綜合護(hù)理干預(yù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用

孟芳芳

【摘 要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用效果。方法：選取腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者64例，比較對照組（n=32，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=32，綜合護(hù)理）的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者實(shí)施綜合護(hù)理可有效減少不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;腦膠質(zhì)瘤;不良反應(yīng)

Application of comprehensive nursing intervention in patients with cerebral glioma after radiotherapy and chemotherapy

Abstract：Objective To explore the effect of comprehensive nursing intervention on patients with gliosis after glioma.Methods： 64 patients with glioma after radiotherapy and chemotherapy were selected， the incidence of adverse reactions in the control group （n=32， routine nursing） and observation group （n=32， comprehensive nursing）.Results： The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion： Comprehensive nursing care for patients with postoperative chemoradiotherapy of glioma can effectively reduce adverse reactions.

Key words： comprehensive care; glioma; adverse reactions

【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

手術(shù)切除是治療腦膠質(zhì)瘤的常用方法，但由于病灶多呈浸潤性生長，因此需配合放化療治療，增加了患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。為了研究合理的護(hù)理方式，本文就綜合護(hù)理干預(yù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用效果展開了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2016年3月至2018年11月收治的腦膠質(zhì)瘤患者64例，采用抽簽法將其分成兩組各32例。觀察組男17例，女15例;年齡29～81歲;平均（60.25±2.49）歲。對照組男18例，女14例;年齡30～79歲，平均（60.56±2.35）歲。上述數(shù)據(jù)對比同質(zhì)性優(yōu)良。

1.2 方法 對照組給予患者健康教育、告知治療期間的注意事項(xiàng)、遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：（1）心理護(hù)理，主動(dòng)與患者交流，耐性傾聽患者主訴，幫助患者宣泄負(fù)面情緒，介紹預(yù)后成功案例，增強(qiáng)患者治療信心。（2）放療護(hù)理，在右額活檢口粘貼創(chuàng)可貼，避免放療頭罩與傷口相接觸，放療后使用氫化可的松涂抹破皮局部，預(yù)防皮炎。（3）化療護(hù)理，指導(dǎo)患者在化療期間多食用高蛋白、高熱量、富含維生素、易消化類食物，確保體力充足。（4）并發(fā)癥防控，放療時(shí)對于存在腹瀉、嘔吐、腦水腫等并發(fā)癥患者，應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者飲食方案，給予患者局部推拿、按摩，緩解并發(fā)癥;對于服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀的患者，可在化療前遵醫(yī)囑予以患者止吐藥，化療前后4h禁食;每周抽血檢查1次，嚴(yán)格觀察患者有無皮膚出血、尿血等異常情況，防控骨髓抑制發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括惡心嘔吐、骨髓抑制、腹瀉、腦水腫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)定量資料（），以X2檢驗(yàn)定性資料（%、n），P小于0.05，提示有差異。

2 結(jié)果

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

經(jīng)本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組（31.25%VS59.38%），充分證明觀察組采用的綜合護(hù)理方案可有效防控腹瀉、腦水腫等不良事件發(fā)生，提高患者臨床治療的安全性。初步分析可知，觀察組采用的綜合護(hù)理方案能夠通過心理護(hù)理及時(shí)疏解患者負(fù)面情緒，同時(shí)配合化療護(hù)理、放療護(hù)理，預(yù)防皮炎發(fā)生，促使患者維持體力充足。輔以并發(fā)癥防控護(hù)理能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不適癥，及時(shí)對癥處理，改善不良反應(yīng)發(fā)生情況。與上述分析結(jié)果相吻合，馮娜等[2]對60例腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者研究后發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為65.00%，遠(yuǎn)低于常規(guī)護(hù)理患者的31.7%，提示觀察組采用的護(hù)理方案有助于降低患者不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者護(hù)理中應(yīng)用綜合護(hù)理能夠有效減少不良反應(yīng)，提高患者放化療治療的安全性，因此具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張麗， 蔡文芳， 肖靜，等.綜合護(hù)理干預(yù)對腦膠質(zhì)瘤手術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)及術(shù)后疲勞狀態(tài)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2017，14（29）：155-158.

馮娜， 劉文尚， 劉靜靜.綜合護(hù)理干預(yù)在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放化療患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（18）：95-97.