藥房高危藥品管理與用藥安全分析

何清華　李鐘勇

【摘 要】目的：對(duì)藥房中高危藥品管理與用藥安全情況進(jìn)行分析。方法：擇取在某院藥房未對(duì)高危藥品管理的150例使用案例，歸為參照組;擇取實(shí)施高危藥品管理的150例使用案例，并歸為實(shí)驗(yàn)組。對(duì)兩組臨床錯(cuò)用以及不良反應(yīng)情況、藥房高危藥品管理情況進(jìn)行觀察，并予以對(duì)比評(píng)價(jià)。結(jié)果對(duì)比錯(cuò)用率以及不良反應(yīng)率，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組高危藥品放置不規(guī)范、藥品過(guò)期等高危藥品管理差錯(cuò)率明顯低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：在臨床藥房中，應(yīng)當(dāng)應(yīng)用一些有效的管理措施，幫助提高藥品管理有效性，從而確保用藥安全性，最大程度降低用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生，對(duì)保障病患生命安全有重要意義。

【關(guān)鍵詞】藥房高危藥品管理;用藥安全;重要性

【中圖分類號(hào)】R952【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01

引言

在日益復(fù)雜的生活環(huán)境下，臨床疾病也更加復(fù)雜、多變。臨床醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步，針對(duì)疾病治療所需的藥品種類也在不斷增多，醫(yī)院藥房?jī)?nèi)藥品管理也就變得更加復(fù)雜，面臨著全新的挑戰(zhàn)。高危藥品是藥效顯著、起效快速、應(yīng)用不當(dāng)可能會(huì)傷及人體的一類藥物，臨床使用時(shí)要非常謹(jǐn)慎，避免高危藥品使用過(guò)程中出現(xiàn)失誤而傷及患者自身。醫(yī)院藥房?jī)?nèi)高危藥品要求區(qū)分管理，嚴(yán)格把控高危藥品進(jìn)出庫(kù)房，臨床使用前要嚴(yán)格掌握其使用指征。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取在某院藥房未對(duì)高危藥品管理的150例使用案例，歸為參照組;擇取實(shí)施高危藥品管理的150例使用案例，并歸為實(shí)驗(yàn)組。參照組：濃氯化鉀注射液、腎上腺素、七氟烷吸入劑以及硫酸鎂注射液分別30例、45例、45例、30例;實(shí)驗(yàn)組與其相同。所選擇使用案例患者均對(duì)研究知情，簽訂同意書(shū)。組間資料對(duì)比（P>0.05）。

1.2 方法 參照組：未實(shí)施高危藥品管理;實(shí)驗(yàn)組：實(shí)施高危藥品管理，具體內(nèi)容如下。（1）將高危藥品與普通藥品分開(kāi)擺放，明確界限，將高危藥品按生產(chǎn)時(shí)間、種類、藥理等分類擺放;（2）提高藥品管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。藥房的高危藥品管理人員首先應(yīng)端正自身工作態(tài)度，提高對(duì)高危藥品的了解和認(rèn)識(shí)，仔細(xì)分類高危藥品，對(duì)相似藥品名的高危藥品做好相關(guān)標(biāo)識(shí)，避免藥品混淆。全部管理人員定期接受高危藥品管理培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握用藥知識(shí)，掌握高危藥品目錄、用藥安全劑量、不良反應(yīng)、適應(yīng)禁忌證等信息，不斷地提高管理人員的專業(yè)技能、應(yīng)急醫(yī)療處理能力，整體提升管理人員的綜合素質(zhì)。重視對(duì)高危藥品管理人員的醫(yī)德教育，積極引導(dǎo)管理人員端正工作態(tài)度，提高管理人員的醫(yī)療服務(wù)水平，積極幫助患者排疑解難;（3）完善藥房取用藥品的相關(guān)規(guī)章制度。在藥房藥品取用制度方面，必須要做到取用都有記錄，且工作需仔細(xì)，確保記錄與藥品量是相同的，不得有出入，便于能夠準(zhǔn)確分析哪些是易耗藥品，從而及時(shí)補(bǔ)充;與此同時(shí)，普通藥品以及高危藥品兩個(gè)種類需要分別放置，對(duì)于高危藥品，還需要另外安排人員對(duì)其進(jìn)行管理，并對(duì)每種藥品的取用、治療癥狀等進(jìn)行標(biāo)記。（4）加強(qiáng)管理高危藥品使用過(guò)程，考慮藥房工作者不能全程跟蹤到院內(nèi)高危藥品的詳細(xì)使用情況，為了避免高危藥品使用差錯(cuò)的發(fā)生，要求院內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員都要接受有關(guān)高危藥品使用的培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員使用高危用品的過(guò)程，避免誤用造成不必要的損傷及糾紛;④強(qiáng)調(diào)患者自身多主動(dòng)了解高危藥品的使用注意事項(xiàng)，加強(qiáng)警惕性，保證自身用藥安全;（5）做好高危藥品健康教育工作。對(duì)需要使用高危藥品治療的病患，藥房相關(guān)工作人員需要對(duì)其講解在使用中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)、每日服用的劑量以及次數(shù)等，從而增加其警覺(jué)性，提高用藥安全性。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 對(duì)兩組臨床錯(cuò)用以及不良反應(yīng)情況、藥房高危藥品管理情況進(jìn)行觀察，并予以對(duì)比評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 高危藥品錯(cuò)用以及不良反應(yīng)情況對(duì)比

