血清中sICAM-1、IL-10和hs-CRP在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的表達(dá)變化

李明

【摘 要】目的：探討血清中sICAM-1、IL-10和hs-CRP在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的表達(dá)變化。方法：選取于2018年1月至2018年12月期間，在我院治療經(jīng)確診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的60例患者為本次研究對(duì)象命為研究組，同期選取60例正常者為對(duì)照組，觀察兩組血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP的情況。結(jié)果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平較對(duì)照組明顯高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組在活動(dòng)期的血清指標(biāo)水平較對(duì)照組和緩解期也明顯高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平，與ESR（血沉）、RF、CCP抗體呈正相關(guān)（P<0.05），與病程無(wú)較大相關(guān)性（P>0.05）。結(jié)論：在臨床中血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平有關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情發(fā)展，能夠?qū)ICAM-1、IL-10和hs-CRP血清指標(biāo)視為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)病癥的臨床診斷依據(jù)，有著較高的臨床診斷價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】sICAM-1;IL-10;hs-CRP;類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R244.9【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-01

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在臨床中作為一種尚未明確病因，以炎性滑膜炎為主的慢性系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重甚至?xí)禄颊邔?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及喪失關(guān)節(jié)功能[1]。通過(guò)尋找能夠?qū)︻?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情進(jìn)展準(zhǔn)確判斷的關(guān)鍵指標(biāo)，作為臨床診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵。近些年臨床中還尚未明確類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎明確病因及其病發(fā)機(jī)制，發(fā)現(xiàn)血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)，有關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情發(fā)展及并發(fā)癥發(fā)生[2]。因此本次研究探討血清中sICAM-1、IL-10和hs-CRP在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中的表達(dá)變化，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018年1月至2018年12月期間，在我院治療經(jīng)確診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的60例患者為本次研究對(duì)象命為研究組，同期選取60例正常者為對(duì)照組。其中研究組包括35例男，25例女，年齡為22～75歲，平均年齡為（56.1±5.8）歲，所有納入本次研究的研究組均符合ACR修訂的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中以DAS28為評(píng)分依據(jù)包括30例緩解期、30例活動(dòng)期。對(duì)照組包括38例男，22例女，年齡為24～76歲，平均年齡為（56.5±5.1）歲。兩組患者一般資料具有可比性，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 標(biāo)本采集：對(duì)120例受試者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成2管靜脈血抽取，其中一管血內(nèi)含有0.4ml的濃度3.8%檸檬酸鈉抗凝全血1.6ml，之后充分搖晃均勻用于ESR樣本待檢。剩余一管血作為普通生化管全血，設(shè)定3000r/min轉(zhuǎn)速離心10min后，取上層血清冷凍待檢。sICAM-1;IL-10;hs-CRP檢測(cè)：均采用酶聯(lián)免疫吸附ELISA法完成血清指標(biāo)檢測(cè)，配套試劑根據(jù)說(shuō)明書(shū)完成操作，運(yùn)用BIOEAD680型酶標(biāo)儀630/450nm雙波長(zhǎng)測(cè)定OD值。類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）、ESR檢測(cè)：采用免疫比濁法Array360特種蛋白分析儀設(shè)備檢測(cè)RF;魏氏法檢測(cè)ESR。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過(guò)使用SPSS18.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，計(jì)量資料及技術(shù)資料采用（）、%表示，行t值、X2完成檢驗(yàn)，以P<0.05存在顯著差異為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組受試者血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平相較 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平較對(duì)照組明顯高，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 研究組活動(dòng)期及緩解期血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)相較 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)研究組活動(dòng)期的血清指標(biāo)水平較對(duì)照組和緩解期也明顯高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 研究組血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP及CCP抗體、RF、ESR相關(guān)性 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平，與ESR（血沉）、CCP抗體呈正相關(guān)（P<0.05），與病程無(wú)較大相關(guān)性（P>0.05）。

3 討論

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為臨床常見(jiàn)慢性病征，主要由于患者機(jī)體免疫功能紊亂所致，以臨床多關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥所致多種炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，最終引發(fā)的關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞情況，對(duì)患者的生活造成很大程度影響，目前臨床對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病發(fā)要因機(jī)理還尚未明確，有研究認(rèn)為有關(guān)于臨床血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平。

sICAM-1指標(biāo)作為一種可介導(dǎo)細(xì)胞黏附糖蛋白，能夠配體及受體作用于淋巴細(xì)胞有關(guān)抗原-1由此發(fā)揮真正作用，并參與免疫應(yīng)答。在類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床病理發(fā)展過(guò)程中，血清sICAM-1介導(dǎo)中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞，聚集并趨附于關(guān)節(jié)腔，所致發(fā)生滑膜炎。與此同時(shí)炎性細(xì)胞又經(jīng)過(guò)分泌IL-1、TNF-α多種炎性因子，實(shí)現(xiàn)對(duì)血清sICAM-1指標(biāo)水平的上調(diào)最終所致出現(xiàn)惡性循環(huán)加快類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病情進(jìn)展。

IL-10指標(biāo)作為由肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等多細(xì)胞分泌，臨床有研究表示IL-10該血清指標(biāo)可以對(duì)IFN- 、TNF-α等炎性細(xì)胞因子的產(chǎn)生達(dá)到抑制作用，并協(xié)同CD54、CD80刺激因子表達(dá)對(duì)其抗原提升功能有所減弱呈現(xiàn)抗炎性。IL-10指標(biāo)具備抗炎、致病雙重作用，對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)展發(fā)揮作用。

hs-CRP作為急性相反應(yīng)蛋白，在血液內(nèi)以糖蛋白形式存在，能夠達(dá)到對(duì)機(jī)體免疫功能調(diào)節(jié)并激活補(bǔ)體作用，正常人機(jī)體血清指標(biāo)水平低，可以對(duì)炎性感染早期反應(yīng)最終確診病發(fā)。研究結(jié)果顯示研究組的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平較對(duì)照組明顯高;研究組在活動(dòng)期的血清指標(biāo)水平較對(duì)照組和緩解期也明顯高。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者的血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平，與ESR（血沉）、RF、CCP抗體呈正相關(guān)（P<0.05），與病程無(wú)較大相關(guān)性（P>0.05）。

綜上所述，在臨床中血清sICAM-1、IL-10和hs-CRP指標(biāo)水平有關(guān)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的病情發(fā)展，能夠?qū)ICAM-1、IL-10和hs-CRP血清指標(biāo)視為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)病癥的臨床診斷依據(jù)，有著較高的臨床診斷價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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