維條形碼技術(shù)，對(duì)消毒供應(yīng)室進(jìn)行科學(xué)化、信息化的管理，對(duì)比分析實(shí)施前后的消毒質(zhì)量變化情況。結(jié)果 通過(guò)質(zhì)量追溯系統(tǒng)的實(shí)施，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率、手衛(wèi)生執(zhí)行率等方面，有著較為顯著的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實(shí)施之后，銳器傷發(fā)生為2.78%，與實(shí)施之前相比要更低，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;在實(shí)施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，無(wú)論是器械清洗效果，還是消毒滅菌效果以及檢查與包裝管理等方面的評(píng)分比實(shí)施之前要更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;此外，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實(shí)施之后，工作人員的溝通能力有了較大的提升，理論知識(shí)與操作能力等方面的評(píng)分比實(shí)施之前要更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?通過(guò)質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，促使醫(yī)護(hù)人員的工作效率有了較大的提升，并提高了記錄的正確性。另外，無(wú)菌物品的安全性也有了較大的提高，對(duì)醫(yī)護(hù)人員起到了監(jiān)督的作用，并使得消毒供應(yīng)室的管理流程變得更加的規(guī)范。

[關(guān)鍵詞] 消毒供應(yīng)室;醫(yī)院管理;質(zhì)量追溯系統(tǒng)

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）09（b）-0162-02

在醫(yī)院之中，消毒供應(yīng)室是其中的一個(gè)重要部門，擔(dān)負(fù)起醫(yī)院診療器械、物品清洗消毒滅菌的工作重任，在醫(yī)院預(yù)防感染控制的環(huán)節(jié)中，消毒供應(yīng)室是其中的重要環(huán)節(jié)。國(guó)家衛(wèi)健委就明確規(guī)定：各醫(yī)院內(nèi)部需要建立質(zhì)量管理追溯制度，在質(zhì)量管理控制工作中，要對(duì)其中的相關(guān)記錄進(jìn)行完善，以確保供應(yīng)物品的安全[1]。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)外消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理者對(duì)于該問(wèn)題進(jìn)行了深入的研究，不斷探討消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理方法，以期改變消供室滯后的管理現(xiàn)狀。該文采用某公司所研發(fā)的消毒供應(yīng)中心追溯信息管理系統(tǒng)，利用該管理系統(tǒng)來(lái)對(duì)某院的消供室進(jìn)行管理，取得了不錯(cuò)的成效，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇2017年6—11月為實(shí)施前，作為對(duì)照組，將2018年2—7月作為實(shí)施階段，作為觀察組。某院消供室工作人員24人，消毒技術(shù)工作人員13人，護(hù)理人員7人，輔助工作人員4人。男性工作人員1人，女性工作人員23人;平均年齡（38.2±8.3）歲。

1.2 ?方法

以我國(guó)國(guó)家衛(wèi)生行政部門所制定的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，如《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，并利用某公司所研發(fā)的管理系統(tǒng)對(duì)某院消供室進(jìn)行管理。主要內(nèi)容包括以下幾方面：①對(duì)儀器設(shè)備的基本信息進(jìn)行記錄;②對(duì)重復(fù)利用器械回凈的物品等清洗、核對(duì)以及高溫滅菌等操作。對(duì)24名工作人員進(jìn)行操作界面的培訓(xùn)，并對(duì)他們進(jìn)行考核，然后將實(shí)施前后的各種指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)以下幾方面指標(biāo)進(jìn)行觀察：①標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率;②銳器傷發(fā)生率;③醫(yī)院感染知識(shí)知曉率;④無(wú)菌物品管理;⑤臨床滿意度評(píng)分;⑥手衛(wèi)生執(zhí)行率等。設(shè)計(jì)相關(guān)的問(wèn)卷調(diào)查表，并且對(duì)工作人員的溝通能力以及理論知識(shí)能力等進(jìn)行考核，每一項(xiàng)考核的評(píng)分為100份。

2 ?結(jié)果

2.1 ?實(shí)施前后的基本工作比較分析

在實(shí)施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率有了明顯的提高，而且手衛(wèi)生執(zhí)行率以及醫(yī)院感知感染知識(shí)知曉率也有了較大的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實(shí)施之后，與實(shí)施前的19.43%相比，銳器傷發(fā)生有了一定的降低，為2.78%，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 ?實(shí)施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后基本工作效果的比較

在實(shí)施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，器械清洗效果、消毒滅菌效果等方面的評(píng)分有了顯著的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 ?實(shí)施質(zhì)量追溯系統(tǒng)前后工作人員綜合能力的對(duì)比

