復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎效果分析

石麗麗

【摘 要】目的：分析復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床效果。方法：選取我院2017年6月～2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60），對照組采取復(fù)方甲硝唑栓治療，研究組在此基礎(chǔ)上采取復(fù)方甲硝唑栓治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率（93.33%）要高于對照組（78.33%），組間差異顯著（=5.551，P=0.018）;治療前，研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異（t=0.185，P=0.853）;經(jīng)過治療，研究組FSH水平要低于對照組（t=3.180，P=0.002）。結(jié)論：復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎效果較優(yōu)，可有效緩解患者臨床相關(guān)癥狀。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方甲硝唑栓;雌激素軟膏;老年性陰道炎

【中圖分類號】R969【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

絕經(jīng)后婦女卵巢功能會不斷衰退，雌激素分泌不斷減少，陰道會出現(xiàn)干皺、萎縮的情況，局部免疫功能也會受到影響，使得病菌入侵引發(fā)老年性陰道炎。臨床治療老年性陰道炎主要以抗生素為主，雖然能夠緩解病情，但無法對陰道環(huán)境以及雌激素水平等進(jìn)行調(diào)節(jié)，效果會受到限制。部分患者停藥后，也會出現(xiàn)病情反復(fù)的情況。我院對120例老年性陰道炎患者采取了復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療，獲得較好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：所選患者均為絕經(jīng)后婦女，符合老年性陰道炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀，分泌物呈水樣且存在惡臭味，經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室涂片檢查確診。患者已經(jīng)簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)[1]：存在陰道腫瘤疾病者;藥物過敏者;嚴(yán)重認(rèn)知障礙或精神障礙者。

將我院2017年6月～2018年6月間收治的120例老年性陰道炎患者作為研究對象，以隨機(jī)數(shù)表法分為研究組（n=60）以及對照組（n=60）。對照組年齡為54～71歲，平均為（64.11±5.62）歲，絕經(jīng)年限為3～20年，平均（10.22±2.34）年;研究組年齡為52～70歲，平均為（63.78±5.52）歲，絕經(jīng)年限為2～21年，平均（10.03±2.39）年。在基礎(chǔ)資料如年齡、絕經(jīng)年限等方面對比，研究組與對照組無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取復(fù)方甲硝唑栓（國藥準(zhǔn)字H19999218，哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司產(chǎn)，規(guī)定：0.5g/枚）治療。每晚用藥前洗凈外陰，將1枚栓劑置入陰道深部，連續(xù)用藥2周。研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏（國藥準(zhǔn)字J20090033，加拿大惠氏制藥有限公司產(chǎn)，14g/支）治療。將雌激素軟膏均勻涂抹外陰或陰道內(nèi)，1g～2g/次，連續(xù)用藥2周。

1.3 療效判定 顯效：陰道黏膜萎縮、皺襞消失、外陰紅腫、充血等癥狀基本消失，陰道分泌物微生物檢驗(yàn)呈陰性，陰道pH<4.5;有效：相關(guān)癥狀有所改善，陰道分泌物微生物檢驗(yàn)呈弱陽性，陰道pH為4.5～5.0;無效：相關(guān)癥狀并未得到緩解，甚至加重，陰道分泌物微生物檢驗(yàn)呈陽性。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)*100%。另外，比較兩組患者卵泡刺激素（FSH）水平，F(xiàn)SH水平愈低，說明卵巢分泌功能愈優(yōu)[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 以SPPS 22.0軟件對錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采取檢驗(yàn);計量資料采取t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較 研究組總有效率（93.33%）要高于對照組（78.33%），組間差異顯著（=5.551，P=0.018），如下表1所示：

2.2 兩組患者FSH水平比較 治療前，研究組與對照組FSH水平對比無顯著差異（t=0.185，P=0.853）;經(jīng)過治療，研究組FSH水平要低于對照組（t=3.180，P=0.002），見下表2所示：

3 討論

復(fù)方甲硝唑栓是治療老年性陰道炎的常見藥物。該藥物由人參莖葉、維生素E以及甲硝唑組成，除了能夠發(fā)揮抗菌作用外，還可促進(jìn)上皮增生以及陰道黏膜愈合。通過陰道給藥的方式能夠加快藥物吸收，更好地發(fā)揮藥效。也有研究表明單獨(dú)使用復(fù)方甲硝唑栓雖然能夠發(fā)揮抗菌作用[3]，但受到耐藥性等因素影響，實(shí)際效果會有所限制。

本研究中研究組采取了復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療，結(jié)果表明研究組總有效率（93.33%）要較對照組（78.33%）更高（=5.551，P=0.018）;經(jīng)過治療，研究組FSH水平要低于對照組（t=3.180，P=0.002），與相關(guān)文獻(xiàn)報道結(jié)果一致[4]。雌激素軟膏具有與內(nèi)源性雌激素相似的作用，可直接作用于陰道局部組織，緩解患者雌激素缺乏，進(jìn)一步促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生，同時可增加陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量，有利于增強(qiáng)局部免疫力。通過雌激素軟膏能夠在陰道內(nèi)部形成一個良好的雌激素環(huán)境，在緩解陰道萎縮癥狀的同時，還可調(diào)節(jié)陰道pH。

綜上所述，復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎可發(fā)揮協(xié)同作用，獲得較好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

周愛秀.復(fù)方甲硝唑栓聯(lián)合結(jié)合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：80-81.

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