曲國洋 馬玉華 秦泗建

摘 要：解讀健康運(yùn)動(dòng)行為中的倫理問題，是健康倫理學(xué)發(fā)展的需要，是人們向往美好生活的需要，是實(shí)現(xiàn)健康中國2030戰(zhàn)略目標(biāo)的需要。運(yùn)用社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)理論與方法，研究健康運(yùn)動(dòng)行為的倫理問題與特征。健康運(yùn)動(dòng)的倫理學(xué)問題是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、生命倫理學(xué)、體育倫理學(xué)的補(bǔ)充，健康運(yùn)動(dòng)行為過程中形成的倫理規(guī)范對(duì)個(gè)體、國家、社會(huì)有重要意義。體醫(yī)融合、健康運(yùn)動(dòng)的生活方式以追求生命質(zhì)量的提高為起點(diǎn)產(chǎn)生了共同的價(jià)值認(rèn)同，共同的行為目標(biāo)也因此相伴而生。在追求高層次生活方式的過程中，新型健康運(yùn)動(dòng)的倫理規(guī)范逐漸形成，其最終目的在于能夠培養(yǎng)健康的個(gè)體、形成健康的社會(huì)，進(jìn)而能夠創(chuàng)造健康的國家。

關(guān)鍵詞：健康;健康運(yùn)動(dòng);身體;倫理;社會(huì)

十九大報(bào)告提出健康中國戰(zhàn)略[1]，2016年全國衛(wèi)生與健康大會(huì)提出提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合[2]。廣泛開展全民健身，加強(qiáng)體醫(yī)融合是我國目前重要國策之一[3]。近年來，我國從國家政策層面把體育運(yùn)動(dòng)與國民的健康問題結(jié)合起來，體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合[4]、體醫(yī)協(xié)作[5]、治未病、重預(yù)防、強(qiáng)健身等新理念逐漸在我國傳播開來。政策與理念的傳播必然帶來現(xiàn)實(shí)的變革，隨著人們對(duì)健康的重視，社會(huì)的生活方式悄然發(fā)生著變化，越來越多的人參與到以健康為目的的身體運(yùn)動(dòng)中來，健步走、登山、廣場(chǎng)舞、球類等各種健康運(yùn)動(dòng)日益成為許多人生活中的一部分，且正影響著、改變著人們的理念與行為，新的群體、組織在非正式規(guī)則下產(chǎn)生，如驢友、舞友、跑友、球友等，新的社會(huì)關(guān)系逐漸形成并深入人們的生活。

健康運(yùn)動(dòng)是能夠促進(jìn)健康的運(yùn)動(dòng)，健康運(yùn)動(dòng)行為是人們參與健康運(yùn)動(dòng)的個(gè)體或群體行為。為使健康運(yùn)動(dòng)行為產(chǎn)生的社會(huì)關(guān)系良性發(fā)展，就必須建立合理的社會(huì)倫理規(guī)范，這是重要的倫理學(xué)問題。倫理學(xué)首先指向事物的必然和應(yīng)然問題，那么解析問題的來龍去脈和問題的基本特征是研究倫理問題的起點(diǎn)。因此，研究健康運(yùn)動(dòng)倫理產(chǎn)生的淵源，解析其倫理學(xué)特征就有了重要的理論意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。本研究從倫理學(xué)的基本理論出發(fā)，分析健康運(yùn)動(dòng)行為的社會(huì)倫理問題，總結(jié)健康運(yùn)動(dòng)行為的倫理特征，為建立正確的健康運(yùn)動(dòng)倫理規(guī)范提供理論上的參考，以期能夠?yàn)榻ㄔO(shè)健康和諧的國家和社會(huì)增添一分力量。

1 健康倫理的學(xué)術(shù)史梳理

1.1 倫理、倫理研究、倫理學(xué)

人從自然的生命發(fā)展到社會(huì)的生命，就需要處理人與人之間關(guān)系，而處理這些關(guān)系正是以社會(huì)發(fā)展過程中形成的倫理規(guī)范為基礎(chǔ)。在原始的時(shí)代，食物或者平均分配，或者以老、幼、婦女、主要?jiǎng)趧?dòng)力為先，都體現(xiàn)著原始的倫理規(guī)范。今天我們已經(jīng)無法用完備的事實(shí)去證明原始的倫理規(guī)范是什么狀態(tài)，以文字的發(fā)明為界，有文字記載的人們的思想與行為標(biāo)志著人類進(jìn)入文明時(shí)代，這些文字記錄著古老的智者對(duì)社會(huì)倫理問題進(jìn)行初步分析的痕跡。

