探析健康體檢質(zhì)量控制的影響因素并提出改進(jìn)方案

褚輝輝

【摘 要】健康體檢質(zhì)量控制工作受到很多因素的影響，我們應(yīng)該深入了解影響健康體檢質(zhì)量控制的相關(guān)因素，然后結(jié)合實(shí)際需求提出相應(yīng)的改進(jìn)方案，希望可以從根本上提升健康體檢質(zhì)量控制工作質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康體檢

Abstract：The quality control of health examination is affected by many factors.We should deeply understand the relevant factors that affect the quality control of health examination， and then put forward corresponding improvement programs according to actual needs， hoping to improve the quality of health examination quality control fundamentally.

Key words： health check-up

【中圖分類號(hào)】R135【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-02

健康管理行業(yè)在我國取得了較為顯著的發(fā)展成效，健康體檢是在基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上拓展而來的新型服務(wù)方式，得到了人們的重點(diǎn)關(guān)注和認(rèn)可。在健康管理工作過程中，體檢質(zhì)量起到了不可或缺的重要作用，體檢人群數(shù)量的不斷增加給我國健康體檢質(zhì)量控制工作帶來了較大的挑戰(zhàn)。如何加強(qiáng)體檢質(zhì)量控制，對(duì)體檢工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)管理，前幾年開始，我們參照相關(guān)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)制定頒布的學(xué)術(shù)指南與共識(shí)，針對(duì)影響體檢質(zhì)量控制的因素與特點(diǎn)，提出檢前質(zhì)量控制、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制及終末質(zhì)量控制三級(jí)質(zhì)控模式。

1 健康體檢質(zhì)量控制的影響因素分析

第一，參加健康體檢的人員素質(zhì)差異特征。健康體檢本身就是一項(xiàng)較為復(fù)雜的工作，涉及到的內(nèi)容較廣，參加體檢的相關(guān)部門、相關(guān)人員是一個(gè)整體，因此每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格、專業(yè)水平、職業(yè)道德等任何一個(gè)環(huán)節(jié)的短板都將影響到整個(gè)體檢質(zhì)量。第二，健康體檢設(shè)備具有特異性。健康體檢過程中的醫(yī)療設(shè)備具有較大的差異，比如不同的檢查設(shè)備和儀器得出的檢查結(jié)果有時(shí)會(huì)出現(xiàn)較大的偏差，特別表現(xiàn)在放射、、超聲、檢驗(yàn)等大型診斷設(shè)備所做出的診斷結(jié)論。第三，健康體檢項(xiàng)目的選擇具有多樣性。與普通的臨床檢查不同，健康體檢不僅要體現(xiàn)出體檢人員的身體健康狀況，還要從側(cè)面反映出一些特別的疾病狀況，依據(jù)國家衛(wèi)生部健康體檢項(xiàng)目目錄，根據(jù)受檢者年齡、職業(yè)、性別以及客戶需求等科學(xué)選定“1+X”體檢項(xiàng)目。如對(duì)團(tuán)檢客戶在體檢項(xiàng)目設(shè)計(jì)上缺乏個(gè)性化需求，對(duì)個(gè)檢客戶在收集其健康信息時(shí)根據(jù)其健康需求和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，選擇適合自已的體檢項(xiàng)目避免漏檢或漏診。第四，健康體檢流程具有科學(xué)性。健康體檢作為一種新的醫(yī)療服務(wù)模式，其操作流程需要滿足科學(xué)合理性的要求。體檢流程包括檢查流程（個(gè)人體檢、團(tuán)體體檢）和服務(wù)流程（接待導(dǎo)檢、跟蹤回訪），與一般醫(yī)療活動(dòng)相比，醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗(yàn)、體檢方案的設(shè)計(jì)，各項(xiàng)流程的規(guī)范在體檢質(zhì)量管理中至關(guān)重要。在相對(duì)固定的體檢流程中，按照衛(wèi)生部《健康體檢管理暫行規(guī)定》的要求，提供一站式服務(wù)規(guī)范布局，以發(fā)揮儀器和參檢人員的最大效益為目標(biāo)。第五，健康體檢質(zhì)量具有時(shí)效性。健康體檢工作的落實(shí)需要人力、物力和時(shí)間的大力支持，參與健康體檢的人群組成較為復(fù)雜，客戶體檢項(xiàng)目各異、環(huán)節(jié)多，流程復(fù)雜，且大多數(shù)檢查及結(jié)果的產(chǎn)生不具有可重復(fù)性，要求在較短的時(shí)間內(nèi)完成整個(gè)流程并出具體檢結(jié)論，而體檢實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的質(zhì)量控制只能在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)段內(nèi)進(jìn)行。

