冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療的臨床效果

金圣仁　張桂杰

【摘 要】目的：探討冠心病患者予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取我院于2016年5月至2018年8月收治的冠心病患者92例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各46例。兩組患者均予以常規(guī)治療，對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以曲美他嗪治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療，兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月，比較兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率（97.83%）和不良反應(yīng)發(fā)生率（6.52%）均比對(duì)照組（86.96%，21.74%）好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病患者，提高了患者治療總有效率，減少了患者不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）22-0-02

冠心病主要是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的，多發(fā)于中老年人，屬于內(nèi)科常見(jiàn)疾病，臨床癥狀主要為胸悶、心悸等，有較高的發(fā)病率與致死率，嚴(yán)重危害患者的身心健康，甚至危及患者生命。據(jù)研究報(bào)道[1]，阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病具有良好的治療效果。在本文研究中，予以冠心病患者阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療，旨在研究阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)合治療冠心病的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2016年5月至2018年8月收治的冠心病患者92例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各46例。其中對(duì)照組男30例，女16例;年齡45～70歲，平均年齡（62.35±3.64）歲;病程1～8年，平均病程（2.65±0.61）年;研究組男28例，女18例;年齡47～71歲，平均年齡（63.51±3.34）歲;病程2～9年，平均病程（2.54±0.78）年;本次研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及其家屬均知情并自愿參加，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以用來(lái)比較（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在研究之前均予以常規(guī)治療，即⑴予以患者吸氧，提高血氧水平;⑵擴(kuò)張腦血管，增加血流量;⑶用鈣拮抗劑、利尿劑聯(lián)合降低血壓等常規(guī)治療方法。對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上予以口服曲美他嗪（北京萬(wàn)生藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065167）治療，20mg/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以口服阿托伐他?。ㄉ降率浚ㄖ袊?guó)）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：J20130172）治療，15mg/次，1次/d，曲美他嗪的劑量和用法與對(duì)照組相同。

1.3 觀察指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：⑴顯效，心電圖基本正常，1周之內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)心絞痛;⑵有效：心電圖明顯改善，心絞痛發(fā)作頻率明顯減少;⑶無(wú)效：心電圖改善情況不明顯，心絞痛次數(shù)沒(méi)有改善甚至加重（治療的總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%）。

患者發(fā)生的不良反應(yīng)包括：惡心、失眠、乏力等（不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心+失眠+乏力）/總例數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為版本為SPSS23.0，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，檢驗(yàn); P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率（97.83%）明顯高于對(duì)照組（86.96%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=3.866，P=0.049），具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1.

2.2 兩組患者不良發(fā)生率比較 對(duì)照組中出現(xiàn)惡心2（4.35%）例、失眠3（6.52%）例、乏力5（10.87%）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為21.74%（10/46）;實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)惡心1（2.17%）例、失眠1（2.17%）例、乏力1（2.17%）例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.52%（3/46）。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率（6.52%）低于對(duì)照組（21.74%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（2=4.389，P=0.036）。

3 討論

冠心病屬于慢性心血管疾病，具有起病急，治療周期長(zhǎng)等特點(diǎn)。冠心病發(fā)作常與季節(jié)、情緒、體力活動(dòng)等變化有關(guān)，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。目前，臨床上主要以調(diào)節(jié)血脂、擴(kuò)冠為主要治療冠心病的方法，然而在治療過(guò)程中會(huì)受到患者個(gè)體差異等因素影響，治療效果沒(méi)有預(yù)期的要好，不能顯著控制病情的發(fā)展，甚至?xí)l(fā)生不良反應(yīng)，影響患者恢復(fù)健康。據(jù)研究顯示[2]，阿托伐他汀能夠調(diào)節(jié)患者血壓血脂，抑制膽固醇合成、能夠保護(hù)血管、改善血液流變性、降低血液粘稠度等功效。曲美他嗪能夠減少心肌細(xì)胞損害、保護(hù)缺血心肌細(xì)胞、調(diào)節(jié)心肌中的代謝、抗心肌缺血等功效。阿托伐他汀和曲美他嗪均屬于他汀類(lèi)藥物，二者同時(shí)使用，具有很高的治療效果，調(diào)節(jié)患者血脂，降低體內(nèi)膽固醇，具有抗凝血作用將降血壓、血脂功能發(fā)揮到最大，緩解心肌缺血等癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，臨床效果顯著。在本文研究中，將我院收治的92例冠心病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，在研究結(jié)果里實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率（97.83%）和不良反應(yīng)發(fā)生率（6.52%）均比對(duì)照組（總：86.96%，不：21.74%）好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明單純用曲美他嗪的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況均比曲美他嗪和阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果差，證明曲美他嗪與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病患者，治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低。綜上所述，予以冠心病患者阿托伐他汀和曲美他嗪聯(lián)合治療，治療效果顯著，患者治療總有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

周宇.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病的臨床觀察[J].血栓與止血學(xué)， 2018， 24（06）：46-48-51.

張艦， 王金美.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018（2）：20-20.