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姜秋芳
【摘 要】目的:分析慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療的效果。方法:以84例2017年10月至2018年8月在我院接受治療的慢阻肺患者為研究對象,并將其分為試驗(yàn)組(n=42)和對比組(n=42),對比組患者應(yīng)用多索茶堿治療,試驗(yàn)組患者應(yīng)用多索茶堿、噻托溴銨粉聯(lián)合治療,對比2組患者肺功能改善情況。結(jié)果:治療前2組患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后試驗(yàn)組患者肺功能明顯優(yōu)于對比組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療有助于顯著改善其肺功能。
【關(guān)鍵詞】多索茶堿;噻托溴銨粉;慢阻肺;肺功能
Abstract:Objective To analyze the effect of treatment with doxofylline combined with tiotropium bromide powder in patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods: Eighty-four patients with COPD who were treated in our hospital from October 2017 to August 2018 were enrolled in the study group (n=42) and the control group (n=42).Patients were treated with doxofylline.Patients in the experimental group were treated with doxofylline and tiotropium bromide powder to compare the improvement of lung function in the two groups.Results: There were no significant differences in the pulmonary function indexes between the two groups before treatment (FVC, FEV1, FEV1/FVC) (P>0.05).After treatment, the lung function of the experimental group was significantly better than that of the control group.Academic significance (P<0.05).Conclusion: Treatment with doxofylline combined with tiotropium bromide powder in patients with chronic obstructive pulmonary disease can significantly improve their lung function.
Key words: doxofylline; tiotropium bromide powder; chronic obstructive pulmonary disease; pulmonary function
【中圖分類號】R893【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019(2019)21-00-02
慢阻肺與感染、空氣污染、化學(xué)物質(zhì)以及吸煙等因素關(guān)聯(lián)密切,患者發(fā)病早期臨床癥狀不明顯,隨著病情加重會(huì)出現(xiàn)咳嗽、乏力、呼吸困難等臨床表現(xiàn),部分患者還伴有上腹疼痛、食欲下降等不良反應(yīng),嚴(yán)重?fù)p害其身心健康,必須及早為患者提供有效的對癥治療措施[1]。此次研究以2017年10月至2018年8月我院收治的慢阻肺患者為研究對象,分析其應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療對其肺功能產(chǎn)生的影響,探討如下:
1 資料與方法
1.1 臨床資料 以84例在我院接受治療的慢阻肺患者為研究對象,納入標(biāo)準(zhǔn):病情與《慢性阻塞性肺病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;所選患者均具有正常的溝通以及理解能力。排除標(biāo)準(zhǔn):多發(fā)性神經(jīng)疾病患者;腦血管意外患者;合并重度肝腎功能異常患者;循環(huán)功能異?;颊遊2]。通過便利抽樣法將所選患者分為2組,試驗(yàn)組(n=42)男性24例,女性18例,年齡29-77周歲,平均(49.3±4.6)歲,病程6個(gè)月至5年,平均為(2.3±0.7)年,對比組(n=42)男性23例,女性19例,年齡28-75周歲,平均(49.2±4.8)歲,病程6個(gè)月至7年,平均為(2.5±0.6)年。比較試驗(yàn)組與對比組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 所有患者均接受糖皮質(zhì)激素、抗生素、祛痰鎮(zhèn)咳藥物以支氣管舒張藥物等常規(guī)治療。對比組患者應(yīng)用多索茶堿治療,0.2g/次,2次/d,連續(xù)用藥4周。試驗(yàn)組患者應(yīng)用多索茶堿、噻托溴銨粉聯(lián)合治療,多索茶堿應(yīng)用劑量以及頻率同對比組患者,應(yīng)用吸入裝置每次吸入18μg噻托溴銨粉,1次/d,連續(xù)用藥4周[3]。
1.3 評價(jià)指標(biāo) 觀察和對比治療前后2組患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼氣容積(FEV1)、1秒用力呼氣容積占肺活量比值(FEV1/ FVC)等肺功能指標(biāo)變化情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件包,表示計(jì)量資料,(n,%)表示計(jì)數(shù)資料,以t、2檢驗(yàn)比較組間差異,若組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。
2 結(jié)果
治療前2組患者FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后2組患者各項(xiàng)肺功能指標(biāo)均較治療前改善且試驗(yàn)組患者均明顯優(yōu)于對比組,2組患者治療后FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
慢阻肺容易引發(fā)自發(fā)性氣胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥,臨床多采用藥物治療。作為甲基黃嘌呤衍生物,多索茶堿可對支氣管直接發(fā)揮作用,對平滑肌細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶可產(chǎn)生抑制作用,氣管平滑肌松弛效果理想,除此之外,該藥物還具有理想的抗炎、鎮(zhèn)咳效果,但是患者用藥后可能會(huì)出現(xiàn)心悸、失眠等不良反應(yīng)[4]。噻托溴銨粉對多種毒蕈堿受體均具有一定的親和力,可與支氣管平滑肌結(jié)合,減少乙酰膽堿釋放量并抑制氣管收縮,從而使患者呼吸困難等癥狀得到改善,而且噻托溴銨透過血腦屏障的幾率較小,可使毒性指數(shù)得到顯著降低[5]。多索茶堿與噻托溴銨粉聯(lián)合用藥能夠增加藥物相互作用發(fā)生率,使藥效得到增強(qiáng),同時(shí)還能夠顯著降低毒性作用[6]。
此次研究中,治療前2組患者FVC、FEV1、FEV1/ FVC等各項(xiàng)肺功能指標(biāo)經(jīng)對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后試驗(yàn)組患者肺功能明顯優(yōu)于對比組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用多索茶堿聯(lián)合噻托溴銨粉治療肺功能改善效果理想,
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