環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效對(duì)照觀察

馬杰桃

【摘 要】目的：分析環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效對(duì)照。方法：選擇2017年2月-2018年8月我院接受的100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別實(shí)施的是潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療，治療后對(duì)結(jié)果對(duì)比。結(jié)果：對(duì)兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，甲組和乙組不良不反應(yīng)率分別是14%和6%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組。結(jié)論：對(duì)于療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例實(shí)施環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療，整體效果突出，能滿足患者的要求。

【關(guān)鍵詞】環(huán)磷酰胺;潑尼松;風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病;效果分析

【中圖分類號(hào)】R593.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病是一種慢性、炎性和系統(tǒng)性的免疫性疾病，具有發(fā)生幾率高和病程長(zhǎng)的特點(diǎn)，針對(duì)具體情況，需要及時(shí)采取藥物進(jìn)行治療，促進(jìn)恢復(fù)。環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療方式本身有突出的作用，能緩解異常反應(yīng)。為了分析環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的臨床療效對(duì)照，選擇我院接受的100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別實(shí)施的是潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療，治療后對(duì)結(jié)果對(duì)比。報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月-2018年8月我院接受的100例風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為甲組和乙組，分別實(shí)施的是潑尼松和環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療，治療后對(duì)結(jié)果對(duì)比。

甲組：男和女分別是25例和25例，年齡范圍在40-78歲，均數(shù)（54.6±0.5）歲。病程在1-5年之間，病程均數(shù)（3.2±0.2）年。

乙組：男女分別是23例和27例，年齡范圍在41-78歲之間，年齡中位數(shù)56.5±0.5歲，病程范圍1-7年，均數(shù)（4.2±0.3）年。

綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法 在本次研究中甲組實(shí)施的是潑尼松進(jìn)行治療，首次口服2mg·kg-1·d-1，維持到血小板回升到正常水平后逐漸減少藥量。乙組在甲組基礎(chǔ)上實(shí)施環(huán)磷酰胺進(jìn)行治療，以環(huán)磷酰胺600mg與200ml0.9%氯化鈉注射液混合后進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，半個(gè)月一次，4 周療程停用。

1.3 指標(biāo)分析 顯效：臨床主要癥狀消失，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查后各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)。有效：整體優(yōu)勢(shì)明顯，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)呈現(xiàn)恢復(fù)趨勢(shì)。無(wú)效：整體效果不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用兩獨(dú)立樣本x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較應(yīng)用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的總有效率分析 對(duì)兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%，乙組的優(yōu)勢(shì)明顯，如表一：

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)率現(xiàn)象分析 在本次研究中對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，甲組和乙組出現(xiàn)異常的患者分別是7例和3例，不良不反應(yīng)率分別是14%和6%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組，對(duì)比后差異明顯，如表二：

3 討論

風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，在病情發(fā)展的過(guò)程中，存在不同程度的紊亂的現(xiàn)象，針對(duì)具體情況，實(shí)施抗炎和止痛等治療是重點(diǎn)，能促進(jìn)患者的恢復(fù)，在當(dāng)前臨床研究中，針對(duì)臨床治療的具體要求可知，只有采取合適的干預(yù)措施，才能促進(jìn)患者進(jìn)步[1]。

糖皮質(zhì)激素治療模式本身可行性高，屬于控制類的藥物，在一定程度上可以緩解骨骼損害的情況，但是需要長(zhǎng)期用藥[2]。環(huán)磷酰胺有一定的控制作用，能抑制細(xì)胞的生長(zhǎng)，在干預(yù)治療中，能緩解異常反應(yīng)，在激素治療中，需要考慮到含有氮芥%磷酸氨基化合物，發(fā)揮烷化作用，進(jìn)而殺傷細(xì)胞[3]。在當(dāng)前臨床研究中，針對(duì)免疫系統(tǒng)疾病的反應(yīng)情況，要求進(jìn)行功能結(jié)構(gòu)分析，減少殺傷力，在治療中，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和教育，使其掌握臨床用藥的概況，只有發(fā)揮現(xiàn)有治療模式的作用，才能促進(jìn)恢復(fù)[4]。

何宏梅[5]等報(bào)道中，治療后聯(lián)合組患者RF水平明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.兩組治療后關(guān)節(jié)疼痛指數(shù)和關(guān)節(jié)腫脹指數(shù)與治療前相比均降低，且觀察組顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.本次研究中聯(lián)合治療的乙組優(yōu)勢(shì)明顯，對(duì)比單一治療方式有更大作用，本次研究報(bào)道和其他報(bào)道結(jié)果一致，說(shuō)明本次研究可行性高。

對(duì)兩組患者的治療總有效率分析，乙組和甲組的有效人數(shù)分別是45例和35例，總有效率分別是90%和70%。對(duì)兩組患者的并發(fā)癥現(xiàn)象分析，甲組和乙組出現(xiàn)異常的患者分別是7例和3例，不良不反應(yīng)率分別是14%和6%，乙組的發(fā)生幾率低于甲組。說(shuō)明針對(duì)風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病案例實(shí)施環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療，整體優(yōu)勢(shì)明顯，能促進(jìn)患者的恢復(fù)。

綜上所述，環(huán)磷酰胺聯(lián)合潑尼松治療方式可行性高，不存在明顯的異常反應(yīng)，能提升患者生活質(zhì)量，值得實(shí)施推廣。

參考文獻(xiàn)

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