張麗

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?內科護理是一門涉及面廣、整體性強的臨床學科，是護理教育課程體系中的主要組成部分，學好內科護理知識有助于專業(yè)課程的學習。要想在課堂教學的過程中既能讓學生掌握大綱基本要求的內容，同時又能讓學生在以后從事臨床護理工作的過程中得心應手，更能讓學生以后順利通過該課程的執(zhí)業(yè)考試，那么在教學過程中教師就應該致力于教學嘗試，用科學的方法認真組織好每一堂課，針對學生現(xiàn)有的知識水平進行施教，注重能力培養(yǎng)。

[關 ? ?鍵 ? 詞] ?內科護理;能力培養(yǎng);教學嘗試

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）25-0118-02

內科護理涉及范圍廣，基礎知識多，該課程是建立在解剖、生理等課程的基礎之上，在學生掌握了基礎課程的相關知識之后，研究疾病發(fā)展中機體的一系列變化，從而揭示出疾病的發(fā)展進程，為進一步學習奠定理論基礎。同時，還要求學生要有一定的基礎護理、醫(yī)學心理、人際溝通學知識，這樣才能針對患者進行全方位的整體護理。因此教師在教學過程中，應該重視培養(yǎng)學生的能力，突破傳統(tǒng)的教學模式，應用新型的教學方法，提高教學質量。

一、授課過程中教學方法的嘗試

（一）熟悉教材及大綱要求，認真組織好每一堂課

內科護理教師在教學之前，需要對教學大綱進行全面分析，整理各個章節(jié)之間的聯(lián)系，從而形成系統(tǒng)的知識體系。在講解每一章節(jié)的內容時，教師需要進行周密的計劃，掌握教學中的重點、難點以及關鍵部分，對這部分知識的講解投入更多的精力。教師在備課之前需要對教學內容進行擴展，使教學內容變得更加充實、豐富，從而使教學內容顯得更加具有吸引力。如“循環(huán)系統(tǒng)疾病護理”這節(jié)課程，這節(jié)課需要學生掌握該系統(tǒng)比較常見疾病病人的情況，在講解課程之前，教師需要將目標進行分解，將循環(huán)系統(tǒng)疾病分為原發(fā)性高血壓、心功能不全、常見心律失常、風濕性心臟病等，將病患疾病的變化、臨床護理作為本課程的重點部分。在講解的過程中，教師可以引導學生回顧以往所學知識，通過回顧以往知識將知識融會貫通。為了使學生更好地了解本節(jié)課程的內容，教師可以利用病理掛圖，通過掛圖將病理直觀、形象地呈現(xiàn)給學生，使學生更好地理解本節(jié)課程的知識，從而實現(xiàn)教學大綱的教學要求。

（二）熟悉學生情況，做到因材施教

作為內科護理的教師，在教學之前需要充分了解學生的情況，掌握學生的學習水平、學習狀況，針對學生的情況制定科學的教學計劃，并做好教學的充分準備。學生不僅要掌握教師講解的知識，還應該掌握知識的精髓。例如，在講課之前，教師需要分析學生的醫(yī)學基礎知識掌握情況、文化程度，可以通過醫(yī)學基礎知識摸底考試了解學生的情況，只有掌握了學生的具體情況才能做到因材施教。在講解課程的過程中，教師可以進行課堂提問或者小考，通過提問、小考，了解現(xiàn)階段學生的成績，根據(jù)學生的成績將學生分為多個互助小組，在互助小組中成績好的學生帶動成績較差的學生進行學習，互助小組可以利用自習或者課余時間進行互助學習，在互助學習的過程中，成績好的學生需要解決成績較差學生的學習疑問，使成績差的學生掌握更多的知識，通過學生之間的互助，有助于學生學習水平的提高。在互助小組中，各個層次的學生相互幫助、學習，學生可以總結優(yōu)秀學生的學習經(jīng)驗，從而激勵學生的進一步學習。

（三）培養(yǎng)與執(zhí)業(yè)考試相關的考試技巧，突出考點

通過對大綱的全面了解，找出各章節(jié)教學內容之間的內在聯(lián)系，根據(jù)大綱的教學要求制定詳細的教學計劃，在教學中突出重點、難點、關鍵點。同時針對考點內容配以習題的形式通過不同的方式進行分析與講解。

