池建

[摘要] 目的 探究持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院內(nèi)分泌科2017年2月—2018年4月收治的患者280例，將患者隨機(jī)分組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)，比較兩組的護(hù)理質(zhì)量評分和對護(hù)理服務(wù)的滿意率。結(jié)果 研究組的護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05），且護(hù)理服務(wù)的滿意率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)用于內(nèi)分泌護(hù)理管理中，能明顯提升護(hù)理質(zhì)量和提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理管理;內(nèi)分泌科

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）10（a）-0093-02

Application of Continuous Care Quality Improvement in Endocrine Nursing Management

CHI Jian

Department of Endocrinology， Changchun Central Hospital， Changchun， Jilin Province， 130051 China

[Abstract] Objective To explore the application effect of continuous care quality improvement in endocrine care management. Methods A total of 280 patients admitted to our department of endocrinology from February 2017 to April 2018 were enrolled. The patients were randomized into two groups. The control group was treated with routine nursing. The study group improved the quality of continuous nursing on the basis of routine nursing. Quality of care scores and satisfaction rates for care services. Results The nursing quality score of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）， and the satisfaction rate of nursing service was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The improvement of continuous care quality is used in endocrine care management， which can significantly improve the quality of care and improve the satisfaction rate of patients with nursing services. It is worthy of promotion and application.

[Key words] Nursing quality improvement; Nursing management; Endocrinology

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對生活水平的要求不斷提升，醫(yī)患矛盾愈演愈烈[1]。醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生與患者面對疾病的焦慮心理、醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性有關(guān)外，護(hù)理服務(wù)作為醫(yī)院工作中的重要一環(huán)，同樣是產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的一個主要原因[2]。因此，為提升護(hù)理水平，改善護(hù)理管理方式，該研究選擇內(nèi)分泌科2017年2月—2018年4月收治的280例患者為研究對象，探究持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)在內(nèi)分泌護(hù)理管理的應(yīng)用價值，已取得不錯成效，現(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院內(nèi)分泌科收治的280例患者，將其隨機(jī)分組，對照組140例，男75例，女65例;年齡20～81歲，平均（50.24±4.65）歲。研究組140例，男76例，女64例;年齡21～80歲，平均（50.58±4.78）歲;兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。將內(nèi)分泌科參與研究的護(hù)士進(jìn)行隨機(jī)分組，兩組護(hù)士在進(jìn)行研究前的學(xué)歷、技能水平、工作年限等基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可對比。

1.2 ?方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，包括上崗前對內(nèi)分泌科相關(guān)護(hù)理知識的培訓(xùn)，實操能力培訓(xùn)，每半年進(jìn)行考核一次等。

研究組采用持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)模式：①責(zé)任制管理：建立責(zé)任管理制度，規(guī)定責(zé)任范圍、護(hù)理內(nèi)容和流程，將護(hù)理責(zé)任落實到具體的責(zé)任護(hù)士，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感，制定獎勵與處罰制度，根據(jù)護(hù)理責(zé)任完成度進(jìn)行獎勵與處罰，提高護(hù)理積極性。②持續(xù)培訓(xùn)：除正規(guī)入科培訓(xùn)及考核外，還需每月進(jìn)行護(hù)理理念的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的責(zé)任意識與服務(wù)意識，根據(jù)護(hù)理疾病進(jìn)行分類培訓(xùn)，每周邀請主管護(hù)師對護(hù)理人員進(jìn)行疾病細(xì)致化培訓(xùn)，包括疾病護(hù)理注意事項、護(hù)理重點、并發(fā)癥的預(yù)防和應(yīng)急處理等，每周對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)知識與專業(yè)技能考核，不斷提升護(hù)理人員的專業(yè)性。③持續(xù)交流改進(jìn)：每周組織護(hù)士進(jìn)行技術(shù)交流，鼓勵大家將工作中遇到的技術(shù)難題和護(hù)理心得與同事分享，相互取長補(bǔ)短，共同進(jìn)步。

1.3 ?觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量評分[3]：內(nèi)容包括護(hù)理五常法、消毒隔離、護(hù)理文書和病房管理4部分，每個部分分值為100分，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

②護(hù)理滿意度：制作護(hù)理服務(wù)滿意評價表，包括非常滿意、滿意和不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）例數(shù)/患者例數(shù)×100.00%。

1.4 ?統(tǒng)計方法

用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料[n（%）]分別行t檢驗、χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分

研究組護(hù)理五常法評分為（94.32±4.10）分、消毒隔離評分為（93.12±4.32）分、護(hù)理文書評分為（95.36±5.27）分、病房管理評分為（94.33±2.96）分;對照組護(hù)理五常法評分為（80.12±4.23）分、消毒隔離評分為（82.68±4.71）分、護(hù)理文書評分為（83.11±3.46）分、病房管理評分為（82.45±3.84）分。研究組的護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組（t=28.521、19.328、22.911、28.992，P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05）。

2.2 ?比較兩組護(hù)理服務(wù)滿意度

研究組非常滿意85例、滿意43例、不滿意12例，護(hù)理滿意率為91.4%;對照組非常滿意49例、滿意64例、不滿意27例，護(hù)理滿意率為80.7%。研究組的護(hù)理服務(wù)滿意率高于對照組（χ2=6.702，P=0.009<0.05）。

3 ?討論

內(nèi)分泌科患者多表現(xiàn)為全身性的臨床癥狀，累及身體多個器官，且治療時間較長，患者通常會出現(xiàn)治療依從性差，對醫(yī)護(hù)人員的不滿情緒[4]。這就需要護(hù)理人員具備全身各個系統(tǒng)的綜合護(hù)理技術(shù)和對患者的心理護(hù)理能力。這一需求就導(dǎo)致科學(xué)有效的護(hù)理管理在疾病護(hù)理中占據(jù)重要地位，而傳統(tǒng)護(hù)理管理方式存在局限性[5]，管理方式較為單一，無法滿足患者需求，且護(hù)理人員操作技術(shù)等有所欠缺，對護(hù)理管理效果也產(chǎn)生了極大的影響。而持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)則是對常規(guī)護(hù)理管理中的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行了不斷完善，對于護(hù)理管理工作中發(fā)生的問題進(jìn)行實時分析，并針對問題的根源提出改進(jìn)對策，同時加強(qiáng)對護(hù)理人員的定期培訓(xùn)與考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。多項研究表明[6-8]，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)能明顯提高護(hù)理管理工作效率，同時對于護(hù)理專業(yè)能力的提升也大有裨益。這與該次研究結(jié)果相一致。該次研究顯示，研究組的護(hù)理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05），對護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對照組（P<0.05），表明持續(xù)護(hù)理改進(jìn)應(yīng)用于內(nèi)分泌科護(hù)理管理，能顯著提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度。

綜上所述，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)用于內(nèi)分泌護(hù)理管理中，明顯提升護(hù)理質(zhì)量，同時改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生，適合臨床推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[8] ?姜丁冉.探討內(nèi)分泌科管理中實施持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（17）：170.

（收稿日期：2019-07-06）