對(duì)比錯(cuò)用率以及不良反應(yīng)率，實(shí)驗(yàn)組明顯低于參照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 高危藥品管理差錯(cuò)率情況對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組高危藥品放置不規(guī)范、藥品過(guò)期等高危藥品管理差錯(cuò)率明顯低于參照組（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

在醫(yī)療水平不斷進(jìn)步下，臨床疾病治療中所用到的藥物種類越來(lái)越多。對(duì)于醫(yī)院管理來(lái)說(shuō)，藥品管理工作繁瑣、要求精細(xì)，同一種藥品又存在不同包裝、不同規(guī)格、不同劑型、不同廠家、不同生產(chǎn)批次等各種情況，臨床使用時(shí)要進(jìn)行詳細(xì)區(qū)分對(duì)待。藥房工作人員不僅要具備藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要具有一絲不茍的認(rèn)真工作態(tài)度，才能保證按照臨床所需準(zhǔn)確提供藥品。在藥品管理中高危藥品管理風(fēng)險(xiǎn)最大，任何工作時(shí)的疏忽都可能造成不可挽回的損傷。國(guó)家對(duì)于院內(nèi)高危藥品管理也缺乏強(qiáng)制性規(guī)定，使得院內(nèi)高危藥品管理混亂現(xiàn)象頻繁。提高藥房?jī)?nèi)高危藥品的管理水平對(duì)保證臨床用藥安全的重要性不言而喻。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床錯(cuò)用以及不良反應(yīng)情況、藥房高危藥品管理情況均顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），提示在藥房管理工作中加強(qiáng)對(duì)高危藥品進(jìn)行管理能夠有效提升用藥安全，從而確保病患生命安全。通過(guò)實(shí)施高危藥品管理，如加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)、完善相關(guān)藥房取用藥品的相關(guān)規(guī)章制度、對(duì)高危藥品使用過(guò)程進(jìn)行加強(qiáng)管理、做好高危藥品健康教育工作，提升了整體綜合專業(yè)水平，大大降低了高危藥品使用的差錯(cuò)率，而且藥房相關(guān)工作人員在開(kāi)展相關(guān)工作的時(shí)候能夠更加具有規(guī)范化，以及做到有章可循。除此之外，通過(guò)制定規(guī)章制度后，能夠有效強(qiáng)化相關(guān)管理工作人員的責(zé)任感，極大改善了藥房高危藥品管理工作中所存在的混亂現(xiàn)象，藥品過(guò)期、藥品放置不規(guī)范、沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充藥品等現(xiàn)象均得到了糾正，提升了高危藥品在臨床使用中的規(guī)范性，以及可充分發(fā)揮其使用價(jià)值。

綜上所述，通過(guò)藥房高危藥品管理工作的開(kāi)展，一方面有效提升了相關(guān)工作人員的效率，實(shí)現(xiàn)了工作高效性，另一方面也增加病患的就醫(yī)安全以及用藥安全，具有重大的意義。

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