在實(shí)施質(zhì)量追溯系統(tǒng)之后，工作人員的操作能力、理論知識(shí)等方面的評(píng)分有了較大的提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 ?討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作較為繁瑣，其工作質(zhì)量的高低對(duì)醫(yī)療器械消毒質(zhì)量有著重要的影響。實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)室的管理工作信息化、規(guī)范化，是確保醫(yī)療消毒質(zhì)量的保障[2]。通過(guò)對(duì)某公司所研發(fā)的消毒供應(yīng)中心質(zhì)量追溯以及信息管理系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用，能夠?qū)ο竟?yīng)室進(jìn)行較為系統(tǒng)化的管理，主要用于追蹤無(wú)菌物品在清洗、包裝、儲(chǔ)存等流通環(huán)節(jié)上，然后通過(guò)對(duì)條形碼技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)無(wú)菌包整個(gè)循環(huán)流程的追溯。通過(guò)對(duì)質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的規(guī)范化管理，使得消供室的工作流程得到了規(guī)范，以防止醫(yī)院出現(xiàn)感染事件的發(fā)生。此外，通過(guò)對(duì)質(zhì)量追溯系統(tǒng)的應(yīng)用，無(wú)論是臨床滿意度上，還是消毒供應(yīng)室的管理質(zhì)量方面，都有了較大的提升[3]。

經(jīng)過(guò)研究顯示，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實(shí)施之后，醫(yī)院工作人員在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防執(zhí)行率方面、醫(yī)院感染知曉率方面有了較大的提升。之所以會(huì)存在著這一問(wèn)題，主要是因?yàn)樵撓到y(tǒng)對(duì)醫(yī)院工作人員進(jìn)行了較為專業(yè)化、系統(tǒng)化的知識(shí)培訓(xùn)，工作人員經(jīng)過(guò)反復(fù)的練習(xí)以及強(qiáng)化，掌握了操作登錄程序。另外，每一位工作人員經(jīng)過(guò)了考核之后，都能夠通過(guò)信息條碼來(lái)記錄工作流程。故此，醫(yī)院工作人員的學(xué)習(xí)熱情得到了激發(fā)。通過(guò)質(zhì)量追溯系統(tǒng)的實(shí)施，銳器發(fā)生率與實(shí)施之前相比有所降低，但是差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可能與觀察的時(shí)間較短有關(guān)，也有可能與樣本的量較小有關(guān)[4]。經(jīng)過(guò)研究結(jié)果表明，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實(shí)施之后，廢棄物分類處理、檢查和包裝管理、工作質(zhì)量滿意度等方面的評(píng)分與實(shí)施之前相比要更高。這所以存在著這一現(xiàn)象，主要是因?yàn)橘|(zhì)量追溯系統(tǒng)具有動(dòng)態(tài)跟蹤的功能，它可以幫助工作人員掌握消毒信息、滅菌流程信息等。通過(guò)這個(gè)系統(tǒng)能夠確定所存在的問(wèn)題，并且根據(jù)這些問(wèn)題展開培訓(xùn)，以防止同類事件的再次發(fā)生。經(jīng)過(guò)研究顯示，在質(zhì)量追溯系統(tǒng)實(shí)施之后，無(wú)論是溝通能力，還是操作能力，工作人員的評(píng)分都與實(shí)施之前要更高[5]。之所以存在著這一現(xiàn)象，主要是質(zhì)量追溯系統(tǒng)對(duì)工作人員進(jìn)行了操作上的培訓(xùn)，使他們的操作能力有了較大的提升，并且在培訓(xùn)過(guò)程中重視互動(dòng)性，這樣就提升了醫(yī)院工作人員的溝通能力。由此可知，在醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，將質(zhì)量追溯系統(tǒng)應(yīng)用于其中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?畢倩文.消毒供應(yīng)中心物品追溯系統(tǒng)的建立及使用效果分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（1）：133-134.

[2] ?張曉琳，張桂蘭，張加麗，等.新規(guī)范下全程質(zhì)控在消毒供應(yīng)室外來(lái)器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018， 9（16）：132-134.

[3] ?何秀蘭，張新衛(wèi).質(zhì)量追溯系統(tǒng)在醫(yī)院消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，18（12）：2152-2154.

[4] ?張惠華，黃麗平，張春顏，等.消毒供應(yīng)中心應(yīng)用信息化質(zhì)量追溯系統(tǒng)前的人員培訓(xùn)難點(diǎn)與對(duì)策[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（15）：112-113.

[5] ?莊玉蘭，姜醒，林鶯，等.建立集中式消毒供應(yīng)中心適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（4）：171，174.

（收稿日期：2019-06-15）