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      供應(yīng)室一體化管理用于手術(shù)器械處理對(duì)院感的預(yù)防作用分析

      2019-11-27 07:23:04葛琴芳
      健康大視野 2019年21期
      關(guān)鍵詞:院內(nèi)感染

      葛琴芳

      【摘 要】目的:探究我院踐行供應(yīng)室一體化管理用于手術(shù)器械處理對(duì)院感的預(yù)防作用的實(shí)踐意義。方法:現(xiàn)隨機(jī)選取2018年12月31日-2019年1月13日我院使用過(guò)的手術(shù)器械共2812件進(jìn)行調(diào)查研究。本次調(diào)查采用的是隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法將手術(shù)器械分成兩組,調(diào)查組1406件(供應(yīng)室一體化管理)和對(duì)照組1406件(常規(guī)管理)。將調(diào)查組和對(duì)照組的院內(nèi)感染情況以及手術(shù)器械處理合格率進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果:調(diào)查組的醫(yī)院感染發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯偏低,對(duì)照組的手術(shù)器械處理合格率與調(diào)查組比較差,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在預(yù)防院內(nèi)感染中采取供應(yīng)室一體化管理方式對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行處理能夠有效降低的醫(yī)院感染發(fā)生率,提高手術(shù)器械處理合格率,值得臨床推廣和使用。

      【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室一體化管理;手術(shù)器械處理;院內(nèi)感染

      【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)21--02

      一體化管理又稱之為“綜合管理體系”,是指兩個(gè)或者兩個(gè)以上管理體系并存,將公共要素整合在一起,在統(tǒng)一的管理體系下運(yùn)行的模式,其目的是提高管理效能,降低管理成本,傳統(tǒng)的手術(shù)器械處理流程難以高效率地完成手術(shù)器材的清洗和包裝,滅菌質(zhì)量也可能受到影響[1],相關(guān)文獻(xiàn)記載,采用供應(yīng)室一體化管理能夠有效預(yù)防醫(yī)院的感染發(fā)生事件,能夠更好的降低感染發(fā)生率,提高手術(shù)器械處理合格率。我院在本次調(diào)查中選取共2812件手術(shù)器械進(jìn)行綜合分析,選取時(shí)間為2018年12月31日-2018年1月13日,具體詳情如下。

      1 資料與方法

      1.1 資料

      本次調(diào)查選取在我院治療的共計(jì)2812件進(jìn)行調(diào)查,選取時(shí)間為2019年初。本次調(diào)查采用的是隨機(jī)字?jǐn)?shù)表法,將參與本次調(diào)查的手術(shù)器械分成兩組,每組各1406件。腔鏡412件、止血鉗532件、剖宮產(chǎn)包462件,兩組相關(guān)資料均無(wú)差異(P>0.05)。

      1.2 方法 本次調(diào)查中的對(duì)照組常規(guī)管理。調(diào)查組采用供應(yīng)室一體化管理護(hù)理,具體方法為:(1)成立供應(yīng)室一體化管理小組,學(xué)習(xí)供應(yīng)室一體化管理的相關(guān)知識(shí)和規(guī)范制度,對(duì)供應(yīng)室的物品進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控[2-3];(2)器械流程;手術(shù)完成之后的器械由手術(shù)室洗手的護(hù)士在手術(shù)間清點(diǎn)后進(jìn)行初步處理,填寫(xiě)器械卡內(nèi)容,包括年月日,手術(shù)名稱、洗手護(hù)士及巡回護(hù)士;(3)供應(yīng)室收回后,清洗的工作人員進(jìn)行核對(duì),準(zhǔn)確無(wú)誤后樹(shù)立整齊放置在不銹鋼內(nèi);(4)檢查保養(yǎng):手術(shù)器械在清洗烘焙后有清潔區(qū)護(hù)士進(jìn)行整理包裝,數(shù)量沒(méi)有錯(cuò)誤后在對(duì)每一件器械進(jìn)行檢查,以保障手術(shù)器械安全的使用;(5)包裝:包裝材料采取雙層棉布包巾,一用一洗,包的面積有具體的要求,金屬包的重量不得超過(guò)7千克;(6)滅菌:每日高鍋?zhàn)鰧?shí)驗(yàn)合格后才可以 驚行使用。

