唐開敏

（江蘇省昆山市康復(fù)醫(yī)院 江蘇 昆山 215316）

多層螺旋CT血管成像技術(shù)（Multislice CT angiography）是影像學(xué)的新突破，多層螺旋CT容積掃描速度快，分辨率高，對于腹部血管三維重組圖像質(zhì)量有明顯的提高，提升了CT血管造影成像技術(shù)的進(jìn)步[1-2]。本文選擇2016年2月—2017年2月來我院疑似腹部腫瘤患者46例作為研究對象，研究分析多層螺旋CT血管成像對于腹部腫瘤診斷的診斷效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年2月—2017年2月來我院疑似腹部腫瘤患者46例作為研究對象，其中男性29例，女性17例，患者年齡最小34歲，最大58歲，平均年齡（46.45±8.78）歲。

1.2 一般方法

46例疑似腹部腫瘤患者均采用飛利浦生產(chǎn)的螺旋CT檢測儀，進(jìn)行常規(guī)腹部平掃和聯(lián)合增強(qiáng)的掃描方法，調(diào)整數(shù)據(jù)設(shè)定掃描成厚度在1.25毫米，將轉(zhuǎn)速調(diào)整為每三百六十度為0.5秒，使用高壓注射器將造影劑靜脈注入患者的體內(nèi)，將注射時(shí)的速度維持在3.5ml/s以上，4.0ml/s以內(nèi)?；颊咝卸鄬勇菪鼵T血管成像技術(shù)掃查前禁食時(shí)間應(yīng)不低于六小時(shí)，陽性胃腸患者對比劑對于強(qiáng)化血管顯示有一定干擾，可給予患者清水口服，進(jìn)行胃腸標(biāo)記，避免高密度對比劑所產(chǎn)生的影響，保證檢查的結(jié)果。需要注意，合理選擇掃描層厚，掃描層厚對于血管成像空間分辨率影響重大，所以既要滿足掃描速度要求又要保證圖像質(zhì)量。所有患者同時(shí)進(jìn)行腹部的彩超檢驗(yàn)。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

46例診斷者均采用兩種檢驗(yàn)方式，即腹部彩超檢查和螺旋CT檢測，最終的診斷以病理學(xué)診斷為準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本文的數(shù)據(jù)均輸入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行分析，腹部彩超檢查和螺旋CT檢測的準(zhǔn)確率以N（%）的形式表達(dá)，同時(shí)使用卡方予以檢查，如果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則以P＜0.05展開。

2 結(jié)果

病理學(xué)檢查的結(jié)果顯示：腹部腫瘤患者共有44例，腫瘤發(fā)生率為95.65%。

多層螺旋CT檢查結(jié)果中，診斷出腹部腫瘤的患者共有44例（11例腹主動脈瘤，16例脾血管瘤，17例肝血管瘤），診斷的準(zhǔn)確率為100.00%。

腹部彩超的檢查結(jié)果顯示，診斷出33例（10例腹主動脈瘤，11例脾血管瘤，12例肝血管瘤），診斷準(zhǔn)確率為75.00%，漏診率25.00%。

兩種檢查結(jié)果比較，χ2=12.5714，P=0.0003＜0.05，診斷結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腹腔臟器與周圍組織對比性不強(qiáng)，CT掃描對實(shí)質(zhì)性臟器顯示結(jié)合造影劑增強(qiáng)掃描，一般情況下可較早期地顯示病變。但是往往會出現(xiàn)一定的漏診和誤診?，F(xiàn)階段，多層螺旋CT血管成像技術(shù)逐漸應(yīng)用于腹部以及腎臟等人體部位檢查，突破傳統(tǒng)CT層掃描的弊端，所得圖像是真正的容積圖像[3]。多層螺旋CT血管成像技術(shù)具有圖像清晰的優(yōu)勢，可以清晰展現(xiàn)患者體內(nèi)細(xì)小血管走行和血管形態(tài)，掃描的范圍大，并且需要較短的時(shí)間即可完成掃描全過程。多層螺旋CT血管成像技術(shù)需要較少的造影劑使用就可以獲得極佳的成像結(jié)果，多層螺旋CT血管成像技術(shù)且能夠進(jìn)行薄層重建，可在相同掃描時(shí)間以及造影劑用量的情況下獲取形式不同的血管成像[4]。根據(jù)本文的研究結(jié)果表明，采用多層螺旋CT血管成像技術(shù)的診斷準(zhǔn)確率高于彩超的診斷。P=0.0003＜0.05，診斷結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，多層螺旋CT腹部血管成像掃查具有無創(chuàng)檢查優(yōu)勢，對于腹部血管疾病患者的血管走行以及血管與周圍臟器之間的關(guān)系，可展開全方位和多角度的檢查，可以為臨床的診斷和疾病的治療提供了一定的參考依據(jù)[5-10]，值得推廣應(yīng)用。