彭 嵐

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 貴州 遵義 563000）

中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的一種類(lèi)型，在臨床中具有較高的發(fā)病率，主要包括腦膜炎、大腦炎、腦炎等幾種類(lèi)型，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)于各種病原體侵犯具有較強(qiáng)的反抗力，一旦受到感染，這種反抗力將會(huì)大大減弱，從而對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重影響[1]。為了提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷準(zhǔn)確性，從而為患者日后的治療打下良好的基礎(chǔ)，改善患者預(yù)后，本文選擇我院進(jìn)行治療的42例患者以及42例健康人員展開(kāi)研究，全部實(shí)施CT及磁共振診斷，得出數(shù)據(jù)并分析CT及磁共振對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷效果，現(xiàn)將最終結(jié)局整理為以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

將2017年3月—2018年5月在我院進(jìn)行診治的42例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者作為本次研究的研究組，另選同期健康人員42例作為本次研究的參照組。研究組：男22例，女20例，最大年齡79歲，最小年齡42歲，平均年齡（52.35±5.36）歲。最長(zhǎng)病程29天，最短病程1天，平均病程（17.24±1.51）天。參照組：男30例，女12例，最大年齡78歲，最小年齡43歲，平均年齡（53.04±5.21）歲。兩組資料對(duì)比后，呈現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)局為P＞0.05，不具有分析價(jià)值，可進(jìn)行討論對(duì)比。

1.2 方法

（1）選用德國(guó)西門(mén)子128排螺旋CT對(duì)參與本次研究的42例患者以及42例健康人員實(shí)施CT檢查。（2）選用Optima對(duì)所有人員進(jìn)行磁共振檢查。兩種檢查過(guò)程均嚴(yán)格按照儀器說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作[2]。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組人員的檢查結(jié)果進(jìn)行觀(guān)察。

2 結(jié)果

參照組檢查結(jié)果如下：3例患者CT檢查結(jié)果顯示為腔隙性腦梗死，8例患者磁共振檢查結(jié)果顯示為輕微腦萎縮，其余31例患者檢查結(jié)果均顯示正常。

研究組患者CT檢查結(jié)果。顯示正常18例，顯示異常24例，異常情況：合并腦萎縮4例、合并腦室擴(kuò)大6例、結(jié)節(jié)狀多發(fā)性在低密度灶9例、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化等密度灶5例。磁共振檢查結(jié)果。顯示正常1例，顯示異常41例。異常情況：合并梗阻性腦積水9例，多發(fā)性、不規(guī)則常T1、T2異常信號(hào)13例，多發(fā)性圓球狀或囊狀常T1、T2異常信號(hào)16例、逗點(diǎn)狀T1、T2異常信號(hào)3例。

研究組患者CT檢查結(jié)果顯示早期病變的29例，其中10例腦病、2例化腦、6例腦囊蟲(chóng)、7例結(jié)腦、4例隱腦。磁共振檢查結(jié)果顯示早期病變41例，其中14例腦病、4例化腦、6例腦囊蟲(chóng)、10例結(jié)腦、7例隱腦。由結(jié)果我們可以看出，相比較病原體檢查結(jié)果，磁共振檢查結(jié)果更為接近。

研究組患者CT檢出陽(yáng)性率為57.14%（24/42），磁共振陽(yáng)性檢出率為97.62%（41/42）。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的早期病變?cè)\斷陽(yáng)性率：CT檢查47.62%（20/42），磁共振檢查92.86%（39/42）。

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染性疾病，按病因分有病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲(chóng)等。當(dāng)這些致病因進(jìn)入到患者的大腦內(nèi)部和脊髓，使其受到感染后，必然會(huì)引發(fā)非常嚴(yán)重的后果[3]。比如：病毒或者細(xì)菌的感染會(huì)引發(fā)腦膜炎。病癥的發(fā)生會(huì)給患者的身心造成嚴(yán)重影響，不僅會(huì)降低患者本人的生活質(zhì)量，也會(huì)為患者的家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)于患者而言，早期的診斷結(jié)果起到關(guān)鍵性的作用，只有前期對(duì)患者的病情做出準(zhǔn)確診斷，醫(yī)生才能夠針對(duì)患者的情況提供有效的治療方案，改善患者預(yù)后效果[4]。但是，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染在臨床中的表現(xiàn)多種多樣，并不具有非常典型的臨床癥狀，這就為診斷帶來(lái)了一定的難度。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，CT及磁共振檢查已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中，不僅能夠準(zhǔn)確、直觀(guān)的將患者的腦部結(jié)構(gòu)展現(xiàn)給醫(yī)生，同時(shí)操作起來(lái)簡(jiǎn)單方便，檢查結(jié)果也更具有較高的應(yīng)用價(jià)值[5]。

本研究中，對(duì)42例中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者與42例健康人員均實(shí)施CT及磁共振診斷，診斷結(jié)果如下所示，研究組患者CT檢查結(jié)果：顯示正常18例，顯示異常24例；磁共振檢查結(jié)果：顯示正常1例，顯示異常41例；研究組患者CT檢查結(jié)果顯示早期病變29例，磁共振檢查結(jié)果顯示早期病變41例；研究組患者CT檢出陽(yáng)性率為57.14%，磁共振陽(yáng)性檢出率為97.62%。從而我們可以得知，在對(duì)患者進(jìn)行腦病、化腦、腦囊蟲(chóng)、結(jié)腦、隱腦診斷時(shí)，診斷結(jié)果與病原體檢查結(jié)果更為接近。

綜上所述，CT及磁共振診斷方式在對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷中均具有一定的價(jià)值，但是，想要對(duì)患者的病情更好的確診，兩種診斷方式聯(lián)合效果更佳。