倫理研究在東方始于我國周朝，以禮的制度規(guī)定了人們?cè)谏钪械男袨榉绞絒6]。在西方亞里斯多德第一次使用ethics名詞[7]，代表著風(fēng)俗、習(xí)慣等。倫理和倫理研究的開始太早，沒有公認(rèn)的文字記錄證明。蘇格拉底、柏拉圖、黑格爾等西方哲學(xué)家在其哲學(xué)論著中均有倫理研究的痕跡。古老的中國文化閃爍著倫理研究深邃思想的星光，從先秦時(shí)期至春秋戰(zhàn)國百家爭鳴，以儒家為先導(dǎo)，孔孟老莊等均對(duì)倫理規(guī)范有著深刻的分析。北宋五子開始的宋明理學(xué)，至王陽明的心學(xué)，記錄和表達(dá)了中國社會(huì)倫理的發(fā)展過程和社會(huì)價(jià)值。

18世紀(jì)工業(yè)革命以來，西方學(xué)科分類漸漸細(xì)化，倫理學(xué)形成了一門獨(dú)立的學(xué)科，西學(xué)東漸過程中倫理學(xué)傳入日本，我國通過日本學(xué)習(xí)西方的過程中，沿用了“倫理學(xué)”這一名詞至今。20世紀(jì)以來，知識(shí)以爆炸的速度急速增長，至今倫理學(xué)的研究已經(jīng)浩如煙海，今日中國知網(wǎng)查詢“倫理學(xué)”一詞，達(dá)到五萬多條結(jié)果，顯現(xiàn)了倫理研究在社會(huì)中的重要價(jià)值。

1.2 健康倫理學(xué)研究

健康倫理學(xué)的研究起點(diǎn)之一是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，以醫(yī)德為中心展開 [8]。醫(yī)德教育，不僅是要處理好醫(yī)生與病人之間的關(guān)系，也是治療疾病本身的需要[9]。1990年，上海全國健康道德學(xué)術(shù)討論會(huì)由醫(yī)學(xué)院、健康報(bào)社等21個(gè)單位共同發(fā)起，提出了健康道德、健康道德與社會(huì)、自然環(huán)境、人群初級(jí)保健等問題[10]。鮮明提出健康道德超越了醫(yī)學(xué)道德，是醫(yī)學(xué)道德的升華和發(fā)展，[11]從而形成了中國健康倫理學(xué)概念上的起點(diǎn)。

健康倫理學(xué)研究起點(diǎn)之二是生命倫理學(xué)。美國學(xué)者波特（potter）提出生命倫理學(xué)的概念。關(guān)鍵（人名）從生命本身的價(jià)值研究其倫理學(xué)訴求，指向試管嬰兒、器官移植等問題[12]。生命倫理學(xué)是建立在技術(shù)迅速變革的社會(huì)背景下，對(duì)生命、死亡、疾病、生育、性交等概念及其意義的重新考慮，是對(duì)新型社會(huì)文化的理解和塑造[13]。1992年我國學(xué)者邱仁宗成為國際生命倫理學(xué)學(xué)會(huì)委員[14]。此后，專家討論了眾多生命倫理問題，生命質(zhì)量[15]與生命價(jià)值[16]的研究成為生命倫理學(xué)研究方向，與健康倫理學(xué)的研究方向重合了起來。

醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)相互的交叉與融合過程中，共同指向健康問題，健康倫理學(xué)走向具體應(yīng)用階段。1997年，蔡國良深入研究了安樂死的倫理問題，指向生命、意愿、疼痛、利益等問題，把健康倫理學(xué)的研究推向了應(yīng)用倫理學(xué)的范疇[17]。90年代健康倫理學(xué)提出的十幾年里，健康倫理學(xué)的研究仍然跳不出醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的范圍，健康倫理學(xué)的體系只能在醫(yī)學(xué)的人本與功利基礎(chǔ)上架構(gòu)[18]。史軍從公共健康的角度研究健康倫理學(xué)，使得健康倫理學(xué)的研究把目光轉(zhuǎn)向群體與社會(huì)[19]。自此，健康倫理學(xué)的應(yīng)用屬性顯現(xiàn)出來，研究具體對(duì)象的健康倫理問題，如對(duì)大學(xué)生[20]、高校教師[21]、老年人[22]、青少年[23]等研究陸續(xù)展開。常春[24]詮釋了健康教育與健康促進(jìn)服務(wù)的倫理學(xué)原理，馬曉提出健康中國背景下的人本倫理、生態(tài)倫理的追求[25]，曹永福提出了健康倫理的目的善、自身善和內(nèi)在善的終極性的價(jià)值地位[26]。健康倫理學(xué)的研究愈見廣泛而深刻起來。

