支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的護(hù)理效果

劉麗

【摘要】 目的研究支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的護(hù)理效果。方法 98例支氣管擴(kuò)張患者， 采取隨機(jī)雙盲法分為參照組與干預(yù)組， 每組49例。兩組患者均接受霧化吸入治療， 參照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組患者在參照組基礎(chǔ)上加入霧化吸入護(hù)理。對(duì)比兩組患者的臨床效果、護(hù)理滿意度及干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分。結(jié)果 干預(yù)組患者總有效率為95.92%， 高于參照組的77.55%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為97.96%， 高于參照組的81.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分分別為（35.67±4.21）、（12.34±2.15）分， 參照組患者干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分分別為（36.09±4.52）、（20.18±3.72）分;干預(yù)前， 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 干預(yù)組患者臨床癥狀評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 支氣管擴(kuò)張行霧化吸入治療并配合相應(yīng)的護(hù)理能夠有效改善患者的臨床癥狀， 提升治療效果， 并且改善護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 支氣管擴(kuò)張;霧化吸入治療;護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.080

支氣管擴(kuò)張是一種臨床常見的疾病， 主要由局部支氣管不可逆性的解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致， 起因是支氣管及肺部周圍組織慢性化膿性炎癥或纖維化， 從而導(dǎo)致支氣管壁肌力下降， 最終引發(fā)支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要癥狀有咯血、咳濃痰等， 也可能出現(xiàn)全身癥狀， 如發(fā)熱、盜汗及食欲減退等， 隨著病程進(jìn)展， 最終還可能引發(fā)呼吸衰竭， 威脅患者的生命[1]。

霧化吸入治療是支氣管擴(kuò)張的常見治療手段之一， 但僅依靠治療仍不能到達(dá)理想的效果， 還需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。本文就支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的護(hù)理方法及效果展開探討， 選取98例支氣管擴(kuò)張患者， 展開隨機(jī)對(duì)照研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年2月～2019年2月收治的98例支氣管擴(kuò)張患者作為研究對(duì)象， 采取隨機(jī)雙盲法分為參照組與干預(yù)組， 每組49例。參照組患者中男27例， 女22例;年齡最大76歲， 最小23歲， 平均年齡（45.34±11.72）歲;病程1～16年， 平均病程（8.23±5.44）年。干預(yù)組患者中男26例， 女23例;年齡最大77歲， 最小23歲， 平均年齡（46.08±11.63）歲;

病程2～17年， 平均病程（8.56±4.98）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均經(jīng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)合臨床癥狀確診為支氣管擴(kuò)張， 且自愿參加本次研究。

1. 2 方法 所有患者均接受霧化吸入治療， 患者入院后首先進(jìn)行抗感染治療、咯血控制等， 并根據(jù)患者的病情及病菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素進(jìn)行治療。參照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 內(nèi)容包括：①口腔護(hù)理：在治療期間協(xié)助患者進(jìn)行口腔護(hù)理， 定期進(jìn)行口腔清潔， 降低口腔感染的幾率;②飲食護(hù)理：考慮到支氣管擴(kuò)張患者中有很大部分是老年患者， 需要根據(jù)患者的病情為患者制定飲食計(jì)劃， 提升患者的食欲， 并且按照高蛋白、高熱量、高維生素的原則進(jìn)行攝入， 但避免食用刺激、辛辣的食物， 患者每日應(yīng)攝入足夠的水分， 對(duì)痰液進(jìn)行稀釋， 促進(jìn)痰液的排出;③體位護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行體位引流， 同時(shí)向患者家屬普及體位引流的知識(shí)， 對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察， 一旦心率>125次/min則應(yīng)停止引流并告知主治醫(yī)生。

