淺析腦梗塞病人護理中全方位護理措施

姜春梅　于秀歷　李春曉　顧雪梅

【摘 要】目的：分析探討腦梗塞病人護理中全方位護理方法與效果。方法：選取80例腦梗塞患者作為研究對象，按照患者護理方法將其分為研究組與對照組，每組40例，研究組患者行全方位護理，對照組行常規(guī)護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：護理前，兩組患者運動功能評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，研究組患者運動功能改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者護理總滿意度為95.0%，對照組患者護理總滿意度為75.0%，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：腦梗塞病人護理中全方位護理可以改善預(yù)后效果，提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞;全方位護理;肢體功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--01

腦梗塞中老年群體常見、多發(fā)疾病，腦梗塞患者中近76.0%為60歲以上老年人[1]，患者均伴有不同程度的神經(jīng)功能障礙、肢體功能障礙等，對患者家庭與生活影響極大。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，老年腦梗塞患者因器官功能、生理功能減退，腦功能也受損嚴重[2]，并發(fā)癥發(fā)生率極高，病情危重，具有較高的致殘率與致死率，需要給予全方位的護理干預(yù)。本文選取80例腦梗塞患者作為研究對象，著重分析探討了腦梗塞病人護理中全方位護理方法與效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年4月到2019年4月收治的80例腦梗塞患者作為研究對象，患者均伴有頭痛、眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、半身不遂等臨床病癥，住院后均行腦CT檢查及病理學(xué)分析確診。按照患者護理方法將80例患者分為研究組與對照組，每組40例，研究組男性患者23例，女性患者17例，年齡為40-85歲，平均年齡為（56.4±2.7）歲，對照組男性患者22例，女性患者18例，年齡為38-84歲，平均年齡為（54.9±3.0）歲。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進行統(tǒng)計學(xué)比較。

1.2 護理方法 對照組患者常規(guī)護理，研究組患者行系統(tǒng)的全方位護理，具體護理措施包括以下幾點。

1.2.1 一般護理 先調(diào)控好病房內(nèi)溫度與濕度，病房內(nèi)禁止吸煙，定時通風(fēng)，保持病房內(nèi)安靜，做好病房內(nèi)環(huán)境護理，并定期更換被褥?；颊咦≡汉蠖ㄆ趯ζ溥M行健康教育，并結(jié)合患者病情評估，為患者制定個性化的護理計劃;指導(dǎo)患者多臥床休息，一旦發(fā)生嘔吐、流涎等癥狀及時調(diào)整患者體位，并清理氣管，以免發(fā)生嗆咳或窒息。

1.2.2 病情監(jiān)測 腦梗塞患者病情危重，且發(fā)展變化迅速，密切觀察患者病情與生命體征，觀察患者是否出現(xiàn)意志不清、瞳孔縮小等癥狀，密切關(guān)注患者脈搏、血壓、體溫、呼吸等體征指標，檢查患者肢體活動度，必要時給予心電圖監(jiān)測、血氧飽和度、血壓監(jiān)測，一旦發(fā)生異常及時給予處理。

1.2.3 用藥護理 遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用降壓藥物、脫水藥物等，密切監(jiān)測患者血壓指標過程中及時采取應(yīng)急措施，調(diào)控患者病癥與體征。

1.2.4 心理護理 腦梗塞患者起病急、病程長，患者長期處于睡眠狀態(tài)，護理人員需要加強病房巡視，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失語或偏癱癥狀，針對難以接受病情的患者給予焦慮癥、抑郁癥及恐懼情緒紓解，多與患者及其家屬溝通，了解患者心理狀況，耐心告知患者腦梗塞發(fā)病特點與預(yù)后效果等，幫助患者樹立治愈信心。

1.2.5 飲食護理 注意控制膳食，多食用蔬菜、營養(yǎng)含量高、高熱量、高蛋白等清淡的易消化的食物，針對吞咽困難的患者必要時給予鼻飼營養(yǎng)供給。

1.2.6 康復(fù)訓(xùn)練 發(fā)病后14-90天內(nèi)加強患者肢體功能鍛煉，該階段是康復(fù)訓(xùn)練的最佳階段，積極給予肢體功能鍛煉可以切實有效避免出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等并發(fā)癥。早期護理需要待患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者從健側(cè)起可以獨立坐起，引導(dǎo)患者坐于床邊，兩腿保持下垂，后再指導(dǎo)患者站位平衡訓(xùn)練，并結(jié)合手腕與臂膀訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中基于患者耐受度引導(dǎo)患者盡量保持正確的姿勢，早期還要進行言語、吞咽功能訓(xùn)練。

1.3 觀察指標 護理前后采用簡式Fugl-Meyer評定法統(tǒng)計兩組患者運動功能改善效果，并于患者出院時用我院自行設(shè)計的護理滿意度評量表統(tǒng)計調(diào)查患者護理總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量資料記作（）形式，計數(shù)資料記作百分數(shù)形式，分別行t、X2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者運動功能改善情況比較 護理前，兩組患者運動功能評分比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后，研究組患者運動功能改善效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組護理滿意度比較 研究組患者護理總滿意度為95.0%，對照組患者護理總滿意度為75.0%，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05），組間比較差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

因腦梗塞發(fā)病急，病情危重，臨床搶救至關(guān)重要，且搶救成功的患者還會出現(xiàn)失語、偏癱等后遺癥，預(yù)后效果有限，可見，針對腦梗塞患者病情給予系統(tǒng)的全方位的護理干預(yù)具有必要性。本文統(tǒng)計結(jié)果顯示，研究組腦梗塞患者經(jīng)全方位護理干預(yù)后運動功能評分達（73.4±7.0）分，患者護理總滿意度高達95.0%，護理效果明顯優(yōu)于對照組常規(guī)護理法。本文統(tǒng)計結(jié)果與文獻報道結(jié)果相近，提示腦梗塞病人護理中全方位護理可以改善預(yù)后效果，提升患者生活質(zhì)量。

本次研究過程中，研究組患者接受了常規(guī)護理、心理護理、用藥護理、生活護理、病癥監(jiān)測、康復(fù)訓(xùn)練等全方位的護理干預(yù)，護理環(huán)節(jié)十分全面，且效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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