病理診斷中病理技術HE染色的應用

楊淑敏

【摘 要】目的：分析和探究病理技術HE染色在病理診斷中的應用方法及效果。方法：隨機抽取了2017年10月-2018年10月我院病理科收治的300例病例組織作為對象進行研究，按照抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，對照組給予常規(guī)HE染色病理檢查，而實驗組患者給予改進的HE染色病理檢查，然后對兩組患者的診斷準確率進行對比。結果：實驗組的肝膽組織（95.56%）、脂肪組織（92.11%）、胃鏡活體檢查（92.31%）、子宮組織（95.45%）、骨組織（94.73%）等臨床病理診斷準確率均高于對照組（83.33%）、（80.56%）、（80.0%）、（82.61%）、（83.33%），研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對病理組織進行檢查時，為其提供改進的病理技術HE染色診斷，既可以確保病理診斷結果的準確性，而且還可以為患者后續(xù)的治療及康復奠定良好的基礎。

【關鍵詞】病理診斷;HE染色;診斷效果

【中圖分類號】R319【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）22-0-01

病理技術在臨床病理診治工作中得到了廣泛的應用，其對臨床疾病的診斷和后續(xù)的治療起到了良好的基礎，而原位雜交技術及免疫組織化學技術在病理臨床診斷中取得了一定效果，但也存在一定的局限性，而HE染色技術主要是借助伊紅染料及蘇木精進行操作，診斷結果主要取決于切片質(zhì)量及染色效果等，為了更好的提高HE染色診斷結果的準確性，需要對HE染色操作進行改進，本文將會對其改進方法及診斷效果進行介紹。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究隨機抽取了2017年10月-2018年10月我院病理科收治的300例病例組織作為對象進行研究，按照抽簽的方式將其分為對照組和實驗組，對照組中48肝膽組織、36脂肪組織、25胃鏡活體檢查、23子宮組織、18骨組織，實驗組中45肝膽組織、38脂肪組織、26胃鏡活體檢查、22子宮組織、19骨組織。兩組的組織的臨床特點和數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P﹥0.05），但具備可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)HE染色，染色過程中所選擇的大塊組織或器官標本均來源于手術室;穿刺小標本及細胞學來源于超聲、CT和內(nèi)窺鏡引導下穿刺。為了進一步提高組織病理的制片質(zhì)量，在對肝膽組織、脂肪組織、胃鏡活體檢查、子宮組織、骨組織進行提取時，要求做到快速、準確，在選片過程中要根據(jù)不同組織特點選擇適當?shù)拿撍畷r間、固定及相應染色方法進行染色。例如，在小標本中，需要適當?shù)目s短脫水時間及固定時間，適當延長脂肪組織的脫水時間及固定時間;軟組織、破碎組織及活檢組織最好選擇已經(jīng)使用過的舊切片刀來開展制片工作，而硬組織最好選擇新切片刀進行制片。HE染色操作流程如下：（1）對組織進行3次二甲苯去蠟5-10min;（2）脫蠟水洗3min，70%乙醇、80%乙醇、95%乙醇及無水乙醇各1min;（3）借助蘇木紫液對組織染色3-5min，根據(jù)具體情況適當增減染色時間;（4）選擇濃度為1%的鹽酸分化或濃度為1%的酸性乙醇進行水洗;（5）流水浸洗時間要超過15min，待細胞核變?yōu)樗{色即可。如果核染色效果未達到預期要求，可重染或進行再分化;（6）借助伊紅液染色0.5-1min，隨后用85%乙醇、95%乙醇及無水乙醇對染色組織個清洗2次，每次控制在1-2min;（7）二甲苯透明3次，每次控制在3-5 min;（8）選擇中性樹膠開展蓋片封片工作，并按照要求貼上相應的標簽。實驗組選擇了改進后的HE染色法，其一般是根據(jù)組織病理特點來制定染色方案、脫水時間及固定時間。染色過程中，需要對制品厚度及溫度給予密切的觀察和記錄，并以此為依據(jù)，來合理調(diào)整各步驟時間。在利用新產(chǎn)品進行染色時，要采取有效措施降低批號差異及廠家差異對染色結果造成的影響，HE染色階段所選擇的試劑需要采用有色瓶保存，并在標簽上標明時間、名稱、含量，同時還需要結合實際情況給予冷藏保存。如果病理組織染色過程中出現(xiàn)化學變化時，要給予真毒性的處理。

兩組患者的染色過程應該全程保持干燥，以免對后續(xù)的檢測結果產(chǎn)生不利影響。同時，染色后在規(guī)定的時間內(nèi)通過顯微鏡來對制片進行檢查，以確保檢查結果的準確性。

1.3 臨床評定標準 對兩組患者不同切片類型染色后病理診斷結果的準確性進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法 對兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)借助SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料選擇了百分數(shù)（%）給予表示，組間數(shù)據(jù)借助t檢驗給予比較，如果P<0.05，則可以反映出兩組患者的研究數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，實驗組的肝膽組織、脂肪組織、胃鏡活體檢查、子宮組織、骨組織等臨床病理診斷準確率均高于對照組，研究數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

3 討論

病理檢查是臨床醫(yī)療中應用比較多的一類檢查手段，尤其是HE染色技術得到了廣泛的應用，組織染色質(zhì)量的高低將會直接決定臨床診斷結果準確性與否，并對后續(xù)臨床治療方案的制定產(chǎn)生影響。實際上，在HE染色過程中，細胞核的染色質(zhì)量將會決定整個組織的最終染色質(zhì)量，但是組織和細胞的HE染色質(zhì)量極易受到操作時間、固定時間、取材操作、切片質(zhì)量等因素的影響，此時就需要對傳統(tǒng)HE染色技術進行改進和優(yōu)化，根據(jù)不同的標本類型，來確定取材方式、取材范圍及取材工具，避免對組織造成擠壓和破壞。

所有送檢的組織都需要按照要求給予針對性的固定，主要是確保組織和活體成分、形態(tài)保持穩(wěn)定，避免在制片階段出現(xiàn)組織自溶現(xiàn)象，避免對制片質(zhì)量和臨床診斷結果產(chǎn)生不利影響。在組織固定后，最好按照規(guī)定的時間進行送檢，避免由于長時間的固定導致組織變脆、變硬，而對切片效果及診斷結果產(chǎn)生不利影響。此外，HE染色操作過程中，要合理選擇試劑濃度，并對溫度、濕度給予有效控制，以確保每一項操作的科學性、合理性，為病理臨床診斷提供保障。

綜上所述，作為臨床診斷中不可或缺的組成部分，病理檢查中HE染色技術得到了廣泛的應用，此時就需要對HE染色技術中所存在的缺陷和不足進行改進，以此來進一步提高切片質(zhì)量和病理診斷結果的準確性，為患者的診斷和治療提供參考和借鑒。

參考文獻

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