從以往的文獻(xiàn)來看，健康倫理學(xué)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的升華，是結(jié)合生命倫理學(xué)的成果形成的學(xué)科。

1.3 健康倫理學(xué)繞過了健康運(yùn)動(dòng)？

中國知網(wǎng)（2019年5月14日）以“運(yùn)動(dòng)健康倫理”主題搜索，只有兩篇相關(guān)文獻(xiàn)。以“運(yùn)動(dòng)健康”主題搜索，有3，746篇相關(guān)文獻(xiàn)。以“健康倫理”主題搜索，尚有相關(guān)132條文獻(xiàn)。健康倫理學(xué)的研究一直繞過了體育運(yùn)動(dòng)？還是已經(jīng)被體育倫理所包含？資料初步顯示出這兩個(gè)問題的存在各有其歷史與社會(huì)的原因。

中國體育倫理自何湛峰、潘靖五等提出[27-28]，均是著眼于競技比賽中的行為方式，從概念和研究對(duì)象均指向中國競技體育倫理。龔正偉系統(tǒng)而深入地研究了體育倫理的建構(gòu)，為體育倫理建立了原則和途徑[29]。體育研究往往伴隨體育事業(yè)的發(fā)展而產(chǎn)生重要變化，2008奧運(yùn)會(huì)前后，國家一批項(xiàng)目攻關(guān)，體育倫理學(xué)指向運(yùn)動(dòng)員、比賽、觀眾等問題[30]，使得競技體育倫理學(xué)逐漸完善起來。與此同時(shí)，體育倫理學(xué)的單線競技體育路線使得體育倫理沒有進(jìn)入健康運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域。

由于“體育”、“倫理學(xué)”等學(xué)科名詞均來自于西方，我國傳統(tǒng)文化鮮有對(duì)此單獨(dú)的學(xué)科研究，因此，眾多研究的思路隨著翻譯的文獻(xiàn)進(jìn)行。健康倫理學(xué)來自于西方的醫(yī)學(xué)倫理與生命倫理，從起點(diǎn)到路線一直至今，仿佛還未“來得及”納入體育運(yùn)動(dòng)，或者健康倫理學(xué)的研究一直屬于醫(yī)學(xué)界關(guān)注的問題，醫(yī)學(xué)的救死扶傷比運(yùn)動(dòng)健康來得直接、重要、更易顯現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)與健康的倫理問題被醫(yī)學(xué)界忽視了，健康倫理學(xué)也沒把健康運(yùn)動(dòng)考慮進(jìn)來。

2 健康運(yùn)動(dòng)行為的倫理問題

2.1 體醫(yī)融合的趨勢(shì)決定了健康運(yùn)動(dòng)倫理的價(jià)值

2014年國家體育總局第三屆全民健身科學(xué)大會(huì)上“體醫(yī)結(jié)合”成為主題，一系列文章指向體育和醫(yī)學(xué)的結(jié)合問題?！斑\(yùn)動(dòng)是良醫(yī)”的新理念把體育與醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，應(yīng)用于公共服務(wù)、健身、保健、康復(fù)、治療、評(píng)估等促進(jìn)人的健康生命的領(lǐng)域。后來研究內(nèi)容進(jìn)一步擴(kuò)展到“體醫(yī)融合”問題，至2019年短短四年時(shí)間，已經(jīng)有百篇以上文獻(xiàn)研究體醫(yī)結(jié)合、體醫(yī)融合問題，體醫(yī)融合已成為時(shí)代發(fā)展的趨勢(shì)。新的體育思維、體育價(jià)值觀正在對(duì)體育能夠延伸到的各個(gè)方面產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響[31]。在醫(yī)學(xué)治療、康復(fù)過程中，體育對(duì)醫(yī)學(xué)的某些疾病起到輔助、參考、手段的作用，而且，體育運(yùn)動(dòng)對(duì)于人的健康還指向防病、治未病、保健、健身等行為，實(shí)現(xiàn)著體育運(yùn)動(dòng)特有的價(jià)值。

