預(yù)見性兒童健康保健對早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育的影響分析

俞有水

【摘 要】目的：分析預(yù)見性兒童健康保健對早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育的影響。方法：選擇2017年2月-2018年9月我院接受的60例早產(chǎn)人作為對象，結(jié)合干預(yù)方式的不同隨機(jī)分組，分別是甲組和乙組，分別實施的是常規(guī)護(hù)理保健和預(yù)見性兒童健康保健，保健后對結(jié)果對比。結(jié)果：對比兩組案例的頭圍、體重、身高等指標(biāo)，乙組的各項指標(biāo)值高，對比可知，有重要的作用。對比兩組患者的一年后的DQ發(fā)育情況，對比得知，乙組的各項指標(biāo)值趨于正常。結(jié)論：預(yù)見性兒童健康保健護(hù)理指導(dǎo)很關(guān)鍵，可以促進(jìn)早產(chǎn)兒體格和神經(jīng)心理發(fā)育，有助于早產(chǎn)兒健康成長發(fā)育，值得推廣和實施。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性兒童健康保健;早產(chǎn)兒;體格;神經(jīng)心理發(fā)育

【中圖分類號】R248.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）22--02

近些年來，隨著社會的快速發(fā)展，社會和醫(yī)療關(guān)注是重要問題，對兒童健康保健服務(wù)模式有更高的要求。由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向依賴于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的過渡，在兒童智力發(fā)育中掌握心理行為發(fā)育的實際要求。早產(chǎn)兒指的是胎齡<37周的新生兒，和足月兒對比，其他的臟器器官可能受到影響，容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血以及缺氧等情況，危害到成長。對早產(chǎn)兒需要進(jìn)行對應(yīng)的評估和指導(dǎo)，積極落實現(xiàn)有的綜合保健護(hù)理指導(dǎo)方式。為了分析預(yù)見性兒童健康保健對早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育的影響，選擇我院接受的60例早產(chǎn)人作為對象，結(jié)合干預(yù)方式的不同隨機(jī)分組，分別是甲組和乙組，分別實施的是常規(guī)護(hù)理保健和預(yù)見性兒童健康保健，保健后對結(jié)果對比。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年2月-2018年9月我院接受的60例早產(chǎn)人作為對象，結(jié)合干預(yù)方式的不同隨機(jī)分組，分別是甲組和乙組，分別實施的是常規(guī)護(hù)理保健和預(yù)見性兒童健康保健，保健后對結(jié)果對比。兩組患者的案例數(shù)一致（n=30），對基本資料分析后可知，對照組中男女比例是1：1，本組年齡區(qū)間在40-47周，平均年齡區(qū)間（30.5±0.5）周。乙組中男女比例是7：5，本組年齡區(qū)間在40-48周，平均年齡區(qū)間（30.5±0.1）周。男女比例和年齡差等不具備明顯的差異（p>0.05），所有患者均符合研究指標(biāo)，可對所有資料研究和分析。

1.2 方法 在本次研究中甲組實施的常規(guī)保健護(hù)理指導(dǎo)，定期記錄下早產(chǎn)兒的各項成長指標(biāo)，結(jié)合對應(yīng)的問題進(jìn)行營養(yǎng)吸收問題分析。專業(yè)的保健醫(yī)生給予早產(chǎn)兒全面體格檢查，依據(jù)檢查的結(jié)果進(jìn)行家長喂養(yǎng)和免疫方面指導(dǎo)等，定期進(jìn)行隨訪。

乙組實施的是預(yù)見性的兒童健康保健指導(dǎo)，如下：（1）撫觸護(hù)理。早產(chǎn)兒隨訪后第一天進(jìn)行保健指導(dǎo)，撫觸保健時間在喂奶后一個小時左右，護(hù)理人員選擇合適的喂奶方式，護(hù)理人員選擇適宜的潤膚油潤滑手部后撫觸早產(chǎn)兒，首先選擇俯臥位，撫觸背部及臀部，再選擇側(cè)臥位撫觸四肢，后撫觸頭部及胸部、腹部; 在撫觸過程中要求力度均勻。動作輕柔，在整個護(hù)理指導(dǎo)中進(jìn)行交流，一般情況下時間在15-20min左右[1].（2）預(yù)見性的日常保健護(hù)理。針對早產(chǎn)兒的排便和飲食等對應(yīng)情況，告知早產(chǎn)兒家長對應(yīng)的注意事項，對胃腸疾病本身有一定的了解。根據(jù)早產(chǎn)兒的飲食量增加營養(yǎng)類食物，添加輔食的過程中確?？茖W(xué)性。（3）預(yù)見性的行為評估員。根據(jù)早產(chǎn)兒的生長發(fā)育的情況，需要注意的是對行為和發(fā)育情況等進(jìn)行評估。如果存在不良問題需要盡快解決。早產(chǎn)兒的各個階段的發(fā)育情況分析是重點，依據(jù)智力的指導(dǎo)訓(xùn)練要求可知，需要著重培養(yǎng)的是語言能力和適應(yīng)能力。預(yù)見性的營養(yǎng)指導(dǎo)方式能實現(xiàn)合理化控制。幫助早產(chǎn)兒形成規(guī)律性飲食及睡眠、排便能力與習(xí)慣，并告知家長及時帶早產(chǎn)兒接受免疫預(yù)防接種，使機(jī)體免疫力增強(qiáng)，預(yù)防傳染性疾病[2]。

