趙麗文

(中國人民解放軍第一七四醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,廈門,361003)

臨床上,體外受精-胚胎移植為目前不孕癥患者助孕的有效手段,為不孕癥家庭帶來了希望[1]。值得注意的是,體外受精-胚胎移植助治療費(fèi)用較高,時(shí)間長,心理壓力大,醫(yī)療條體的等因素,目前尚未被廣大患者接受[2]。本次研究中,出于對體外受精胚胎移植患者睡眠質(zhì)量狀況進(jìn)行調(diào)查分析的目的,對我中心進(jìn)行體外受精-胚胎移植助孕女性患者進(jìn)行了睡眠質(zhì)量調(diào)查,并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月至2016年12月在中國人民解放軍第一七四醫(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行體外受精-胚胎移植助孕的女性患者67例作為研究對象,所有患者均符合臨床不孕癥診斷[3],自愿接受體外受精-胚胎移植治療,并簽署了知情同意書,通過醫(yī)院倫理委員會審核。剔除標(biāo)準(zhǔn):1)患者存在精神性疾病或者是有精神性疾病家族史;2)患者常年應(yīng)用鎮(zhèn)靜類藥物或者是存在乙醇依賴情況;3)非自愿參加本次調(diào)查?；颊吣挲g27～45歲,平均年齡(32.5±12.1)歲,不孕時(shí)間3～10年,平均時(shí)間(4.7±1.4)年。將患者按照匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)分成≥8分組和<8分組,對2組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)進(jìn)行比較分析。2組患者主要基本資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 調(diào)查方法 睡眠質(zhì)量調(diào)查:采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評價(jià),量表共包括7個(gè)部分,包括主觀睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠效率、睡眠紊亂、催眠藥物的運(yùn)用、日漸功能障礙。每個(gè)項(xiàng)目按照0～3等級進(jìn)行計(jì)分,累及各項(xiàng)目得分作為總分,滿分為21分,得分越高,則表示睡眠質(zhì)量越差,得分≥8分者視為睡眠質(zhì)量不佳[4]。焦慮評分:采用Zung氏焦慮自評量表對患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分,量表共計(jì)包含20個(gè)條目,每個(gè)條目共分成4級進(jìn)行評分,按照標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)分,標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25。標(biāo)準(zhǔn)分超過50分則視為患者存在焦慮癥狀。抑郁評分:采取Zung氏抑郁自評量表對患者進(jìn)行抑郁狀態(tài)評分,量表共包含有20個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目按照4級計(jì)分,最終得分按照標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)分,標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25,標(biāo)準(zhǔn)分超過42分則視為患者存在抑郁癥狀。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì) 67例患者中,有26例患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)≥8。見表1。

表1 患者睡眠質(zhì)量評分結(jié)果統(tǒng)計(jì)

2.2 影響睡眠質(zhì)量因素分析 將患者劃分為≥8組和<8組,通過比較發(fā)現(xiàn),≥8組患者的年齡、患病時(shí)間以及農(nóng)村居民比例均相對較高(P<0.0);2組患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

有研究證實(shí),接受體外受精-胚胎移植治療的患者,大部分會承受巨大的心理以及情緒上的壓力,對患者的睡眠質(zhì)量會產(chǎn)生極大的影響。曾有文獻(xiàn)報(bào)道,體外受精-胚胎移植技術(shù)的應(yīng)用,在一定程度上增加了患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒,使得患者心理壓力、生理痛苦增加,從而會引起患者睡眠質(zhì)量不佳的情況[5]。本次研究中,出于對體外受精胚胎移植患者睡眠質(zhì)量狀況進(jìn)行調(diào)查分析的目的,對我中心準(zhǔn)備進(jìn)行體外受精-胚胎移植助孕治療的女性患者展開了睡眠質(zhì)量調(diào)查,并對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn),調(diào)查中,67例患者中,有26例患者匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)≥8,將患者劃分為≥8組和<8組,通過比較發(fā)現(xiàn),≥8組患者的年齡、患病時(shí)間以及農(nóng)村居民比例均相對較高;2組患者焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分比較,均存在顯著差異。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[6]報(bào)道結(jié)果相似,由此證實(shí),體外受精胚胎移植女性患者很容易出現(xiàn)睡眠質(zhì)量不佳情況,患者的年齡、生活環(huán)境、收入狀況以及情緒均會影響患者睡眠質(zhì)量,值得關(guān)注。

總之,進(jìn)行體外受精胚胎移植助孕女性患者大多存在有不同程度的睡眠質(zhì)量下降。針對這一問題,建議進(jìn)行體外受精胚胎移植的女性患者,可進(jìn)行心理輔導(dǎo),改善睡眠質(zhì)量,為體外受精胚胎移植助孕治療有良好結(jié)局作好保障。

表2 影響睡眠質(zhì)量因素分析結(jié)果統(tǒng)計(jì)