從倫理學(xué)的角度研究人們的健康運(yùn)動(dòng)行為，是健康倫理學(xué)的重要補(bǔ)充，也是運(yùn)動(dòng)與健康的重要研究視角之一。以人們參加健康運(yùn)動(dòng)為基本情境，研究其過程中形成的人與人、人與社會(huì)之間的關(guān)系，分析其存在的倫理問題，這是健康倫理學(xué)發(fā)展的需要，是個(gè)體參與健康運(yùn)動(dòng)行為的需要，是群體安全與家庭幸福的需要，是我國建設(shè)健康社會(huì)的需要。在建設(shè)健康中國戰(zhàn)略背景下，人們對(duì)美好生活向往是社會(huì)的奮斗目標(biāo)，在人們追求健康幸福的征途上，健康運(yùn)動(dòng)行為過程中形成和諧有序的倫理規(guī)范對(duì)個(gè)體、社會(huì)、國家均有重要意義。

2.2 健康運(yùn)動(dòng)的倫理問題溯源

健康運(yùn)動(dòng)的倫理問題起源于人們對(duì)于身體的社會(huì)認(rèn)知。

歐洲的中世紀(jì)，身心二元論的思想使得人們認(rèn)為身體是罪惡的，靈魂是高尚的，有人以折磨自己的身體去證明自己靈魂的高尚。我們看到耶穌被釘在十字架上的瘦骨嶙峋;有人為了折磨自己在身體上滾滿荊棘，以懲罰身體的罪惡證明靈魂的高尚。這種對(duì)身體的懲罰并不是現(xiàn)代意義理解的生命至上，而正是這樣的身體才能代表著當(dāng)時(shí)社會(huì)最高層次的身體表征。健康的身體，根本就沒有這個(gè)概念。

古老的中國文化里，身體的真正意義是行為的主體，如老子《道德經(jīng)》里二十四次用到“身”，“貴以身為天下，若可寄天下。愛以身為天下，若可托天下”。《論語》中，“吾日三省吾身” “其身正，不令而行;其身不正，雖令不從”“不降其志，不辱其身”等等眾多關(guān)于身體的論斷，基本與健康無關(guān)，身體是代表著仁、義、禮的行為主體。

人們真正關(guān)注身體的健康是第二次世界大戰(zhàn)以后，以四千萬人付出生命的代價(jià)換來了人們尊重人的個(gè)體的宣言，追求人健康發(fā)展的主題正式登上歷史舞臺(tái)。1948年，世界衛(wèi)生組織首先提出了健康的含義，認(rèn)為“健康不僅是免于疾病和衰弱，而是保持身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)方面的完美狀態(tài)”。健康作為一種適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)倫理規(guī)范的文化逐漸生根發(fā)芽，伴隨著人們對(duì)生命質(zhì)量的關(guān)注而發(fā)展起來。

2.3 運(yùn)動(dòng)促進(jìn)人健康的基本倫理基礎(chǔ)

首先不需要去證明的一個(gè)公理，那就是身體運(yùn)動(dòng)必然是為人類發(fā)展服務(wù)，并且是人成長的一部分。那么再追問之，運(yùn)動(dòng)究竟為人的什么服務(wù)？哲學(xué)層面上對(duì)人從三個(gè)維度去審視，一是人的自然屬性，二是人的社會(huì)屬性，三是人的精神屬性（人的三維觀）。運(yùn)動(dòng)從這三個(gè)維度去作用于人而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)的價(jià)值（如圖1）。

直觀展示出了健康運(yùn)動(dòng)作用于人的過程，只有對(duì)人產(chǎn)生有效的作用，運(yùn)動(dòng)本身才能體現(xiàn)其價(jià)值?，F(xiàn)代健康論認(rèn)為，人的健康包括身體健康、心理健康和社會(huì)適應(yīng)健康三個(gè)維度，健康運(yùn)動(dòng)以其本身所具有的功能作用于人，為成就健康的人進(jìn)行多方面的服務(wù)。也可以說，運(yùn)動(dòng)是最為直接的培養(yǎng)健康的人的工具（如圖2）。