1.3 指標(biāo)分析 在本次研究中對比早產(chǎn)兒干預(yù)后12個月的體格發(fā)育情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用spss20.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本x2檢驗，計量資料比較應(yīng)用兩獨立樣本t檢驗，檢驗水準(zhǔn)=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組案例的各項指標(biāo)值分析 對比兩組案例的頭圍、體重、身高等指標(biāo)，乙組的各項指標(biāo)值高，對比可知，有重要的作用，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表一：

2.2 兩組案例的各項指標(biāo)值分析 對比兩組患者的一年后的DQ發(fā)育情況，對比得知，乙組的各項指標(biāo)值趨于正常，對比如表二：

3 討論

早產(chǎn)兒指的是臨床胎齡不足37周出生的嬰兒，和足月兒對比，早產(chǎn)兒的器官以及神經(jīng)等對應(yīng)系統(tǒng)發(fā)育完善，體格和智能發(fā)育等可能低于足月兒，部分嚴(yán)重的患者可能存在精神發(fā)育遲緩的現(xiàn)象，不利于兒童的發(fā)育。根據(jù)現(xiàn)有報道可知，如何積極開展健康功能指導(dǎo)是關(guān)鍵，在早產(chǎn)兒的各個器官功能狀態(tài)分析中，需要逐步進(jìn)行完善，確保機(jī)體免疫力提升。

兒童健康作為當(dāng)前衛(wèi)生保健和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的重要衡量指標(biāo)，需要注意的是進(jìn)行營養(yǎng)狀況的分析?？紤]到代償性和可塑性等因素，及時有效的保健指導(dǎo)后，有助于大腦功能的建立。近些年來隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平提升，對兒童健康保健知識的需求不斷擴(kuò)大，如何提升對應(yīng)的層次化要求是重點。在健康教育的過程中依據(jù)現(xiàn)有內(nèi)容要求，需要提供針對性、個性化和人性化的服務(wù)指導(dǎo)。預(yù)見性的指導(dǎo)方式是兒童保健護(hù)理指導(dǎo)中不可缺少的一部分，有明顯的促進(jìn)作用?？紤]到各種行為的具體情況，合理實施體格指導(dǎo)和幫助后能提升嬰幼兒的大腦能力。加上體格預(yù)見性保健，幫助早產(chǎn)兒及時開展運動鍛煉，對早產(chǎn)兒的骨骼發(fā)育存在促進(jìn)作用，能提升機(jī)體免疫力。在整個預(yù)見性的營養(yǎng)指導(dǎo)中，必須注意的是確保發(fā)育期間的營養(yǎng)物質(zhì)的充足，促進(jìn)自身整體發(fā)展。

對比兩組案例的頭圍、體重、身高等指標(biāo)，乙組的各項指標(biāo)值高，對比可知，有重要的作用。對比兩組患者的一年后的DQ發(fā)育情況，對比得知，乙組的各項指標(biāo)值趨于正常。說明針對早產(chǎn)兒案例實施預(yù)見性的兒童健康保健護(hù)理指導(dǎo)，有重要的作用。

綜上所述，預(yù)見性的健康保健指導(dǎo)方式可行性高，能滿足患者的自身要求，值得實施應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

張小玲，楊姍姍.北京市西城區(qū)白紙坊社區(qū)0～3歲兒童心理行為發(fā)育篩查及隨訪結(jié)果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（25）：184-185.

朱帝玲，霍亭竹，章嵐.預(yù)見性兒童健康保健在早產(chǎn)兒體格及神經(jīng)心理發(fā)育中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2018，33（17）：3908-3911.