王曉丹 商量 章春宇

[摘要] 目的 探討健康教育方法對社區(qū)老年糖尿病患者健康行為影響，為今后開展糖尿病患者的健康教育提供指導性依據(jù)。方法 2017年1月—2018年1月在長春市朝陽區(qū)某社區(qū)服務中心建檔的老年糖尿病患者選取164例，隨機分為兩組，每組82例，研究組患者在住院期間與出院后都進行系統(tǒng)的個體化健康教育，對照組只有在住院治療過程中實施一般健康教育。一年后對兩組患者采取發(fā)出問卷形式對飲食控制情況、從遵醫(yī)囑用藥行為、適量運動情況等方面對患者的進行健康行為調(diào)查;同時對兩組患者空腹血糖指標進行檢驗分析。結(jié)果 ①82例患者遵醫(yī)囑用藥情況比較，研究組為90.24%，對照組的70.73%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.910，P=0.001<0.05）;②82例患者控制飲食情況比較，研究組為93.90%，對照組為81.70%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.694，P=0.017<0.05）;③82例患者堅持適量運動情況比較，研究組為95.12%，對照組為79.27%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.229，P=0.002<0.05）;④健康教育后進行空腹血糖檢驗，對照組平均值為（8.60±0.90）mmol/L，研究組平均值為（6.91±1.01）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.030，P=0.001<0.05）。結(jié)論 進行系統(tǒng)的個體化健康教育可以明顯改善老年糖尿病患者健康水平，有助于提高患者治療遵醫(yī)行為，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;社區(qū)老年糖尿病;健康行為

[中圖分類號] R587.2? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）10（b）-0028-02

糖尿病是一種代謝性疾病，影響患者對血糖的吸收和利用，糖尿病患者顯著特點是血糖上升，同時患者機體的免疫功能降低，抵抗力弱，導致患者容易產(chǎn)生多種并發(fā)癥[1-3]。目前對于糖尿病的治療主要是以藥物控制定血糖為主要手段，與此同時還有進行運動和飲食等方面規(guī)范患者的健康行為，從而鞏固、提高患者血糖控制水平，有助于改善遠期預后效果，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高生存質(zhì)量[4-7]。該次研究于2017年1月—2018年1月間在長春市朝陽區(qū)某社區(qū)服務中心建檔的老年糖尿病患者選取164例，探討進行系統(tǒng)的個體化健康教育對老年糖尿病患者血糖控制的情況，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

在長春市朝陽區(qū)某社區(qū)服務中心建檔的老年糖尿病患者選取164例，隨機分為兩組，每組82例，研究組男51例，女31例，年齡59～79歲，平均年齡為（70.12±5.76）歲，病史為3～15年，平均病史為（6.27±3.68）年;對照組男49例，女33例，年齡60～78歲，平均年齡為（69.85±5.12）歲，病史為4～14年，平均病史為（6.55±3.72）年。兩組患者年齡、性別、病史等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組只有在住院治療過程中實施一般健康教育。研究組患者在住院期間與出院后都進行系統(tǒng)的個體化健康教育，所謂個體化健康教育是指醫(yī)院醫(yī)務工作者針對來醫(yī)院就診的患者進行的單個的健康教育行為。全科醫(yī)生要根據(jù)患者就診的目的進行有關(guān)的健康教育，為患者提供健康指導的過程。具體就是全科醫(yī)生針對患者的特殊病情制定特定的治療方案，這個方案的確定不僅是包括臨床上的治療手段，還要對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中進行的一些干預方法。①落實個體化健康教育工作計劃，制定健康教育指導方針，以提高工作效率基礎落實崗位責任制，掌握基層衛(wèi)生服務的基本技能，充分發(fā)揮“全科醫(yī)師”的主動作用，不斷地積累經(jīng)驗，為社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展獻計獻策。②建立個體化健康教育制度，針對不同就診人群，全科醫(yī)生要開展一對一講解健康教育知識，為糖尿病患者發(fā)放宣傳單，對于預防糖尿病，降低發(fā)病率，有針對性地制作出適合糖尿病患者健康教育宣傳單，有助于提高糖尿病患者的健康水平，提高生命質(zhì)量。③進行訪視個體化的健康教育，根據(jù)糖尿病疾病特點制定訪視計劃，開展定期隨訪，傳播有關(guān)健康常識。

1.3? 判定標準

①健康行為評定：采取發(fā)出問卷形式對飲食控制情況、從遵醫(yī)囑用藥行為、適量運動情況等方面對患者的進行健康行為調(diào)查;②血糖控制情況：活動結(jié)束后評價對兩組患者治療前后空腹血糖指標進行檢驗分析[8-10]。

1.4? 統(tǒng)計方法

調(diào)查數(shù)據(jù)應用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料選擇（x±s）表示，數(shù)據(jù)分析應用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，數(shù)據(jù)分析應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

①82例患者遵醫(yī)囑用藥情況比較，研究組為90.24%，對照組的70.73%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.910，P=0.001<0.05）;②82例患者控制飲食情況比較，研究組為93.90%，對照組為81.70%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.694，P=0.017<0.05）;③82例患者堅持適量運動情況比較，研究組為95.12%，對照組為79.27%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=9.229，P=0.002<0.05）;④健康教育后進行空腹血糖檢驗，對照組平均值為（8.60±0.90）mmol/L，研究組平均值為（6.91±1.01）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（t=11.030，P=0.001<0.05）。

3? 討論

糖尿病主要是一種以血糖增高為顯著特征的終生性疾病，進行患者血糖的控制及并發(fā)癥的預防依靠的是對于糖尿病患者的綜合治療，同時還有進行系統(tǒng)化、個性化健康教育，宣傳健康知識[11-13]。實施社區(qū)健康教育能夠改善糖尿病患者遵醫(yī)行為，促進糖尿病患者對有關(guān)知識認知度，有助于全面規(guī)范糖尿病患者健康行為。

該研究結(jié)果顯示，實施健康教育患者遵醫(yī)囑用藥行為，研究組為90.24%，對照組的70.73%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;患者控制飲食情況，研究組為93.90%，對照組為81.70%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;患者堅持適量運動情況，研究組為95.12%，對照組為79.27%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;患者空腹血糖檢驗，對照組平均值為（8.60±0.90）mmol/L，研究組平均值為（6.91±1.01）mmol/L，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，人們健康意識一般是指某個人或者某個群體對健康價值觀念與認知態(tài)度，健康教育方法包括講解人類現(xiàn)代健康概念以及健康人們生存質(zhì)量與社會發(fā)展的重要作用。進行系統(tǒng)的個體化健康教育可以明顯改善老年糖尿病患者健康水平，有助于提高患者治療遵醫(yī)行為，值得推廣。

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（收稿日期：2019-07-23）