二、教學過程中學生能力的培養(yǎng)

（一）實施步驟，自學能力的培養(yǎng)

提高學生的自學能力，可以使學生積極主動地投入學習，并不斷探究所學知識。于中專學生而言，在認知、年齡方面存在特殊性，并且缺乏自學能力。為了將學生的自學能力逐步提高，教師在教學的過程中可以進行如下改革：（1）引導學生進行課前自學、課堂自學。教師在備課時，將下次教學中需要學生自學的內容整理成自學任務，在教學前將該任務布置給學生，在下一次課堂教學時，學生將預習作業(yè)交給教師。一般情況下，教師會在教學過程中提出自學問題，然后選取相應的學生回答，教師可以改變這種模式，在教學的過程中讓學生針對自身的自學情況提出問題，由提出問題的學生選擇回答的學生，通過這樣的方式可以督促學生自學，而且通過學生之間的相互提問，可以獲得學生自學的反饋，從而使學生的自學得到進一步強化。（2）分析教學內容的特點，制定針對性的自學任務，激發(fā)學生的自學欲望。在教學過程中，教師需要對教學內容進行分析，根據(jù)教學內容制定相應的自學任務，通過任務一步步引導學生開展學習。例如“病毒性肝炎病人護理”這節(jié)課程，要求學生根據(jù)自學結果對比5種肝炎的病學特征。

（二）角色扮演，溝通交流能力的培養(yǎng)

溝通是一項重要的技能，通過溝通可以使護理工作有效開展，使護理效率逐步提升。心理學家認為：能力與活動相互依托，個人在活動的過程中不斷形成能力。在內科護理教學當中，會介紹各種疾病病人的護理措施，課程的結尾會教授相應的“健康教育”知識?！敖】到逃睂儆谝环N健康干預行為，通過健康教育可以推進病人的康復進程，使服務對象的健康水平逐步提高。在實施健康教育的過程中，護理人員需要與病患進行互動，這就對情境有特定的要求。因此，教師可以根據(jù)健康教育的內容，引導學生進行角色扮演，從而完成教學任務。具體內容如下：教師根據(jù)疾病的特點設置相應的護理情境，并明確健康教育的要求，學生可以進行自由結合，并選擇自己想要扮演的角色。教師可以將角色扮演的任務布置給學生，由學生根據(jù)角色扮演的內容創(chuàng)設情境;在教學過程中進行演示，成績出色的學生對演示進行點評，然后評選出優(yōu)勝組，最后由教師對學生的演示進行補充，指出學生演示過程中存在的問題。通過這樣的方式，可以將情境與所學知識結合在一起，使學生在角色扮演的過程中應用所學知識，通過角色扮演可以提高學生的交流溝通能力，同時提高對本專業(yè)的認識。

（三）典型病案討論，分析問題能力的培養(yǎng)

教師在教學的過程中，如果只是單純地將理論知識傳授給學生，則無法提高學生的學習能力，因此教師需要將實踐教學與理論教學有效融合，應用病例分析討論教學法實現(xiàn)理論、實踐有效融合的目標。于病例討論教學法而言，可以突出護理模式的重點，使學生在分析問題時找準側重點，從而提高解決問題的能力。在內科護理課程的理論知識教學結束后，針對教學中的重點內容，教師可以安排病例討論課程。在病例討論課程進行過程中，需要將學生分為不同小組，由學生自由組合，小組人數(shù)控制在5～6人。教師根據(jù)病例的護理重點提出討論要求，學生根據(jù)具體的問題制定解決方案。教師根據(jù)護理程序提出相應的討論問題，學生在解決討論問題的過程中，可以逐步提升臨床問題的解決能力。教師可以利用多媒體播放病例的相關內容，在學生觀看錄像片之后，根據(jù)病例的相關資料進行討論，并制定有效的解決策略。在小組討論結束之后，各組推選出一名成員展示討論結果，教師對學生的討論結果進行點評，并指出討論中存在的不足之處。于病例分析討論法而言，病例來自教師對真實病例資料的加工，不能全方位地展示病人的資料，因此在小組成員討論的過程中，教師可以引導學生收集病人的相關資料，通過資料的收集彌補病例的不足，并且在學生查閱資料的過程中，提高學生觀察、分析的能力。在學生討論時，教師需要充分發(fā)揮指導作用，解決學生討論過程中的疑惑，引導學生大膽思考，并積極表達出自己的看法，從而營造出活躍、積極的教學氛圍。利用病例分析討論，不僅可以強化學生學到的理論知識，而且可以提高學生分析問題、解決問題的能力。

