米秀英

(青海省中醫(yī)院肝病科，西寧市，810000)

肝臟是人體中非常重要的臟器，有解毒、代謝、合成、分泌、免疫等多重作用。肝病的患病率較高，慢性肝病患者伴有不同程度的肝功能減退，導(dǎo)致體內(nèi)毒素?zé)o法及時清除，且重要物質(zhì)合成不足，故肝病患者多伴有不同程度的睡眠障礙[1-2]。但不同肝病患者的睡眠障礙發(fā)生率存在一定差異，本次研究將120例肝病患者作為研究對象，旨在調(diào)查分析不同肝病患者的睡眠狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月至2019年2月在青海省中醫(yī)院肝病科收治的肝病患者120例作為研究對象，根據(jù)患病類型將其分為慢性乙型肝炎組、肝硬化組、肝癌組，每組40例。所有組中男62例，女58例；年齡28～68歲，平均年齡(44.23±2.15)歲。3組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查方法 調(diào)查3組肝病患者的睡眠質(zhì)量，調(diào)查方法為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI，PSQI)，重點評估患者的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙，每個方面的評分方法為0～3級評分法，得分越低，表示患者的睡眠質(zhì)量越好，反之則表示患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.2.2 護理方法 1)心理護理：積極的與患者進行溝通和交流，根據(jù)患者的想法和負面情緒來源等，進行針對性的心理干預(yù)。2)睡眠護理：叮囑患者合理安排睡眠時間，適量運動，并協(xié)助患者制定規(guī)律的飲食和作息習(xí)慣，避免白天長時間睡眠，午休時間需要控制在0.5 h以內(nèi)。3)運動護理：根據(jù)患者的興趣愛好、身體情況制定運動方案，指導(dǎo)患者進行有氧運動，最好在餐后0.5 h開展運動。4)健康宣教：全面描述肝病的治療方法和治療期間的注意事項等，以增強患者對疾病的認知度。

1.3 觀察指標(biāo) 1)對3組肝病(慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌)患者的睡眠障礙發(fā)生情況進行統(tǒng)計，對3組患者的睡眠障礙發(fā)生率進行組間統(tǒng)計學(xué)處理。2)分別于護理前、護理后，對3組患者的睡眠障礙情況進行評價，評價方法為PSQI，得分越低，說明患者的睡眠質(zhì)量越好[3]。

2 結(jié)果

2.1 不同肝病患者群的睡眠狀況分析 肝癌患者中有90.0%的患者存在睡眠障礙，肝硬化患者中有70.0%的患者存在睡眠障礙，慢性乙型肝炎患者中有50.0%的患者存在睡眠障礙，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 3組患者不同肝病患者護理前后的各項PSQI評分比較 護理后，3組患者的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能障礙、PSQI總分均明顯優(yōu)于護理前，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 不同肝病患者群的睡眠狀況分析

表2 3組患者不同肝病患者護理前后的各項PSQI評分比較分)

3 討論

本研究調(diào)查了不同肝病患者的睡眠狀況，研究結(jié)果顯示肝癌患者的睡眠障礙發(fā)生率最高，其次為肝硬化患者，而慢性乙型肝炎患者的睡眠障礙發(fā)生率較低。導(dǎo)致此種現(xiàn)象的原因不僅包括生理層面上的，同時也包括心理層面上的，肝癌患者的生存率低，且需要接受針對性的治療，治療過程中患者需要承受較大痛苦，這會加重患者的身心負擔(dān)，故睡眠障礙發(fā)生率偏高，睡眠問題較為嚴重。但從結(jié)果中也可以看出，不同肝病患者均存在睡眠問題，因此，需要對患者實施針對性的護理干預(yù)，從而改善患者的睡眠質(zhì)量，提高患者的治療依從性，增強其治療信心[4]。

綜上所述，肝病患者存在不同程度的睡眠問題，而肝癌患者的睡眠問題最為嚴重。通過實施針對性的護理干預(yù)能夠有效改善肝病患者的睡眠狀況，值得推廣。