文/周紅萍，南京市浦口醫(yī)院

1 在大數(shù)據(jù)背景下進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新的必要性

將醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)通過大數(shù)據(jù)技術(shù)的合理應(yīng)用，其能夠讓醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量得到有效的提升，并使得財(cái)務(wù)管理范圍得到規(guī)范，從而讓管理工作的有效性以及管理價(jià)值得到最大限度的發(fā)揮。因此醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員也需要結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展情況，來進(jìn)行大數(shù)據(jù)技術(shù)的合理應(yīng)用，并在此基礎(chǔ)上對現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行必要的創(chuàng)新與優(yōu)化，只有這樣才能夠使得醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)效益得到提升，并充分滿足該現(xiàn)代化醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展需求。因此說在大數(shù)據(jù)背景之下，要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員必須科學(xué)開展各類工作，并需要結(jié)合自身的財(cái)務(wù)管理工作特點(diǎn)來采取針對性的改革與創(chuàng)新措施，從而使得醫(yī)院自身的財(cái)務(wù)工作管理質(zhì)量得到有效的提升。

2 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀及存在的問題分析

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也在積極探索，在財(cái)務(wù)指標(biāo)、計(jì)算方法等方面也在不斷創(chuàng)新，取得了一定的效果。但是整體上分析，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作依然存在很多的漏洞和不足。

2.1 沒有建立健全完善的預(yù)算管理體系

預(yù)算管理，是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重要組成部分，構(gòu)建科學(xué)完善的財(cái)務(wù)預(yù)算管理制度，能夠及時(shí)掌握和了解醫(yī)院財(cái)務(wù)資金走向、流動(dòng)，并采取有效的措施實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，確保收支有序，更好地提高財(cái)務(wù)管理的靈活性。當(dāng)前醫(yī)院整體對財(cái)務(wù)管理預(yù)算方面重視程度不夠，預(yù)算支出比較隨意，沒有清晰的預(yù)算目標(biāo)，導(dǎo)致很多資源造成浪費(fèi)，甚至出現(xiàn)資金盜用或者非法挪用的情況，不利于醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

2.2 成本與創(chuàng)收存在矛盾

我國大多數(shù)醫(yī)院都采用自負(fù)盈虧的方式進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，對醫(yī)療工作者的積極性起到較大的促進(jìn)作用，為醫(yī)院參與社會(huì)的力度提供了保障，但這種管理方式同樣存在較大的問題，部分醫(yī)院為了達(dá)到利益最大化，不顧醫(yī)德而蓄意提升價(jià)格，對消費(fèi)者進(jìn)行欺瞞，對民眾的生命和財(cái)產(chǎn)安全造成嚴(yán)重威脅，還阻礙了我國醫(yī)療改革的發(fā)展。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的自負(fù)盈虧的方式導(dǎo)致各科室的收支存在極大的不平衡，進(jìn)而使醫(yī)院內(nèi)部管理產(chǎn)生失衡，也是工作人員產(chǎn)生不滿情緒的主要原因，對醫(yī)療隊(duì)伍的建設(shè)和穩(wěn)定團(tuán)結(jié)造成不利影響，而醫(yī)療制度的逐漸完善，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理要求也越來越明確，不僅需要醫(yī)院在醫(yī)療成本上有所降低，還要體現(xiàn)出財(cái)務(wù)管理的透明性和公益性，為我國醫(yī)療事業(yè)和社會(huì)的進(jìn)步提供堅(jiān)實(shí)的發(fā)展基礎(chǔ)。

2.3 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)的安全性問題

大數(shù)據(jù)的實(shí)施應(yīng)用安全和可靠是首要任務(wù)，特別是醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的安全更是關(guān)系到醫(yī)院能否正常經(jīng)營的關(guān)鍵因素，數(shù)據(jù)存儲(chǔ)安全可靠同時(shí)也影響到醫(yī)院的成本控制，因?yàn)?，存?chǔ)架構(gòu)的安全級別是在成本控制的指導(dǎo)之下進(jìn)行的，醫(yī)院如果存儲(chǔ)安全機(jī)制出現(xiàn)了問題，不僅僅是涉及到IT系統(tǒng)的成本，更重要的是涉及到醫(yī)院的運(yùn)營成本。如何在兼顧安全的前提下節(jié)約成本也成為擺在大數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用面前的一道難題。

