蘇金花
【摘 要】目的:探討短效避孕藥治療計劃生育手術(shù)后出血的臨床效果。方法:計劃生育手術(shù)后出血患者62例,隨機分為常規(guī)組(抗生素+益母草膠囊)、研究組,(抗生素+益母草膠囊+達(dá)英35)各31例。結(jié)果:研究組止血效果高于常規(guī)組(p<0.05);研究組出血停止時間、疼痛緩解時間短于常規(guī)組(p<0.05)。結(jié)論:達(dá)英35治療計劃生育手術(shù)后出血患者的療效確切。
【關(guān)鍵詞】短效避孕藥;計劃生育;術(shù)后出血;治療效果
【中圖分類號】R169.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)21-0-01
計劃生育手術(shù)后出血癥狀比較常見且多數(shù)患者自述存在明顯疼痛不適感,原因分析,是因為手術(shù)創(chuàng)傷使得子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,如果治療不及時,陰道出血、腹痛、子宮出血等癥狀將會進(jìn)一步誘發(fā)異位妊娠以及嚴(yán)重感染,更甚至不孕不育,嚴(yán)重影響著患者的身心健康、家庭幸福[1]。目前,計劃生育術(shù)后出血治療,為臨床婦科研究重點、難點。近些年來,臨床實踐認(rèn)為達(dá)英35止血作用十分突出,具有見效快、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢,對于計劃生育術(shù)后出血患者具有較高的應(yīng)用價值,但相關(guān)報道較少,有待商榷整體療效?;诖耍疚囊?2例計劃生育手術(shù)后出血患者作為觀察對象,重點探討了達(dá)英35止血效果,以供臨床有效參考。
1 一般資料與方法
1.1 一般資料 本文計劃生育手術(shù)后出血患者62例均于2018年04月--2019年04月接收,通過電腦隨機法,予以分組探討,即常規(guī)組、研究組各31例。研究組年齡20-35歲,平均(27.1±2.2)歲;16例人工流產(chǎn),9例藥物流產(chǎn),6例中期引產(chǎn)。常規(guī)組年齡20-36歲,平均(27.2±2.4)歲;17例人工流產(chǎn),10例藥物流產(chǎn),4例中期引產(chǎn)。兩組臨床資料P值>0.05,均衡一致,可分組探討。
1.2 方法 常規(guī)組予以抗生素+益母草膠囊,即:術(shù)后每日2次口服甲硝唑治療,0.4g/次;每日2次口服頭孢克肟,每次0.1g;每日3次口服益母草膠囊,每次3粒。術(shù)后12周禁止性生活,并對其加強宣教,重點說明流產(chǎn)的危害性,講解術(shù)后注意事項。
研究組則在常規(guī)組所用藥物治療的基礎(chǔ)上,予以達(dá)英35,術(shù)日開始用藥治療,每日口服1片達(dá)英35,一個療程為期21d。然后停止用藥1周,再進(jìn)行下一個療程,總共3個療程。期間囑咐患者若是月經(jīng)量過少、周期性腹痛、肛門墜脹,需及時入院復(fù)查,以防宮腔粘連。
1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床療效評定如下,即:藥物口服治療2-4d內(nèi)停止出血,視為顯效;藥物口服治療5-9d內(nèi)停止出血,為有效;藥物口服治療9d,并未停止出血,視為無效。總體療效為顯效+有效之和所占總例數(shù)的百分比。(2)觀察并詳細(xì)記錄患者出血停止時間、疼痛緩解時間。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 匯總分析研究數(shù)據(jù),并利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對比檢驗結(jié)果,以[例(%)]描述計數(shù)資料,檢驗差異以X2表達(dá);以()描述計量資料,檢驗差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計學(xué)意義成立。
2 結(jié)果
2.1 兩組止血效果對比 研究組止血總體療效達(dá)到了93.55%,常規(guī)組止血總體療效達(dá)到了74.19%,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見表1。
2.2 兩組出血停止時間、疼痛緩解時間對比 研究組出血停止時間、疼痛緩解時間短于常規(guī)組,組間差異顯著(p<0.05)。詳情見表2。
3 討論
計劃生育為我國基本國策,藥物、人流、宮內(nèi)節(jié)育器放置等手術(shù),均為臨床解決女性避孕失敗的一種有效補救措施,在女性早期妊娠階段,終止胚胎發(fā)育。近些年來,人工流產(chǎn)手術(shù)在臨床中比較常見,在一定程度上確保了女性身體安全健康。但人工流產(chǎn)手術(shù)屬于侵入性操作,始終都面臨著一定程度的創(chuàng)傷,女性機體會因為手術(shù)創(chuàng)傷而出現(xiàn)子宮出血、陰道出血、腹部疼痛不適等諸多癥狀,更甚至還會影響患者月經(jīng)周期,并引起月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量過少,遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn),還會影響到患者生育功能,導(dǎo)致患者生存質(zhì)量低下,身心健康遭受嚴(yán)重負(fù)面影響[2]。基于此,對于節(jié)育手術(shù)后出血患者,及時進(jìn)行針對性的治療干預(yù),緩解患者病情,改善其預(yù)后,顯得至關(guān)重要。
既往臨床對于節(jié)育手術(shù)后出血患者的治療,通常以縮宮素、抗生素、消炎類藥物為主,雖然療效尚可,但整體療效欠佳。近些年來,臨床圍繞該病的發(fā)生機制,多采用消炎、止血、散瘀、活血藥物[3]。基于此,本文特此為研究組患者口服達(dá)英35,結(jié)果發(fā)現(xiàn)研究組總體療效顯著高于常規(guī)組,出血停止時間、疼痛緩解時間短于常規(guī)組(p<0.05)。說明達(dá)英35口服治療方案可行性較高。達(dá)英35屬于一種復(fù)合型避孕藥,在患者體內(nèi)進(jìn)行作用時,可修復(fù)子宮內(nèi)膜,抑制纖維化,使陰道、子宮酸性環(huán)境盡快恢復(fù)正常。另外,達(dá)英35內(nèi)含有輕微雌激素、大量孕激素,其中雌激素有助于子宮內(nèi)膜快速增生,盡早覆蓋創(chuàng)面,對子宮內(nèi)膜修復(fù)、止血;孕激素可以促使子宮內(nèi)膜快速分泌,提高螺旋小動脈收縮力度,保證高效排除子宮殘留蛻膜,從而達(dá)到止血、促使患者月經(jīng)周期恢復(fù)正常的目的[4]。達(dá)英35還可以發(fā)揮止痛、消炎作用,這在一定程度上減輕了患者疼痛不適感。
總而言之,計劃生育手術(shù)后出血患者采用達(dá)英35治療的價值高、效果好,值得在臨床中大力推薦。
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