蔣金輝

（湖北省谷城縣廟灘中心衛(wèi)生院 湖北 谷城 441700）

高血壓性心臟病是臨床比較常見的一種疾病，其發(fā)病率較高，患者長(zhǎng)時(shí)間處于高血壓的狀態(tài)，心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生肥大的現(xiàn)象，這樣會(huì)對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)帶來影響[1]。所以，及早的診斷出疾病，并接受治療，可以降低此病的死亡率。目前，臨床診斷高血壓性心臟病的方法是心電圖、心臟超聲檢查等，但在診斷的準(zhǔn)確率方面還尚在研究。有研究表明，心臟B超在診斷高血壓性心臟病時(shí)，其準(zhǔn)確率較高。本文主要研究心臟B超在高血壓性心臟病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2016年2月—2017年2月期間我院收治的70例患者納入研究，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患者35例；實(shí)驗(yàn)組男21例，女14例，年齡為42～75歲，平均年齡為（55.4±3.1）歲；參照組男20例，女15例，年齡43～74歲，平均年齡為（54.9±3.3）歲。對(duì)比兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料，差異不明顯，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

參照組采用心電圖的方式進(jìn)行檢查，患者平躺于床上，保持靜態(tài)姿勢(shì)，護(hù)理人員要使用酒精擦拭患者導(dǎo)聯(lián)位置，然后進(jìn)行心電圖檢查，心電圖的檢查結(jié)果要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行分析。實(shí)驗(yàn)組患者使用心臟B超進(jìn)行檢查，患者要平躺于床上，保持安靜狀態(tài)，放松身體，對(duì)患者胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面進(jìn)行超聲掃描，將患者左心室的EF值計(jì)算出來，同時(shí)將峰值速度比率計(jì)算出來。

1.3 觀察指標(biāo)及診斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者左室肥厚勞損、心肌缺血等指標(biāo)的檢出情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）心臟B超：在舒張期，如果患者二尖瓣水平短軸切面室間隔前后徑在12.5毫米以上，在收縮期，室壁厚度增加的概率在70%左右[2]，則可以診斷為室間隔肥厚；舒張期，左室后壁前后徑超過13毫米，則可以診斷為左室后壁肥厚。（2）心電圖：患者左室高電壓情況；額面心電軸向左偏，且角度在-30度以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)平均差（±s）與率（%）形式表示，組間數(shù)據(jù)進(jìn)行t值與卡方檢驗(yàn)，如果兩組患者數(shù)據(jù)之間的差異P＜0.05，那么說明統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié)果

在實(shí)驗(yàn)組35例患者中，使用心臟B超診斷后，診出心肌缺血患者12例，左室肥厚勞損患者13例，心率改變患者8例，診斷準(zhǔn)確率為94.29%，在35例參照組患者中，使用心電圖診斷后，診出心肌缺血患者10例，左室肥厚勞損患者11例，心率改變患者7例，診斷準(zhǔn)確率為80%，實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于參照組，但組間數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，卡方檢驗(yàn)后，卡方值為3.1876，P值為0.0741，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣與飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，導(dǎo)致高血壓的發(fā)病率逐年上升[3]。心臟是高血壓直接靶向的器官，如果患者長(zhǎng)期處于高血壓狀態(tài)，心臟也會(huì)受到損害，從而引發(fā)高血壓性心臟病?；颊咴谠\出高血壓性心臟病后，如果不及時(shí)治療，會(huì)引發(fā)心肌肥厚、心功能障礙、心腔擴(kuò)張等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)于高血壓性心臟病的早期診斷非常重要，其可以讓患者盡早的接受治療，有利于患者病情恢復(fù)，從而降低此病的死亡率。現(xiàn)階段，臨床對(duì)于高血壓性心臟病的診斷主要采用心電圖與心臟B超的方式。心電圖的應(yīng)用比較廣泛，其操作簡(jiǎn)單，且沒有疼痛感，受到患者與醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可。而心臟B超是一種新型診斷方法，它不具備創(chuàng)傷性、無痛苦感，且無放射性，可以重復(fù)使用，不僅為醫(yī)院降低了成本，也減輕了患者的經(jīng)濟(jì)壓力[4]。使用心臟B超對(duì)高血壓性心臟病患者進(jìn)行診斷，可以清晰的查看患者心臟器官的檢測(cè)圖像，讓醫(yī)生更加全面的掌握患者的心臟情況，相較于常規(guī)心電圖檢查，優(yōu)勢(shì)比較明顯。

在本文研究中顯示，兩組患者使用不同的診斷方法后，在心肌缺血、左室肥厚勞損、心率改變等疾病的診出率方面，實(shí)驗(yàn)組的診斷準(zhǔn)確率更高，高達(dá)94.29%，相比于參照組的診斷準(zhǔn)確率80%，效果更加明顯，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此我們可以得知，兩種診斷方法都有一定的診斷價(jià)值，但實(shí)驗(yàn)組的診斷方法更有優(yōu)勢(shì)，準(zhǔn)確率更高。

綜上所述，使用心臟B超診斷高血壓性心臟病，其診斷效果更好，可以盡早診斷出疾病，并提出治療方案，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。