甘小榮 贛南醫(yī)學(xué)院心理系
反芻思維(Depressive rumination)是由國外學(xué)者Nolen-Hoesksema最先提出的,是指個體在遭遇負(fù)性生活事件之后,把注意力集中在抑郁癥狀以及這些癥狀含義的想法,包含思慮抑郁癥狀(思考“我多么的低落”)、抑郁的原因(詢問自己“為什么我總是感覺疲乏而別人沒有”)以及抑郁可能引起的后果(思考“如果我一直這樣下去,我將無法正常工作”)。梳理國內(nèi)外有關(guān)反芻思維的文獻(xiàn),發(fā)現(xiàn)學(xué)者們在反芻思維產(chǎn)生的不良后果方面取得了良好的進(jìn)展:國內(nèi)學(xué)者陳驍,馮正直指出反芻思維本質(zhì)上是自動化的、非適應(yīng)性的抽象思考方式,不僅無助于解決問題,反而會對個體的心理健康造成多種不良影響。國外學(xué)者Eshun通過研究證實反芻思維是引發(fā)和維持抑郁癥狀的重要因素之一,Wisco和Lyubomirsky在研究中還將反芻思維稱之為跨診斷的病理過程(transdiagnostic pathological process),它是造成藥物濫用、飲食障礙以及焦慮障礙的重要影響因素。
綜上所述,學(xué)者們在反芻思維會對心理健康造成不良影響方面已達(dá)成共識,并對引發(fā)反芻思維的原因以及反芻思維的干預(yù)措施進(jìn)行了一定研究,但是現(xiàn)有的針對反芻思維的干預(yù)措施研究多集中于改變反芻思維個體的認(rèn)知,而基于認(rèn)知心理學(xué)以及認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),高反芻思維者的認(rèn)知能力存在缺陷,因此單純的認(rèn)知療法對于反芻思維的阻斷效果是不明顯的,實踐也表明現(xiàn)有的方法對反芻思維的干預(yù)效果不甚理想。基于此,本研究從反芻思維的相關(guān)理論入手,擬采用瑜伽訓(xùn)練的方式對反芻思維進(jìn)行干預(yù)。
真正的瑜伽是呼吸、意識與姿勢的完美結(jié)合。西方科學(xué)家們從醫(yī)學(xué)、科學(xué)角度探討了瑜伽對人的生理和心理作用機理,認(rèn)為瑜伽緩慢的動作過程配合著深長的呼吸,既可使肢體得到適當(dāng)?shù)纳煺?,獲得平衡,供體內(nèi)各種臟器和各種腺體分泌趨于正常,又因神經(jīng)系統(tǒng)得到調(diào)和而使生命中潛在的能量得到激發(fā),從而達(dá)到身心健康。研究表明,瑜伽能夠釋放和緩解精神壓力及緊張,幫助個體提高精神集中能力,穩(wěn)定神經(jīng)并加強內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)理。反芻思維個體傾向于將注意力集中于抑郁癥狀,無法關(guān)注正性事件,因此本研究擬通過瑜伽訓(xùn)練調(diào)整反芻思維個體的注意傾向,降低其反芻思維傾向,促進(jìn)身心健康。
采用反芻思維量表(Ruminative Response Scale,RRS)、貝克抑郁量表(the Beck Depression Inventory(BDI-IA;Beck & Steer,1993)、貝克焦慮量表(the Beck Anxiety Inventory(BAI;Beck&Steer,1990))對 3000名新生進(jìn)行心理健康普查。基于特質(zhì)反芻思維量表得分由高到低排序,選取前27%確定為高特質(zhì)反芻思維組大學(xué)生并根據(jù)各量表的臨界值(其中BDI量表總分低于10分,BAI量表總分低于10分,NEOFFI量表的神經(jīng)質(zhì)維度得分低于38分)篩選出高特質(zhì)反芻思維被試300名,排除焦慮、抑郁以及神經(jīng)質(zhì)人格等變量對實驗結(jié)果的影響。從中招募40名愿意繼續(xù)參加實驗的被試(其中20名為高特質(zhì)反芻思維被試,20名為低特質(zhì)反芻思維被試)。被試年齡為18-26歲(M=21.37,SD=1.43),沒有受過腦外傷及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,視力或矯正視力正常,近期或近30天內(nèi)沒有服用精神類藥物以及影響認(rèn)知和心境的膳食類補充劑,沒有藥物成癮及酒精成癮的歷史。結(jié)果見表1.
本課題采用實驗組對照組前后測對比實驗研究,將40名被試分成實驗組和對照組,實驗組進(jìn)行為期4個月的瑜伽訓(xùn)練,每周一至周五18:00-19:00訓(xùn)練,要求被試至少空腹2h再進(jìn)行訓(xùn)練,訓(xùn)練在專業(yè)瑜伽老師指導(dǎo)下進(jìn)行。對照組不進(jìn)行干預(yù)。4個月后,再次測量大學(xué)生被試的反芻思維得分,對前后所得結(jié)果進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計和對比分析,考察瑜伽訓(xùn)練對大學(xué)生反芻思維的影響效果。
表2 反芻思維量表得分2
實驗結(jié)束后,分別測量實驗組和對照組反芻思維量表得分,結(jié)果見表2.
采用2*2重復(fù)測量方差分析對瑜伽訓(xùn)練前后實驗組和對照組兩組被試進(jìn)行差異檢驗,結(jié)果發(fā)現(xiàn)組別與實驗干預(yù)的交互效應(yīng)顯著F=5.271,P=0.021,高特質(zhì)反芻思維組被試經(jīng)瑜伽訓(xùn)練后反芻思維得分顯著低于瑜伽訓(xùn)練之前,而低特質(zhì)反芻思維組被試則在瑜伽訓(xùn)練前后得分沒有顯著差異。
本課題創(chuàng)新性的采用單組前測后測設(shè)計的實驗法,定量的測量瑜伽訓(xùn)練對大學(xué)生反思反芻、沉浸反芻和抑郁相關(guān)三個方面的干預(yù)效果。結(jié)果發(fā)現(xiàn)對于反芻思維組的被試而言,經(jīng)過瑜伽訓(xùn)練之后被試的反芻思維總分以及反芻思維的三個維度抑郁相關(guān)、沉浸反芻以及反思反芻分?jǐn)?shù)均有顯著降低,而對于正常組被試而言,瑜伽訓(xùn)練前后被試的各項得分沒有顯著差異。說明瑜伽訓(xùn)練能有效降低反芻思維,促進(jìn)人格健康。而以往針對瑜伽訓(xùn)練的研究多采用訪談或名描述的定性方式,主觀性較強,受主試以及被試的影響較大,本研究通過實驗前后數(shù)據(jù)的對比,客觀的測定了瑜伽訓(xùn)練對大學(xué)生反芻思維的干預(yù)效果,也為瑜伽的推廣和普及提供了依據(jù)。