健康運(yùn)動(dòng)從人的三維屬性促進(jìn)人的健康示意圖這樣的關(guān)系是建立在三維健康觀認(rèn)知基礎(chǔ)之上的。健康運(yùn)動(dòng)在人的社會(huì)化的過程中，自古以來就是一個(gè)重要的服務(wù)于人的工具，能夠?yàn)槿齻€(gè)維度個(gè)體的人提供服務(wù)。人們能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，很容易被理解為“健康的人”“有活力的人”。因此，健康運(yùn)動(dòng)的終極價(jià)值是：一，為個(gè)體的人服務(wù)，創(chuàng)造“健康的人”“有活力的人”;二，為群體服務(wù)，創(chuàng)造“健康的群體”“有活力的群體”;三，為整個(gè)社會(huì)服務(wù)，創(chuàng)造“健康的社會(huì)”“有活力的社會(huì)”。我們渴望建設(shè)一個(gè)健康的、有活力的、和諧的、美好的社會(huì)，在健康運(yùn)動(dòng)促進(jìn)人發(fā)展的過程中體現(xiàn)出來。

3 健康運(yùn)動(dòng)行為的倫理特征

3.1 追求生命質(zhì)量是健康運(yùn)動(dòng)倫理的起點(diǎn)

人的生命存在于世界上，創(chuàng)造并改變著世界，而生命的健康與否換言之就是人的生命存在的質(zhì)量如何。只要生命存在，人們就會(huì)去追求自己作為一個(gè)生命而存在的質(zhì)量與價(jià)值，這也許也是一個(gè)無休止的探索過程。在追求生命質(zhì)量的探索過程中，真理、自由、美、幸福、正義等重要的倫理名詞被人們揭示出來，并成為追求的目標(biāo)與方向。

身體運(yùn)動(dòng)本身扎根于生活、勞動(dòng)與游戲之中，能夠運(yùn)動(dòng)是人的本質(zhì)特征之一。與此同時(shí)，為了健康生命而進(jìn)行運(yùn)動(dòng)伴隨著人類社會(huì)的發(fā)展一直存在。這種存在是人類對(duì)生命認(rèn)知發(fā)展的必然，也是人區(qū)別于其他生命的重要特征。至少目前沒有資料可以證明動(dòng)植物的生命也會(huì)思考生命的存在方式。因此，人們?cè)谏?、勞?dòng)和游戲中，有為“活著”而進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，也有為“活得好”而進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)，那么“怎樣活的好”——追求生命的質(zhì)量就成了健康運(yùn)動(dòng)的倫理起點(diǎn)。需要說明的是，人們?yōu)榱恕盎畹煤谩倍M(jìn)行的身體運(yùn)動(dòng)，已經(jīng)超越了身體的生理健康本身，人們?cè)谏睢趧?dòng)和游戲中尋找著活力、快樂和幸福，這是健康運(yùn)動(dòng)的倫理規(guī)范形成的重要基礎(chǔ)。

生命質(zhì)量與健康程度水平示意圖首先沒有絕對(duì)的健康的人，生命質(zhì)量本身就是一個(gè)程度的問題，評(píng)價(jià)生命質(zhì)量高低的標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)是看健康的程度如何（如圖3）。評(píng)價(jià)生命質(zhì)量的要素包含著身體、心理、社會(huì)適應(yīng)、情感意志、生活環(huán)境等方面，這些要素有其內(nèi)在的規(guī)律。健康的人作為社會(huì)的個(gè)體，首先是自我的生命質(zhì)量，包括身體、心理、智力、情感、意志等，其次是由多個(gè)個(gè)體組成的社會(huì)而產(chǎn)生的社會(huì)關(guān)系，包括社會(huì)適應(yīng)、道德水平、生活環(huán)境等。需要指出的是這些元素不是一成不變的，也會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展、生產(chǎn)生活方式的改變而發(fā)生變化。我們目前只能把這些受關(guān)注程度最高的，基本得到公認(rèn)的要素列舉出來，通過這些要素看其表達(dá)水平的高低，從而來評(píng)價(jià)生命質(zhì)量的水平。這些要素并不是獨(dú)立發(fā)揮作用，而是相互結(jié)合而形成一個(gè)整體，如同圖3以立體的形式表達(dá)出來，健康水平的一二三四等級(jí)其實(shí)質(zhì)在于人們?cè)诟饕厣仙|(zhì)量的總體體積大小，這樣一種模糊的表達(dá)卻能較為直觀地把握對(duì)生命質(zhì)量水平的理解。

