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      護理風(fēng)險管理在乳腺外科圍術(shù)期管理中的應(yīng)用效果分析

      2019-12-17 08:07:55羅冰艷
      中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2019年28期
      關(guān)鍵詞:護理風(fēng)險護理管理

      羅冰艷

      [摘要] 目的 研究護理風(fēng)險管理在乳腺外科圍術(shù)期管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年2月—2018年12月該院乳腺外科護士60名,隨機分研究組(護理風(fēng)險管理)與對照組(常規(guī)管理),各30名,比較管理質(zhì)量評分、管理療效與不良事件。結(jié)果 研究組服務(wù)態(tài)度、病房管理、拔針手法與熟練程度的管理質(zhì)量評分高于對照組均高(P<0.05),研究組管理有效率96.67%高于對照組(P<0.05),研究組不良事件率6.67%低于對照組(P<0.05)。結(jié)論 乳腺外科采用護理風(fēng)險管理能提高管理質(zhì)量與管理效果,預(yù)防嚴(yán)重不良事件發(fā)生,改善生活質(zhì)量,安全性高,值得借鑒。

      [關(guān)鍵詞] 護理風(fēng)險;護理管理;乳腺外科;圍術(shù)期管理

      [中圖分類號] R47 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654(2019)10(a)-0077-02

      臨床常見的婦科疾病是乳腺疾病,其具有較高發(fā)病率,根據(jù)病情嚴(yán)重程度劃分為乳腺癌、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺炎與乳腺增生等,致病因素較復(fù)雜,若不能及時采取對癥治療手段,則對生命健康造成直接威脅,臨床治療乳腺疾病以手術(shù)為主,其具有療效穩(wěn)定的優(yōu)勢,在臨床治療期間被廣泛應(yīng)用,但圍術(shù)期受生理或心理等因素影響,導(dǎo)致患者情緒不佳,造成術(shù)后易發(fā)生嚴(yán)重不良事件,因此根據(jù)手術(shù)情況配合對癥管理手段是很重要的,改善預(yù)后康復(fù)效果且提高療效,具安全性[1]。為分析護理風(fēng)險管理在乳腺外科圍術(shù)期管理中的應(yīng)用效果,選取2017年2月—2018年12月該院乳腺外科護士60名為對象進行研究,報道如下。

      1 ?資料與方法

      1.1 ?一般資料

      選取該院乳腺外科護士60名,隨機分為對照組和研究組,各30名。研究組男1名,女29名;年齡20~38歲,平均年齡(23.14±1.76)歲。對照組女30名;年齡21~42歲,平均年齡(24.49±1.61)歲。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 ?方法

      對照組實施常規(guī)管理,研究組在常規(guī)管理基礎(chǔ)聯(lián)合護理風(fēng)險管理,①成立風(fēng)險管理小組:根據(jù)婦科規(guī)章制度將各項崗位職責(zé)落實至實處,在護士長帶領(lǐng)下成立專業(yè)性管理小組[2],定期召開管理安全管理會議,尋找安全隱患并做好預(yù)防措施,以三定管理計劃為基點將各項管理要點明確給個人,定期對組內(nèi)成員實施培訓(xùn),便于為患者提供優(yōu)質(zhì)管理服務(wù)[3]。②強化管理風(fēng)險預(yù)防意識:以培訓(xùn)方式為基點優(yōu)化護士專業(yè)技能與實踐操作能力,在病區(qū)管理期間合理應(yīng)用分類分級管理措施,根據(jù)科室實際情況制定差異性培訓(xùn)方案,重點培養(yǎng)解決問題或分析問題能力,對急救措施與??萍寄苓M行高度重視,告知護士定期學(xué)習(xí)查房或晨交班等業(yè)務(wù)知識,同時學(xué)習(xí)法律法規(guī)與案例知識、明確自身義務(wù)與權(quán)利。③優(yōu)化風(fēng)險防范與識別能力:根據(jù)乳腺外科管理風(fēng)險因素有效制定科學(xué)性護理風(fēng)險管理對策,定期或不定期檢查護士的管理措施落實情況,告知其相關(guān)風(fēng)險防范與識別方式,避免發(fā)生護患糾紛,確保管理流程能順利進行[4]。④評價管理風(fēng)險:每月定期評估1次護理風(fēng)險管理措施,根據(jù)風(fēng)險因素改進工作環(huán)節(jié),隨時做出調(diào)整,同時發(fā)生管理風(fēng)險后護士長需及時達(dá)到現(xiàn)場調(diào)查,主動與護士溝通避免發(fā)生護患糾紛,召開會議提出防范措施,避免類似事件發(fā)生。

      1.3 ?觀察指標(biāo)

      管理質(zhì)量評分:由乳腺外科醫(yī)師填寫自制調(diào)查問卷評估護士的管理質(zhì)量,主要包含服務(wù)態(tài)度、病房管理、拔針手法與熟練程度,采用百分制代表,分值越高說明管理措施越好。

