張業(yè)春

（江蘇省昆山市康復(fù)醫(yī)院 江蘇 昆山 215316）

急腹癥屬于常見的急性病理變化疾病，是腹腔、腹膜后組織、盆腔、臟器中出現(xiàn)的病變。腹部局部或者全身疼痛是主要臨床癥狀。急腹癥病情迅速發(fā)展，且短時間之內(nèi)可進(jìn)一步加重病情，所以，需要早期診斷和治療急腹癥患者，且通過合理的緊急措施進(jìn)行處理，防止延誤患者病情，臨床上初步診斷急腹癥中可應(yīng)用CT檢查、超聲檢查、MRI檢查等進(jìn)行分析。將2017年1月—2018年1月期間江蘇省昆山市康復(fù)醫(yī)收治的80例急腹癥患者作為本次研究對象，評估和報(bào)道腹部16排CT檢查的效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究納入的80例樣本均來源于2017年1月—2018年1月期間江蘇省昆山市康復(fù)醫(yī)收治的急腹癥患者，女性患者39例，男性患者41例，最大年齡68歲，最小年齡35歲，中位年齡數(shù)值（46.68±3.22）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均出現(xiàn)不同程度的腹部疼痛，且持續(xù)較長時間，存在比較劇烈的疼痛反應(yīng)，80例急腹癥患者以及家屬認(rèn)真閱讀本次江蘇省昆山市康復(fù)醫(yī)給出的知情同意書均自愿簽字，上報(bào)本院倫理委員會之后獲得批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神障礙、凝血功能異常等患者。

1.2 方法

選取患者取臥位姿勢對80例急腹癥患者開展超聲診斷，醫(yī)護(hù)人員需要將耦合劑涂抹在患者腹部，通過超聲檢查方式分析患者疼痛位置，設(shè)置3.5～7.0MHz的探頭頻率表，隨后依據(jù)16排CT檢查所有患者，選取患者臥位姿勢，設(shè)置16排CT電壓為120kV，電流為300mA，設(shè)置掃描層為5，設(shè)置掃描間距為5，設(shè)置重建為3.75，設(shè)置層間隔為2mm，設(shè)置螺距為0.75∶1，螺旋時間設(shè)置為0.6s，掃描全部患者腹部位置，如患者發(fā)生胰腺炎，此時需要禁止吃飯，并且通過造影劑CT掃描且分析出血情況。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床診斷和超聲檢查結(jié)果、16排CT診斷結(jié)果一致顯示為陽性，不一致判定為陰性，以陽性率評估診斷結(jié)果準(zhǔn)確度。通過腹腔穿刺檢查和MRI檢查確定患者的臨床癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理診治的80例急腹癥患者所有數(shù)據(jù)，經(jīng)CT診斷和16排CT診斷急腹癥患者的符合率以率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有數(shù)據(jù)參比意義。

2 結(jié)果

本次分析研究的急腹癥患者80例，經(jīng)病理診斷顯示其中包括34例急性闌尾炎患者，25例急性胰腺炎患者、14例消化道潰瘍患者、7例急性膽囊炎患者；16排CT診斷80急腹癥患者，包括33例急性闌尾炎患者，24例急性胰腺炎患者、13例消化道潰瘍患者、6例急性膽囊炎患者，診斷符合率是95.00%；CT診斷80急腹癥患者，包括27例急性闌尾炎患者，20例急性胰腺炎患者、10例消化道潰瘍患者、4例急性膽囊炎患者，診斷符合率是76.25%；卡方為11.4249，P=0.0007＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有數(shù)據(jù)參比意義。

3 討論

急腹癥具有病情嚴(yán)重、發(fā)病急、病情發(fā)展迅速等臨床特點(diǎn)[1]，需要臨床通過有效、快速、準(zhǔn)確等方式進(jìn)行診斷，診斷準(zhǔn)確性會較大程度上影響急腹癥治療情況。急腹癥患者一般可能發(fā)生大面積腹部疼痛現(xiàn)象，且疼痛劇烈而持續(xù)。依據(jù)觸診或者臨床癥狀判斷方式不能對病變位置進(jìn)行確定，臨床診斷急腹癥過程中影像學(xué)技術(shù)是重要的一種方式。診斷急腹癥中包括X線透射、CT、超聲、MRI等影像學(xué)技術(shù)[2]。不同的影像學(xué)診斷方式存在不同的針對性，MRI技術(shù)可良好診斷腸梗阻疾病，應(yīng)用比較廣泛的就是CT檢查和超聲檢查，超聲檢查過程中十分容易受到氣體的干擾，尤其是疼痛劇烈的急腹癥患者，采取按壓腹部方式緩解患者疼痛，可促使腹內(nèi)氣體流動，影響超聲檢查結(jié)果[3]。

本次數(shù)據(jù)顯示，80急腹癥患者16排CT診斷的診斷符合率95.00%對比CT診斷符合率76.25%顯著更高，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在組間分析意義。

綜合以上結(jié)論，將腹部16排CT檢查應(yīng)用在急腹癥中相比CT診斷的作用更具優(yōu)勢[4-10]。