3.2 共同的價(jià)值認(rèn)同與共同的倫理目標(biāo)相伴而生

價(jià)值認(rèn)同指某些價(jià)值觀成為一定文化所選擇的優(yōu)勢(shì)觀念形態(tài)，成為個(gè)體所認(rèn)同并內(nèi)化為人格結(jié)構(gòu)中的核心部分。人們所處的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境不同，人的社會(huì)地位和物質(zhì)生活條件不同，決定著人們的價(jià)值理念不同。價(jià)值理念一方面表現(xiàn)為價(jià)值認(rèn)同、價(jià)值追求，凝結(jié)為一定的價(jià)值目標(biāo);另一方面表現(xiàn)為價(jià)值尺度和準(zhǔn)則，成為人們判斷事物價(jià)值的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[33]。社會(huì)占主流的價(jià)值認(rèn)同會(huì)為人們生活的目標(biāo)和形式起到一定的始發(fā)作用。

人類幾千年的文明史表明，對(duì)于生命質(zhì)量的認(rèn)知在不同時(shí)代有著不同的價(jià)值認(rèn)同。公元前五世紀(jì)是一個(gè)奇特的時(shí)代，把不同價(jià)值理念統(tǒng)一成共同價(jià)值認(rèn)同的“智者”，在東西方幾乎都從那一個(gè)時(shí)代開始出現(xiàn)。中國的孔子老子，印度的釋迦牟尼，阿拉伯穆罕默德，猶太人耶穌等等，先后用自己的思想影響著所在社會(huì)的思想和文化。民主、平等、自由、道法自然、克己服禮等一系列直到現(xiàn)在還在影響人類文明的倫理思想，都在那一個(gè)時(shí)代產(chǎn)生，科學(xué)、藝術(shù)等也在那一個(gè)時(shí)代伴隨著思想的進(jìn)步而散發(fā)出耀眼的光芒。尤其是這個(gè)時(shí)期的中國，老子、孔子、墨子、孟子、荀子、莊子、韓非子等等，創(chuàng)造著中國倫理學(xué)史上世界獨(dú)有的輝煌。

近代以來，和平與發(fā)展成為人類文明的主題，對(duì)于生命本身的關(guān)注超越了以往任何時(shí)代，高質(zhì)量的生命、獲得健康人生已經(jīng)成為現(xiàn)代社會(huì)共同的追求。這種共同的追求表達(dá)了整個(gè)社會(huì)對(duì)健康問題有著共同的價(jià)值認(rèn)同，從而決定了人們追求健康的行為目標(biāo)。簡言之，在人們共同追求健康、運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)人的健康的價(jià)值認(rèn)同基礎(chǔ)上，以健康人生為目標(biāo)指向的理念相伴而生，這是健康運(yùn)動(dòng)倫理認(rèn)知的重要基礎(chǔ)。

3.3 健康運(yùn)動(dòng)行為是高層次生活方式的表現(xiàn)

以追求生命質(zhì)量為起點(diǎn)，基于身體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)人健康功能的認(rèn)知，人們?yōu)檫_(dá)到健康的目標(biāo)而有著具體的行為，這種行為表現(xiàn)為生活方式。生活方式的選擇一方面受社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展?fàn)顩r的制約，反映生活活動(dòng)主體對(duì)生活資源進(jìn)行評(píng)價(jià)、選擇、配置，而后采取的社會(huì)行動(dòng)和行為方式;另一方面又體現(xiàn)人自身的生存、享受、發(fā)展的需要，并通過人的選擇和反思活動(dòng)超越現(xiàn)實(shí)和對(duì)理想生活的界定，構(gòu)筑人們的生活方式 [34]。健康的生活方式建立在人們對(duì)健康的認(rèn)知基礎(chǔ)之上，對(duì)于正常人來說，追求全面的身體、道德、心理、社會(huì)適應(yīng)就是健康;對(duì)于特殊人群，追求正常人的運(yùn)動(dòng)與生活就是健康;對(duì)于老年人來說，延年益壽、心胸寬廣、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就是健康;對(duì)于青年人來說，強(qiáng)身健體、完善自我、為社會(huì)貢獻(xiàn)就是健康;對(duì)于兒童來說，良好的學(xué)習(xí)與鍛煉習(xí)慣，培養(yǎng)自己全面素質(zhì)就是健康。人人都有自己的健康理解和健康目標(biāo)，可以為健康采取不同的行為。要實(shí)現(xiàn)健康目標(biāo)，身體運(yùn)動(dòng)是最好的手段，如果從身體運(yùn)動(dòng)意義上的理解，我們可以發(fā)現(xiàn)這樣的模糊關(guān)系（如圖2）。

