陳宏

齲病就是我們常說(shuō)的蛀牙，因?yàn)槭艿郊?xì)菌感染或是其他等多種因素的作用下，使牙體的硬組織受到了破壞性的損害。如果得不到及時(shí)有效的治療，很容易誘發(fā)牙髓炎、根尖周炎或是頜骨炎癥等，齲病是臨床中很常見(jiàn)的一種牙齒疾病。乳牙萌出后任何年齡段都會(huì)發(fā)生齲病，每個(gè)年齡段的發(fā)病率是不同的，5-8歲是乳牙患齲病的高峰階段，老年人因?yàn)檠例l出現(xiàn)萎縮和壓根暴露，很容易發(fā)生根面齲，齲病的發(fā)生也會(huì)有所增高。那么齲病都有哪些癥狀呢？又該怎樣治療？下面我們一起來(lái)了解下。

1?齲病的癥狀

牙齲病的表現(xiàn)癥狀要隨由齲壞程度而定。健康的牙齒表明是光滑完整的，而且看起來(lái)還有光澤。當(dāng)牙齒剛患有齲病后病人自己是察覺(jué)不到任何癥狀的，但從牙齒的外觀上看可能會(huì)出現(xiàn)一些沒(méi)有光澤的白色斑塊或是牙齒變成黃褐色，但還沒(méi)發(fā)現(xiàn)有齲洞，這就是臨床中所說(shuō)的淺齲。當(dāng)淺齲沒(méi)有得到有效的治療，齲病進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)慢慢形成了齲洞，此時(shí)，牙齒對(duì)于外界的刺激非常敏感，冷、熱、酸、甜、的食物碰到牙齒會(huì)使病人感覺(jué)得到牙齒有刺痛感，當(dāng)這些刺激因素消失后疼痛與不適的癥狀也會(huì)消失，這就是臨床上中齲的表現(xiàn)癥狀。如果開(kāi)始出現(xiàn)齲洞時(shí)病人也沒(méi)重視牙齒的修補(bǔ)，任由自由發(fā)展，等大齲洞慢慢變大，已經(jīng)傷害到牙本質(zhì)深層時(shí)，就形成了深齲，肉眼可清晰的看見(jiàn)牙洞，此時(shí)，吃東西時(shí)如果不小心塞進(jìn)食物，就會(huì)感覺(jué)得到明顯的劇痛，如果用牙簽或是醫(yī)生的探針等碰到牙洞時(shí)，疼痛感也非常明顯，當(dāng)外界的刺激消失后疼痛會(huì)慢慢恢復(fù)。

2?齲病的治療方法

2.1?藥物治療：先將齲壞部分磨除，然后再使用藥物抑制住齲病的發(fā)展，多適用于恒牙還沒(méi)被齲出洞的淺齲，乳前牙的淺齲洞或是中齲洞時(shí)。療效比較好的藥物有氨硝酸銀和氟化鈉等。

首先要將齲壞部分全部磨除，還要將齲洞邊緣的牙齒薄片也磨去，將洞敞開(kāi);用棉條把唾液隔離開(kāi)，將牙面擦拭干凈，再用蘸取氨硝酸銀溶液的棉球涂擦齲壞處兩分鐘，之后用溫?zé)釟鈽寣⒒继幋蹈?，再涂擦一遍，之后再涂擦丁香油，使患處恢?fù)到黑色后，再吹干即可。這樣就會(huì)使形成的還原銀在牙本質(zhì)小管中沉淀，進(jìn)而阻塞的牙本質(zhì)小管，也阻止的齲的惡化。通常情況下每周治療一次，三四次為一個(gè)療程，治療三個(gè)月到半年的時(shí)間后進(jìn)行復(fù)查，切記在治療中避免灼傷軟組織。

2.2?及時(shí)拔牙：如果齲齒的情況非常嚴(yán)重，就要將其拔出來(lái)緩解病情的發(fā)展，由于大多數(shù)人在剛開(kāi)始出現(xiàn)齲齒時(shí)并不重視，任其發(fā)展，當(dāng)齲齒嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)牙髓炎或是根尖周炎，還可能使整個(gè)牙冠都發(fā)生齲壞，只留有殘根。所以出現(xiàn)齲齒時(shí)要及時(shí)的做出拔出和鑲牙的處理，保證牙齒的健康完整。

