王晶

【摘 要】目的：研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響。方法：選取2016年10月—2017年10月醫(yī)院收治的96例妊娠期糖尿病患者并隨機(jī)分為兩組，其中48例患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，設(shè)為研究組，另外的48例患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，設(shè)為對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者的血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且研究組患者剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及胎兒窒息率明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者護(hù)理中有著良好結(jié)果，相比于常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，患者的血糖水平控制更好，剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及嬰兒窒息率更低，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】綜合性護(hù)理干預(yù);妊娠期糖尿病;母嬰結(jié)局

【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21--01

妊娠期糖尿病是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的病癥，不但會(huì)影響到患者的身體健康，還會(huì)影響到后續(xù)的分娩進(jìn)行，造成不良的母嬰結(jié)局[1]。有研究表明，十分之一的產(chǎn)婦會(huì)在妊娠期出現(xiàn)糖尿病，嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦的身心健康，在分娩后也不利于產(chǎn)婦的康復(fù)。因此，針對(duì)妊娠期糖尿病患者往往會(huì)施以有效的護(hù)理手段來(lái)降低患者的血糖水平，改善母嬰結(jié)局。本次研究引入綜合性護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析其與常規(guī)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示綜合性護(hù)理干預(yù)可以有效改善患者血糖水平，降低剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及胎兒窒息，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年10月—2017年10月醫(yī)院收治的96例妊娠期糖尿病患者并隨機(jī)分為兩組，其中48例患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，設(shè)為研究組，另外的48例患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，設(shè)為對(duì)照組。其中對(duì)照組患者初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，年齡21—39歲，平均年齡（30.46±3.86）歲，研究組患者初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，年齡20—38歲，平均年齡（30.15±4.02）歲。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，可比。納入患者均已簽訂知情同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)性護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員向患者講述相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)并告知注意事項(xiàng)。研究組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理。妊娠期對(duì)于女性來(lái)講非常特殊，在這一時(shí)期出現(xiàn)糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面心理，患者不但會(huì)擔(dān)心自身身體狀況，還會(huì)對(duì)胎兒的情況較為關(guān)心。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于患者交流溝通，了解到患者心理問(wèn)題所在，施以及時(shí)有效的心理干預(yù)措施，幫助患者調(diào)節(jié)情緒。在這一過(guò)程中，護(hù)理人員還可以向患者講述一些治愈案例，幫助患者建立起治療積極性和治療信心，從而有效改善母嬰結(jié)局[2]。（2）飲食指導(dǎo)。良好的飲食習(xí)慣對(duì)于糖尿病患者來(lái)將是非常重要的，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，嚴(yán)格控制糖分的攝入量。鼓勵(lì)患者多進(jìn)行一些高纖維食物。確?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝入全面，少食多餐，控制好血糖水平。（3）產(chǎn)后護(hù)理。在患者分娩完后，護(hù)理人員嚴(yán)格檢測(cè)患者的身體體征情況，記錄患者血糖變化情況，并觀察有沒(méi)有并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)異常，立即報(bào)告醫(yī)生處理。

1.3 觀察指標(biāo) 監(jiān)測(cè)護(hù)理前后兩組患者的血糖水平，并且觀察兩組母嬰結(jié)局情況，包括剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)以及胎兒窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖水平比較 護(hù)理前，兩組患者血糖水平無(wú)顯著差異，P>0.05，護(hù)理后，研究組患者的血糖水平顯著低于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

2.2 妊娠結(jié)局比較 研究組患者剖宮產(chǎn)計(jì)3例，占比6.25%（3/48），低于對(duì)照組20.8%（10/48），P<0.05（X2=9.050，P=0.003）;研究組患者早產(chǎn)計(jì)1例，占比2.1%（1/48），低于對(duì)照組14.6%（7/48），P<0.05（X2=10.209，P=0.001）;研究組患者胎兒窒息計(jì)1例，占比2.1%（1/48），低于對(duì)照組10.4%（5/48），P<0.05（X2=5.879，P=0.015）。

3 討論

近年來(lái)，妊娠期糖尿病發(fā)病率逐漸提升。該病不但會(huì)威脅到產(chǎn)婦的身體健康，給產(chǎn)婦帶來(lái)心理壓力，還會(huì)導(dǎo)致不良的母嬰結(jié)局，威脅到產(chǎn)婦和胎兒的健康[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式多是以疾病為中心，護(hù)理人員進(jìn)行被動(dòng)的護(hù)理，當(dāng)患者出現(xiàn)疾病后在施以護(hù)理措施消除疾病，雖然這樣可以減輕疾病帶來(lái)的身體危害，但可能會(huì)給患者帶來(lái)心理影響。綜合性護(hù)理干預(yù)是一種新型的護(hù)理模式，護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的狀態(tài)，施以有效對(duì)的心理以及生理護(hù)理措施，幫助患者恢復(fù)健康，提高生活質(zhì)量。本次研究，研究組在進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的血糖水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且研究組患者剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及胎兒窒息率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，這充分說(shuō)明綜合性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者護(hù)理中可以有效改善患者血糖水平，降低剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)率以及胎兒窒息率。綜上所述，綜合性護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用效果理想，可以有效改善患者血糖水平，減少剖宮產(chǎn)、早產(chǎn)以及胎兒窒息現(xiàn)象的發(fā)生，改善母嬰結(jié)局，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

時(shí)慧.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（47）：200.

朱麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病患者母嬰結(jié)局的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（18）：91-93+97.

姜靜.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病產(chǎn)婦母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（26）：134-136.