2 健康體檢質(zhì)量控制的優(yōu)化方案

2.1 不斷強(qiáng)化健康體檢中心的合理性建設(shè) 我們應(yīng)該按照健康體檢的相關(guān)要求制定科學(xué)的法律法規(guī)，第一，應(yīng)該嚴(yán)格按照要求錄入工作人員，加強(qiáng)健康體檢工作人員的證件、能力管理力度。二是嚴(yán)把儀器設(shè)備質(zhì)量關(guān)，科學(xué)論證，如影像設(shè)備應(yīng)具備分辨率高、圖像清晰、操作方便。檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)具備靈敏性和特異性均高的優(yōu)勢(shì)等;項(xiàng)目的開展要滿足客戶消費(fèi)水平、疾病譜和需求特點(diǎn)。三是確立質(zhì)量控制目標(biāo)，健全質(zhì)量控制文件包括各級(jí)各類崗位職責(zé)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量環(huán)節(jié)控制標(biāo)準(zhǔn)、體檢流程持續(xù)改進(jìn)，以保證健康體檢質(zhì)量。

2.2 不斷增強(qiáng)健康體檢質(zhì)量管理觀念 健康體檢過程中的質(zhì)量控制問題需要得到了人們的重點(diǎn)關(guān)注，健康體檢醫(yī)務(wù)工作人員的質(zhì)量管理觀念需要進(jìn)一步增強(qiáng)。

2.3 不斷優(yōu)化健康體檢質(zhì)量組織結(jié)構(gòu) 健康體檢本身就是一種新型的醫(yī)療服務(wù)方式，直接關(guān)系到健康體檢單位各項(xiàng)工作的順利落實(shí)，需要?jiǎng)?chuàng)建科學(xué)的健康體檢質(zhì)量控制團(tuán)隊(duì)，組長全面負(fù)責(zé)科室的質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)并指導(dǎo)其他質(zhì)量工作開展;副主任為副組長，主管日常體檢質(zhì)量管理;各崗位主管具體承辦基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管控，質(zhì)控工作重點(diǎn)放在各崗位質(zhì)控員主管質(zhì)量上，以發(fā)現(xiàn)核心制度落實(shí)中存在的具體問題，便于及時(shí)整改，形成科主任親自抓、分管主任具體抓、各崗位主管時(shí)時(shí)抓的格局。

2.4 不斷優(yōu)化健康體檢質(zhì)量培訓(xùn)機(jī)制 健康體檢工作的順利落實(shí)離不開工作人員的大力支持，為了提升健康體檢質(zhì)量控制工作水平，我們應(yīng)該不斷優(yōu)化健康體檢質(zhì)量培訓(xùn)機(jī)制，對(duì)體檢各類從業(yè)人員尤其是醫(yī)護(hù)技專業(yè)人員，以繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式進(jìn)行崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)上認(rèn)真推行“三三三”制度，即培訓(xùn)按人員分三個(gè)層次（高級(jí)職稱人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握發(fā)展前沿和現(xiàn)代管理理論;中級(jí)職稱人員重點(diǎn)提高專業(yè)理論和技能;初級(jí)職稱人員重點(diǎn)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)范化）。按內(nèi)容分三個(gè)重點(diǎn)（即把專業(yè)理論技能、趨勢(shì)動(dòng)態(tài)、法規(guī)制度作為重點(diǎn)），按考核分三種形式（每年組織專業(yè)技術(shù)考核，每季組織體檢質(zhì)量講評(píng)，每月組織體檢質(zhì)量案例分析），加強(qiáng)落實(shí)，通過制度來規(guī)范、約束體檢流程中每個(gè)環(huán)節(jié)，使體檢工作實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，不斷提高培訓(xùn)效果，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

2.5 創(chuàng)建科學(xué)的健康體檢質(zhì)量監(jiān)督體系 健康體檢質(zhì)量監(jiān)督體系的創(chuàng)建能夠有效監(jiān)督健康體檢各項(xiàng)工作的順利落實(shí)，還能有效提升健康體檢質(zhì)量管理水平。一是全員監(jiān)督，對(duì)科室每個(gè)醫(yī)生護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，通過定期對(duì)受檢者進(jìn)行問卷調(diào)查，電話隨訪，現(xiàn)場滿意度測(cè)評(píng)等對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，了解工作中的不足，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)。二是全崗監(jiān)督，明確體檢、總檢、檢后服務(wù)基本職能與具體措施，并納入個(gè)人績效考核，使各個(gè)崗位工作在嚴(yán)密監(jiān)督中正常運(yùn)行，并進(jìn)行周講評(píng)，月通報(bào)，使體檢質(zhì)量不斷加強(qiáng)。

參考文獻(xiàn)

李剛，唐錦輝，廖家智.強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理保障醫(yī)療質(zhì)量和安全[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2014，14（6）：117.