2.3?齲壞組織再礦化法：通過(guò)人工配置的鈣、磷及氟化物的一種礦化液作用在患牙上，牙齒的病變處會(huì)發(fā)生一種礦物化，簡(jiǎn)單的說(shuō)就是礦化液中的鈣、磷和氟化物滲入到病變組織。使患牙獲得礦物質(zhì)的一種過(guò)程，稱其為再礦化。該方法多用在齲病的初期，有效縮小牙齒的白堊色，阻止牙齒的惡化。再礦化法操作起來(lái)簡(jiǎn)單，而且治療效果較明顯，病人沒(méi)有疼痛且安全。

2.4?及時(shí)補(bǔ)牙：當(dāng)發(fā)現(xiàn)有齲齒時(shí)可以盡早對(duì)其做出補(bǔ)牙治療，這樣可有效控制住感染的惡化，而且也可避免發(fā)生二次感染。注意在補(bǔ)牙前一定要多腐壞部分進(jìn)行徹底的消炎殺菌，然后在做補(bǔ)牙，這樣才可保證補(bǔ)牙后牙齒可以恢復(fù)正常的功能，及時(shí)補(bǔ)牙不僅可以控制住細(xì)菌的感染，同時(shí)也可避免進(jìn)一步傷害的牙齒。

2.5?復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)：多應(yīng)用在前牙的充填或是不用承受咀嚼力量的后牙洞。充填方法：①先制定出適宜的洞形;②如果窩洞在中度以上需要做出一個(gè)基底;③使用器具要保證清潔干燥，要充分調(diào)拌均勻后再使用;④做充填時(shí)要注意防濕，避免出現(xiàn)氣泡，最好使用聚脂薄膜壓緊材料，然后在修型磨光。

2.6?根管治療：根管治療需要在齲齒的頂端鉆出一個(gè)小孔，然后使用專門(mén)的根管把壞死處的牙髓都抽取出來(lái)，之后要對(duì)根管做好消毒和殺菌的處理，最后用根管材料將其填充。這樣可有效將齲齒壞死的部分恢復(fù)都以往的形態(tài)與功能，阻止外界的細(xì)菌進(jìn)一步傷害牙齒或是侵蝕牙齒。

3?齲病的預(yù)防

3.1?牙齒清潔是重點(diǎn)：平時(shí)一定要注意口腔，每天都要認(rèn)真刷牙，吃完?yáng)|西要馬上漱口，而且還要使用含氟牙膏，以正確的方法進(jìn)行刷牙。

3.2?做窩溝封閉：在牙齒健康的時(shí)候做上窩溝封閉，這是最有效的預(yù)防齲齒發(fā)生的方法。兒童可在乳磨牙時(shí)期（3歲-4歲），第一橫磨牙時(shí)期（6歲-7歲），第二恒磨牙時(shí)期（11歲-13歲），這幾個(gè)階段做窩溝封閉，將一些很容易產(chǎn)生齲病的點(diǎn)隙裂溝等進(jìn)行封閉，進(jìn)而起到一種屏障的保護(hù)作用，進(jìn)而可預(yù)防齲病的發(fā)生。

3.3?注意日常飲食：現(xiàn)在的人每天都吃的很精細(xì)，而且食物也都是很軟爛的，其實(shí)這樣更不利于牙齒的健康，我們更應(yīng)該多吃些粗糧和雜糧。保證飲食多樣化，增強(qiáng)牙齒的咀嚼力。保證營(yíng)養(yǎng)充足，蛋白質(zhì)是兒童生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的物質(zhì)，鈣與磷是牙齒和骨骼的重要組成成分。所以日常生活中，要多吃些含鈣、磷和維生素A 、維生素C、維生素D豐富的食物，比如魚(yú)、蝦、肉、蛋、豬肝和各種水果等，這些物質(zhì)可有效調(diào)節(jié)身體中的鈣磷代謝，使其在牙齒和骨骼中沉積，對(duì)預(yù)防牙病有很重要效果。

3.4?限制甜食的攝入：人們都是比較喜歡吃甜食的，經(jīng)常吃甜食，會(huì)更容易得齲齒，所以飲食中要多注意，減少糖類食物和零食的攝入，吃完后也要記得及時(shí)漱口。特別是睡前，更不要常吃精制糕點(diǎn)、甜食、糖果以及飲料果汁等。

3.5?定期檢查：牙病的早期多是沒(méi)有明顯表現(xiàn)癥狀，很容易被人忽視，建議每半年就對(duì)口腔做一次檢查，這樣可做到有問(wèn)題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。

3.6?加強(qiáng)身體鍛煉：每天都適當(dāng)?shù)陌才朋w育鍛煉，經(jīng)常鍛煉可增強(qiáng)身體素質(zhì)，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防疾病的發(fā)生。