郭莉杰
【摘 要】目的:研究分析早期異常妊娠診斷中動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素的臨床參考意義。方法:隨機抽選2016年2月~2018年9月期間于本院就診早期宮內(nèi)異常妊娠患者共93例納為研究對象,依據(jù)妊娠結(jié)局的不同將其分為流產(chǎn)組36例、稽留流產(chǎn)組19例、成功保胎組38例?;颊呔诰驮\當(dāng)日及孕周12周末時接受動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素,并分別對比各組上述指標(biāo)變化。結(jié)果:經(jīng)對比各組兩次檢測所得動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素數(shù)據(jù)后可知,流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測數(shù)值較首次檢測數(shù)值出現(xiàn)明顯下降,成功保胎組上升趨勢最為顯著,稽留流產(chǎn)組雖有所上升,但上升幅度較小,P<0.05;除流產(chǎn)組動態(tài)血清孕酮二次檢測數(shù)據(jù)較首次檢測出現(xiàn)明顯下降(P<0.05)外,稽留流產(chǎn)組與成功保胎均均無明顯變化,P>0.05。結(jié)論:早期異常妊娠臨床診斷中可通過對患者血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素變化的動態(tài)檢測及綜合分析,提供可靠診斷參考數(shù)據(jù),應(yīng)用價值顯著。
【關(guān)鍵詞】血清孕酮;β-人絨毛膜促性腺激素;早期異常妊娠;臨床診斷;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R714.2【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-01
早期異常妊娠是指女性在懷孕后受各類內(nèi)外因素影響所造成的孕期各類異常現(xiàn)象,患者可在妊娠期間出現(xiàn)陰道出血、胎動減少、超聲胎心檢測異常等體征,進而導(dǎo)致流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)等各類不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn),但由于異常妊娠類型的不同,臨床中所采取的治療措施同樣具有差異性,故需在臨床中開展有效診斷實現(xiàn)對患者早期異常妊娠的有效診斷及分型,便于各類針對性治療措施的選取、開展,改善妊娠結(jié)局[1-2]。因此,為研究分析早期異常妊娠診斷中動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素的臨床參考意義,特開展本次研究,現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 隨機抽選2016年2月~2018年9月期間于本院就診早期宮內(nèi)異常妊娠患者共93例納為研究對象,依據(jù)妊娠結(jié)局的不同將其分為流產(chǎn)組36例、稽留流產(chǎn)組19例、成功保胎組38例。
流產(chǎn)組,年齡22~34歲,平均年齡(28.05±2.17)歲;孕周4~10周,平均(7.14±1.25)周;稽留流產(chǎn)組,年齡23~34歲,平均年齡(28.54±2.21)歲;孕周3~10周,平均(6.54±1.21)周;成功保胎組,年齡21~35歲,平均年齡(28.16±2.19)歲;孕周3~11周,平均(7.08±1.22)周。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)實施,對比3組患者一般資料后,組間對比結(jié)果無明顯差異,P>0.05,研究結(jié)果可比。
納入標(biāo)準(zhǔn):患者經(jīng)入院超聲檢查及查體后均確診為單胎妊娠的早期宮內(nèi)異常妊娠者,均伴有不同程度的陰道出血癥狀;患者經(jīng)詳解研究內(nèi)容后確認(rèn)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):排除人工受孕者;排除孕周≥12周者。
1.2 方法 患者均在就診當(dāng)日及孕周12周末時接受動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素。分別取患者各檢查日晨間空腹外周靜脈血5ml,經(jīng)3000r/min離心處理后,取血清上清液分別采用電化學(xué)發(fā)光儀、化學(xué)發(fā)光儀及配套試劑盒,對其血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素水平進行檢測[3]。
1.3 觀察指標(biāo) 分別對比各組上述血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素水平變化。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究所得各項數(shù)據(jù)均采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理分析,組間對比結(jié)果差異顯著且P<0.05時,則具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)對比各組兩次檢測所得動態(tài)血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素數(shù)據(jù)后可知,流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測數(shù)值較首次檢測數(shù)值出現(xiàn)明顯下降,成功保胎組上升趨勢最為顯著,稽留流產(chǎn)組雖有所上升,但上升幅度較小,P<0.05;除流產(chǎn)組動態(tài)血清孕酮二次檢測數(shù)據(jù)較首次檢測出現(xiàn)明顯下降(P<0.05)外,稽留流產(chǎn)組與成功保胎均均無明顯變化,P>0.05。見表1。
3 討論
實現(xiàn)對早期異常妊娠的有效診斷,可根據(jù)患者異常妊娠特性開展早期糾正治療,降低不良影響。
研究結(jié)果表明:流產(chǎn)組β-人絨毛膜促性腺激素二次檢測數(shù)值較首次檢測數(shù)值出現(xiàn)明顯下降,成功保胎組上升趨勢最為顯著,P<0.05;流產(chǎn)組動態(tài)血清孕酮二次檢測數(shù)據(jù)較首次檢測出現(xiàn)明顯下降,P<0.05。分析原因:β-HCG作為有效維持早期妊娠黃體生長的激素,其在妊娠早期分泌量增加迅速,可維持孕婦正常妊娠,直至胎盤形成;而血清孕酮則是孕早期減少子宮收縮,為受精卵正常著床及妊娠提供環(huán)境的主要內(nèi)源性物質(zhì),故上述二者的聯(lián)合檢測,可有助于對早期異常妊娠實現(xiàn)有效診斷[4-5]。
綜上所述,早期異常妊娠臨床診斷中可通過對患者血清孕酮及β-人絨毛膜促性腺激素變化的動態(tài)檢測及綜合分析,提供可靠診斷參考數(shù)據(jù),應(yīng)用價值顯著。
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