（四）問題式教學法，解決問題能力的培養(yǎng)

問題式教學法是教學中應用比較普遍的一種方法，問題式教學法可以通過問題引導學生一步步探索知識。教師可以充分利用問題式教學法的優(yōu)勢，在教學之前根據(jù)教學要求、教學大綱以及教材內容制定針對性的問題，學生根據(jù)教師提出的問題搜索相關資料，從而解決問題。教師應用問題式教學法可以引導學生獨立思考，通過問題引導學生歸納知識、分析知識、總結知識，從而掌握所學知識。在這一過程中對學生不能獨立解決的疑難問題，學生可以與教師共同探討，在探討的過程中，教師給予學生相應的啟發(fā)，通過啟發(fā)引導學生解決問題。例如在講解自發(fā)性氣胸時，教師可以列舉這樣的例子，某單位組織員工春游，一名男性職工身體健壯，但是在爬山過程中出現(xiàn)了胸痛，同時伴有刺激性干咳，在休息片刻之后仍沒有好轉的跡象，并且出現(xiàn)了呼吸困難、氣短等問題。對該名男性職工進行查體，男性職工存在呼吸急促、紫紺、脈細數(shù)等現(xiàn)象，聽診時有鼓音，呼吸出現(xiàn)了明顯下降。附近沒有醫(yī)務所，隨行小隊準備了醫(yī)藥箱，醫(yī)藥箱中有葡萄糖、酒精、生理鹽水、注射用水、創(chuàng)可貼、紅汞、三通開關等。

問題：第一，學生給出的醫(yī)療診斷是什么？第二，男職工出現(xiàn)了呼吸迅速加重，這表明了什么？第三，隨行小隊應該如何處理男職工的問題？

學生根據(jù)教師提出的問題找出解決方案，大部分學生都踴躍發(fā)言，營造出了一種積極踴躍的課堂氛圍，通過討論學生了解到了自發(fā)性氣胸的相關內容。由教師講解問題中的重點內容，幫助學生歸納、總結與自發(fā)性氣胸相關的知識，從而完成本次教學的目標，通過這樣的方式不僅可以節(jié)省時間，而且可以提高教學效果。

除此之外，教師可以根據(jù)以往接觸到的病例進行提問，通過提問幫助學生分析病例、判斷病例的情況，在引導學生分析病例的過程中，可以使學生掌握相應的醫(yī)藥知識。問題式教學法可以將學生的學習積極性、主動性逐步調動起來，使學生在問題的引導下分析問題、解決問題，從而提高學生的學習能力，利用問題式教學法可以實現(xiàn)因材施教，使學生在學習的過程中充分發(fā)揮主觀能動性，體現(xiàn)出主體作用。教師科學地利用問題式教學法，不僅可以營造良好的教學氛圍，提高教學質量，而且可以提高學生的各方面能力，有助于學生更好地進入學習狀態(tài)。

總之，教師需要對內科護理教學中的內容進行全面分析，將教學內容整理成系統(tǒng)，對教學方法、教學模式進行不斷研究，利用課余時間提高自身的教學水平，在教學過程中將理論與實踐有效融合，從而為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的護理人才。

參考文獻：

[1]林細吟，趙飛英，蘇小茵，等.培養(yǎng)學生多種能力的高等護理教學模式[J].南方護理學報，2002，9（3）：5658.

[2]馮廣國，彭文曉，周宗明.心理學[M].北京：經(jīng)濟科學技術出版社，1998.

編輯 馬燕萍