      1.3 指標(biāo)觀察和評(píng)價(jià)

      1.3.1 觀察調(diào)查組和對(duì)照組的感染發(fā)生率,感染發(fā)生率=(輕微感染+嚴(yán)重感染)/總件數(shù)×100%。

      1.3.2 觀察兩組的手術(shù)器械處理合格率,手術(shù)器械處理合格率=合格件數(shù)/總件數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      本次采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)一的處理,其中計(jì)量資料選擇()來(lái)進(jìn)行表示,并且行以t進(jìn)行檢驗(yàn);技術(shù)資料件如感染發(fā)生率對(duì)比用率(%)的形式表示,行卡方檢驗(yàn),當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為P<0.05時(shí),統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在,反之則不存在。

      2 結(jié)果

      2.1 感染情況對(duì)比 調(diào)查組的感染發(fā)生率與對(duì)照組相比,調(diào)查組具有明顯優(yōu)勢(shì),組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

      2.2 手術(shù)器械處理合格率對(duì)比 對(duì)照組的手術(shù)器械處理合格率與調(diào)查組比較,差于調(diào)查組,差異有對(duì)比意義存在P<0.05,見(jiàn)表2。

      3 討論

      長(zhǎng)期以來(lái),消毒供應(yīng)室與手術(shù)供應(yīng)室相互獨(dú)立,手術(shù)室的手術(shù)的相關(guān)器械都是士進(jìn)行清洗和、消毒等處理,并進(jìn)行包裝以準(zhǔn)備下次手術(shù)的使用,由于手術(shù)室護(hù)士的長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)及高強(qiáng)度的工作,他們的身體越來(lái)越吃不消,在對(duì)手術(shù)器械的清洗、消毒、包裝的過(guò)程中很容易出現(xiàn) 怠慢的心里,造成工作質(zhì)量的嚴(yán)重下降,導(dǎo)致清洗、消毒的不徹底,包裝不合格等情況的發(fā)生,管理后,嚴(yán)重影響了手術(shù)器械的壽命,還容易增加手術(shù)室的污染幾率[4]。相關(guān)文獻(xiàn)記載,規(guī)范化的手術(shù)器械清洗法人流程使得手術(shù)室護(hù)士從繁瑣的器械清洗工作中解脫出來(lái),就會(huì)有更多的時(shí)間用于患者的手術(shù)期間的護(hù)理工作,就會(huì)充分的發(fā)揮手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)特長(zhǎng),更好的提高了手術(shù)額質(zhì)量,減少的手術(shù)環(huán)境的二次污染,保證了手術(shù)的順利進(jìn)行,進(jìn)而增加的手術(shù)醫(yī)生的滿意度,降低感染發(fā)生率。為了驗(yàn)證供應(yīng)室一體化管理存在優(yōu)勢(shì),在本次調(diào)查中對(duì)我院處理的手術(shù)器械進(jìn)行分析調(diào)查,選取件數(shù)共計(jì)2812件,兩組對(duì)比的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示為(P<0.05),兩組對(duì)比存在差異,再一次說(shuō)明對(duì)比存在明顯優(yōu)勢(shì)。綜上所述,在院內(nèi)感染控制中采取供應(yīng)室一體化管理方式,能夠降低感染發(fā)生率,值得臨床推廣和使用。

      參考文獻(xiàn)

      紀(jì)陰心,林麗芬.手術(shù)室供應(yīng)室一體化對(duì)骨科外來(lái)器械的管理[J].醫(yī)療裝備,2016,29(21):64-65.

      文芳.手術(shù)室與供應(yīng)室一體化器械消毒管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(36):239-240.

      王琴.手供一體化合作實(shí)踐中存在問(wèn)題及發(fā)展探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(2):327-328.

      楊良玉.消毒供應(yīng)室一體化管理在手術(shù)室器械處理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南,2016(26):219-219.

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