      管理有效率:顯效:護士各項管理操作均順利完成,未發(fā)生不良事件;好轉(zhuǎn):護士各項管理操作基本完成,發(fā)生不良事件后經(jīng)管理后消失;無效:與上述條件不符合,有效率越高則說明管理措施越顯著[5]。

      統(tǒng)計發(fā)生給藥錯誤、墜床與跌倒的不良事件。

      1.4 ?統(tǒng)計方法

      采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù),計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗。計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 ?結(jié)果

      2.1 ?管理質(zhì)量評分

      研究組服務(wù)態(tài)度、病房管理、拔針手法與熟練程度的管理質(zhì)量評分高于對照組均高(P<0.05),見表1。

      2.2 ?管理有效率療效

      研究組管理有效率96.67%高于對照組(P<0.05),見表2。

      2.3 ?不良事件

      研究組不良事件率6.67%低于對照組(P<0.05),見表3。

      3 ?討論

      乳腺疾病是臨床常見的婦科疾病,致病因素是生活結(jié)構(gòu)或飲食習(xí)慣發(fā)生改變,早期無典型癥狀,就診時病情已加重,對其身心健康產(chǎn)生直接影響,臨床治療乳腺疾病以手術(shù)為主,其導(dǎo)致女性乳房處不完整狀態(tài)造成患者產(chǎn)生自卑心理,因此結(jié)合病情實際情況,切實采取針對性管理措施能改善預(yù)后,便于達(dá)到治愈疾病目的,具時效性。

      有研究報道[6],護理風(fēng)險管理能提高乳腺疾病患者生活質(zhì)量,根據(jù)科室人員情況成立專業(yè)性管理小組,各組給予特定管理措施,在護士長帶領(lǐng)下定期開展培訓(xùn),加強其對護理風(fēng)險管理知識的理解,優(yōu)化專業(yè)技能與實踐操作,并且管理期間不斷總結(jié)管理經(jīng)驗,以科室情況為基點將各管理操作與培訓(xùn)措施落實至實處,重點培養(yǎng)解決問題或分析問題能力,對查房知識加以高度重視,學(xué)習(xí)法律法規(guī)與案例知識明確自義務(wù)與權(quán)利,同時不斷優(yōu)化護士風(fēng)險防范與識別能力,根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定針對性治療手段,定期或不定期檢查護士的管理措施落實情況,告知其相關(guān)風(fēng)險防范與識別方式,與患者保持針對性交流溝通,避免發(fā)生護患糾紛,確保整體管理流程能順利進行,充分利用最先進的手段給予培訓(xùn)措施,確保護士能切實掌握目前較先進的管理措施,提高其專業(yè)技能與實踐操作,便于達(dá)到治愈患者疾病的目的,因此造成管理風(fēng)險的因素是多方面的,主要有護士、疾病因素與醫(yī)療設(shè)備等,根據(jù)病情實際情況早期做好評估或識別措施是很重要的,提前做好預(yù)防對策有利于提高管理質(zhì)量,同時定期檢查管理操作落實情況,若發(fā)生風(fēng)險事件護士長需第一時間到場解決,主動與護士家屬溝通,避免發(fā)生醫(yī)療糾紛[7-8]。

      該研究結(jié)果顯示,研究組服務(wù)態(tài)度、病房管理、拔針手法與熟練程度的管理質(zhì)量評分高于對照組均高(P<0.05),研究組管理有效率96.67%,高于對照組(P<0.05),研究組不良事件率6.67%,低于對照組(P<0.05)。

      綜上所述,乳腺外科采用護理風(fēng)險管理能提高管理質(zhì)量與管理效果,預(yù)防嚴(yán)重不良事件發(fā)生,改善生活質(zhì)量,值得借鑒。

      [參考文獻]

      [1] ?石國華.胸外科圍術(shù)期護理中運用風(fēng)險管理的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(15):275-276.

      [2] ?張旭.胸外科圍術(shù)期護理潛在風(fēng)險分析與管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(26):82-83.

      [3] ?陳莉.護士分層級管理提高乳腺外科護理質(zhì)量評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(16):48-49.

      [4] ?羅亞芳.胸外科圍術(shù)期護理潛在風(fēng)險分析與管理對策[J].中醫(yī)藥管理雜志,2018,26(6):125-127.

      [5] ?王海鳳,殷麗媛.護理風(fēng)險管理在乳腺外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(8):78-79.

      [6] ?龔群芳.護理風(fēng)險管理在乳腺外科圍術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(33):4724-4725.

      [7] ?李玉鳳,李玥,羅鑫.胸外科圍術(shù)期護理中風(fēng)險管理干預(yù)的效果分析[J].微量元素與健康研究,2016,33(3):91-92.

      [8] ?高婧,王云,李玲玉.護理風(fēng)險管理在乳腺外科圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(35):4-5,8.

      (收稿日期:2019-07-06)

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