王家娟

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科，合肥，230022)

慢性粒細(xì)胞性白血病，其是造血干細(xì)胞的一種惡性克隆性疾病，臨床主要是采用化療的方式為患者實(shí)施治療，但是患者在治療的過(guò)程中，較易出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)的情況，影響患者的身心健康，降低其睡眠質(zhì)量[1]。因此，在慢性粒細(xì)胞白血病患者治療的過(guò)程中，積極配合有效護(hù)理干預(yù)，十分必要。本研究主要對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者接受綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)其心理狀況以及睡眠質(zhì)量的影響作觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2019年1月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科收治的慢性粒細(xì)胞白血病患者80例作為研究對(duì)象，按照雙盲法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。觀察組中男23例，女17例；年齡18～63歲，平均年齡(39.12±12.02)歲；病程8個(gè)月至4年，平均病程(1.56±0.58)年。對(duì)照組中男25例，女15例；年齡19～65歲，平均年齡(38.67±11.47)歲；病程7個(gè)月至5年，平均病程(1.60±0.60)年。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1)確診存在慢性粒細(xì)胞白血??；2)預(yù)計(jì)生存時(shí)間在6個(gè)月及以上；3)自愿參與本研究者。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1)妊娠、哺乳期女性；2)合并其他惡性腫瘤者；3)精神或智力障礙者；4)拒絕參與本研究者。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組則綜合性護(hù)理干預(yù)，具體為：1)心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的交流溝通，適當(dāng)與患者家屬溝通，鼓勵(lì)其給予患者支持、關(guān)心，同時(shí)，為患者列舉治療效果較好的案例，增強(qiáng)其治療的自信心。2)日常生活護(hù)理，指導(dǎo)患者對(duì)優(yōu)質(zhì)的生活習(xí)慣建立，保持清潔衛(wèi)生，定時(shí)采用紫外線對(duì)病房消毒處理，每天采用漱口水進(jìn)行漱口，對(duì)口腔感染和皮膚感染的發(fā)生預(yù)防。3)化療護(hù)理，對(duì)患者治療中存在的不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，積極引導(dǎo)患者，使其適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息，合理對(duì)止嘔藥物使用，從而對(duì)化療所致不良反應(yīng)控制。4)貧血護(hù)理，應(yīng)根據(jù)患者的具體貧血癥狀、程度等，為患者實(shí)施葉酸、維生素B12等造血原料補(bǔ)充干預(yù)[2]。

表1 2組患者生命質(zhì)量分析分)

注：與干預(yù)前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

1.5 觀察指標(biāo) 對(duì)2組慢性粒細(xì)胞白血病患者干預(yù)前后的生命質(zhì)量、睡眠質(zhì)量、心理狀況情況作觀察分析。生命質(zhì)量：SF-36生命質(zhì)量簡(jiǎn)表評(píng)價(jià)，包括心理功能維度、軀體功能維度、物質(zhì)生活維度、社會(huì)功能維度，每個(gè)維度0分～100分，生命質(zhì)量越好者，其評(píng)分越高。睡眠質(zhì)量：以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)評(píng)價(jià)，睡眠質(zhì)量越差者，其評(píng)分越高。心理狀況：抑郁自評(píng)量表(Self-rating Depression Scale，SDS)評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)，焦慮自評(píng)量表(Self-rating Anxietyscale，SAS)評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)，評(píng)分越高者，即代表患者的抑郁程度、焦慮程度越嚴(yán)重。

2 結(jié)果

2.1 2組患者生命質(zhì)量分析 2組患者慢性粒細(xì)胞白血病患者干預(yù)后的生命質(zhì)量評(píng)分均較干預(yù)前升高，其中觀察組干預(yù)后的生命質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 2組患者睡眠質(zhì)量、心理狀況分析 2組患者干預(yù)后的PSQI評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均較干預(yù)前降低，其中觀察組干預(yù)后的PSQI評(píng)分、SDS評(píng)分、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者睡眠質(zhì)量、心理狀況分析分)

注：與干預(yù)前比較，*P<0.05；與對(duì)照組比較，△P<0.05

3 討論

慢性粒細(xì)胞白血病患者在治療的過(guò)程中，較易出現(xiàn)一定程度的心理問(wèn)題，這樣則會(huì)對(duì)其疾病治療的自信心造成影響，降低其睡眠質(zhì)量，因此，在為慢性粒細(xì)胞白血病患者實(shí)施治療的過(guò)程中，應(yīng)積極采取有效護(hù)理措施來(lái)促進(jìn)其睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的改善[3]。

本研究顯示，綜合性護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可提高慢性粒細(xì)胞白血病患者的生命質(zhì)量，改善其不良心理狀態(tài)以及睡眠情況。綜合護(hù)理的實(shí)施，能夠改善其不良情緒，使其養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的生活習(xí)慣，更加合理補(bǔ)充自身營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，從而改善睡眠質(zhì)量[4]。

綜上所述，綜合性護(hù)理應(yīng)用于慢性粒細(xì)胞白血病患者中，有著較高的價(jià)值，能夠促進(jìn)患者生命質(zhì)量的提高，改善其睡眠質(zhì)量，緩解其不良的心理狀態(tài)，對(duì)慢性粒細(xì)胞白血病患者預(yù)后的改善，有著積極的意義。