干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加入霧化吸入護(hù)理， 內(nèi)容如下：霧化吸入治療時(shí)協(xié)助患者采取舒適體位， 并控制霧化吸入器的流速與霧化量大小， 由于霧化吸入時(shí)可能產(chǎn)生熱量， 導(dǎo)致霧化液溫度升高， 護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①對(duì)比兩組患者的臨床效果， 判定標(biāo)準(zhǔn)：治療結(jié)束時(shí)， 臨床癥狀基本消失為顯效;治療結(jié)束時(shí)， 臨床癥狀有所改善為有效;治療結(jié)束時(shí)， 臨床癥狀無改善或加重為無效。總有效率=顯效率+有效率。②對(duì)比兩組患者干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分。③對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度， 采用滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行判定， 滿分100分， 評(píng)分≥90分為滿意， 80～89分為尚可， <80分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+尚可）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果對(duì)比 干預(yù)組患者總有效率為95.92%，

高于參照組的77.55%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 干預(yù)組患者滿意32例， 尚可16例， 不滿意1例， 護(hù)理滿意度為97.96%;參照組患者滿意26例， 尚可14例， 不滿意9例， 護(hù)理滿意度為81.63%。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度高于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分對(duì)比 干預(yù)組治療前后臨床癥狀評(píng)分分別為（35.67±4.21）、（12.34±2.15）分， 參照組患者治療前后臨床癥狀評(píng)分分別為（36.09±4.52）、（20.18±

3.72）分。治療前， 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后， 干預(yù)組患者臨床癥狀評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)的疾病種類較多， 且呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率也較高， 支氣管擴(kuò)張是一種常見的呼吸道疾病， 各年齡段均可發(fā)病， 但老年人群的發(fā)病率較高， 有支氣管及肺部周圍組織的慢性化膿或纖維化病變， 致使氣管壁的肌力遭到破壞， 最終導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的發(fā)生[2-5]。該病初期癥狀主要為長(zhǎng)期咳嗽、咯血等， 同時(shí)伴有全身癥狀， 如發(fā)熱、乏力及食欲減退等， 病程進(jìn)展后期的反復(fù)感染甚至可能引發(fā)呼吸衰竭。目前， 治療支氣管擴(kuò)張的主要方式有抗生素抗感染治療、霧化吸入治療等。霧化吸入治療能夠直接作用于支氣管， 將藥物細(xì)化以噴霧的方式進(jìn)行治療， 起效較快且效果持久， 但仍需要合理的護(hù)理配合[6-8]。研究結(jié)果顯示， 干預(yù)組患者總有效率為95.92%， 高于參照組的77.55%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組患者護(hù)理滿意度為97.96%， 高于參照組的81.63%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分分別為（35.67±4.21）、（12.34±2.15）分， 參照組患者干預(yù)前后臨床癥狀評(píng)分分別為（36.09±4.52）、（20.18±3.72）分;干預(yù)前， 兩組患者臨床癥狀評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;干預(yù)后， 干預(yù)組患者臨床癥狀評(píng)分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 支氣管擴(kuò)張行霧化吸入治療并配合相應(yīng)的護(hù)理能夠有效改善患者的臨床癥狀， 提升治療效果， 并且改善護(hù)理滿意度， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳伊莎， 劉妙君， 吳淑斌. 支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的護(hù)理效果分析. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2018， 12（24）：141-143.

[2] 王宗英. 支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的臨床護(hù)理效果. 醫(yī)學(xué)信息， 2016， 29（5）：159-160.

[3] 王曦. 綜合性護(hù)理在霧化吸入治療支氣管擴(kuò)張患者中的應(yīng)用效果. 醫(yī)療裝備， 2018， 31（15）：197-198.

[4] 孫云霞. 支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的護(hù)理效果分析. 北方藥學(xué)， 2014（9）：171-172.

[5] 阿依古力·克力木， 木尼熱·買買提吐遜. 支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的臨床護(hù)理效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（13）：194.

[6] 景閱雯. 支氣管擴(kuò)張患者行霧化吸入治療的護(hù)理效果. 延邊醫(yī)學(xué)， 2014（20）：22-23.

[7] 楊叔林. 支氣管擴(kuò)張病人行霧化吸入治療的護(hù)理效果. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2014（10）：51-52.

[8] 梁錦麗. 綜合性護(hù)理對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管擴(kuò)張患者的效果. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017， 17（18）：249.

[收稿日期：2019-04-26]