圖4 健康程度與運(yùn)動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)參與對(duì)應(yīng)示意圖圖4把人的運(yùn)動(dòng)能力分為五級(jí)，基本不能運(yùn)動(dòng)、能正常生活運(yùn)動(dòng)、能參加簡單運(yùn)動(dòng)、有正常運(yùn)動(dòng)能力、喜歡運(yùn)動(dòng);把運(yùn)動(dòng)參與的程度也分為五級(jí)，分別與運(yùn)動(dòng)能力對(duì)應(yīng)，躺在病床上、普通人正常生活、偶爾簡單健身、參加運(yùn)動(dòng)、享受自由運(yùn)動(dòng)的生命。五個(gè)級(jí)別分別對(duì)應(yīng)著五種生活方式，其級(jí)別越高，健康程度越高。如果可以自由選擇，在上圖表達(dá)的五級(jí)生活方式中，人人都愿意選擇正常運(yùn)動(dòng)能力、喜歡運(yùn)動(dòng)、享受自由運(yùn)動(dòng)的生命等高級(jí)方式?，F(xiàn)代社會(huì)中人們逐漸從意識(shí)上理解了運(yùn)動(dòng)是高層次的生活方式的理念。在這樣的理念基礎(chǔ)上，在人們追求高層次生活方式的過程中，新型健康運(yùn)動(dòng)行為倫理規(guī)范逐漸形成和發(fā)展起來。

3.4 健康運(yùn)動(dòng)倫理規(guī)范指向建設(shè)有活力的社會(huì)

倫理道德本身就是社會(huì)發(fā)展過程中的產(chǎn)物，來自于社會(huì)也作用于社會(huì)，在人與人之間的關(guān)系中起到調(diào)節(jié)規(guī)范的作用。健康運(yùn)動(dòng)的倫理規(guī)范是以社會(huì)基本倫理規(guī)范為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，生命、健康、責(zé)任、義務(wù)、公平、正義等基礎(chǔ)倫理規(guī)范適用于任何社會(huì)活動(dòng)，同樣適用于健康運(yùn)動(dòng)。健康作為社會(huì)共同的追求又能實(shí)現(xiàn)其特有的倫理價(jià)值。

健康的生命首先屬于人的個(gè)體，我們追求的是自我的健康品質(zhì)的提高，不斷地提高我們自身的健康要素，培養(yǎng)自己成為一個(gè)健康的人。第二通過我們的努力去影響他人，通過我們自身的提高，在享受到生活品質(zhì)的同時(shí)要與周圍的人分享，讓周圍的人也能夠享受高品質(zhì)的健康生活。不論自己處于什么樣的群體，在健康的目標(biāo)一致性基礎(chǔ)上，群體成員之間開放的溝通方式加上相互的信任，就會(huì)使得群體與組織積極向上的發(fā)展。當(dāng)越來越多的人認(rèn)識(shí)到健康的生活是生命的本質(zhì)追求，能夠以健康的生活方式面對(duì)生活與生命本身的時(shí)候，一個(gè)健康的社會(huì)逐漸悄然形成。

身體運(yùn)動(dòng)本身就是人有活力的表現(xiàn)，健康運(yùn)動(dòng)行為從生理、社會(huì)、精神三個(gè)層面作用于人全面的身體，形成一個(gè)個(gè)全面發(fā)展的、有活力的個(gè)體。一個(gè)個(gè)有活力的個(gè)體影響著周圍的人，帶動(dòng)并逐漸形成有活力的社會(huì)，進(jìn)而創(chuàng)造和諧而健康的國家。

4 小結(jié)

研究梳理了從倫理學(xué)到健康倫理學(xué)的研究過程，提出了健康運(yùn)動(dòng)的倫理問題和特征，為開拓健康倫理學(xué)的研究視野踏出了堅(jiān)實(shí)一步。與此同時(shí)，健康運(yùn)動(dòng)是一個(gè)非常廣泛的概念，其運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容和方式有諸多不同，也決定了在不同的內(nèi)容方式下，其倫理規(guī)范存在著不同。著眼于不同的項(xiàng)目和不同的群體，研究在具體情境下的倫理規(guī)范是未來進(jìn)一步研究的方向。

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