3 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新措施分析

3.1 結(jié)合實(shí)際，構(gòu)建完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系

一方面要借助大數(shù)據(jù)，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)工作進(jìn)行細(xì)致理順，主要是對醫(yī)院內(nèi)部資產(chǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，從而確保符合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理具體實(shí)際，實(shí)現(xiàn)資本和權(quán)益的動(dòng)態(tài)平衡，還要構(gòu)建全面科學(xué)的預(yù)算管理體系，加強(qiáng)預(yù)算管理和過程控制，借助大數(shù)據(jù)對醫(yī)院近年來發(fā)展情況，外部市場變化等進(jìn)行綜合分析，綜合運(yùn)用收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，從而制定更加科學(xué)的財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)體系，用于指導(dǎo)過程中資金收支情況，嚴(yán)格控制每一筆支出，最大限度進(jìn)行資金費(fèi)用節(jié)約，提高資源最優(yōu)化利用率。還要借助大數(shù)據(jù)引導(dǎo)財(cái)務(wù)人員積極收集各方面的醫(yī)療數(shù)據(jù)，加強(qiáng)和其他部門之間的協(xié)作配合，出現(xiàn)問題及時(shí)溝通，從而提高醫(yī)院資源整體利用率。

3.2 進(jìn)一步優(yōu)化財(cái)務(wù)管理的流程

在我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展過程中，采用大數(shù)據(jù)分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理模式，可使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理傳統(tǒng)的各科室自行結(jié)算的方法，不僅使財(cái)務(wù)信息產(chǎn)生較大誤差，還對資源的合理利用造成較大影響。所以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的創(chuàng)新應(yīng)該優(yōu)化其流程，實(shí)施統(tǒng)一管理和定價(jià)模式，盡可能使醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用和采購數(shù)據(jù)信息透明化，并建立科學(xué)的監(jiān)督機(jī)制，對醫(yī)療檔案和財(cái)務(wù)信息實(shí)現(xiàn)有效的監(jiān)控。

3.3 加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算以及財(cái)務(wù)決策的支持

當(dāng)前，醫(yī)院需要將大量決策信息傳遞給醫(yī)院各個(gè)科室，但由于存在大量信息孤島，大量信息被迫只能通過層層報(bào)表匯報(bào)得到。因此，缺少有效信息化決策支持，醫(yī)院無法更好更快的傳遞決策信息。依賴大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，醫(yī)院可以借助信息技術(shù)加強(qiáng)數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)，構(gòu)建財(cái)務(wù)集中管理模式，克服財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算層、管理會(huì)計(jì)控制層、財(cái)務(wù)決策支持層的缺陷。通過對醫(yī)院內(nèi)部各種資源的集中管理和配置，迅速地做出對整個(gè)醫(yī)院有利的財(cái)務(wù)管理決策，使整個(gè)醫(yī)院價(jià)值最大化。醫(yī)院為了在競爭中勝出，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的管理效率，借助信息化手段加強(qiáng)對營運(yùn)資本的管理，挖掘并提高醫(yī)療效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與患者的雙贏。

3.4 提高管理人員和醫(yī)療隊(duì)伍的素質(zhì)

醫(yī)院的管理活動(dòng)和人的實(shí)際參與息息相關(guān)，所以想要實(shí)現(xiàn)有效改革醫(yī)療制度的目的，財(cái)務(wù)管理人員和醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)能力的提升極為關(guān)鍵，可使大數(shù)據(jù)背景下財(cái)務(wù)管理模式的作用得到充分的發(fā)揮，所以工作人員在工作過程中，應(yīng)對管理人員專業(yè)知識(shí)和技能引起重視，使其通過對大數(shù)據(jù)應(yīng)用和分析能力的充分掌握，全方位的認(rèn)識(shí)醫(yī)院的規(guī)劃和建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作實(shí)現(xiàn)高效管理。

4 結(jié)語

總而言之，在新醫(yī)改背景下，使得醫(yī)院醫(yī)療競爭逐漸加劇，醫(yī)院是否可以得到良好發(fā)展，將受到財(cái)務(wù)管理水平的重大影響。因此，需要公立醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理水平給予高度重視，提升財(cái)務(wù)管理意識(shí)，優(yōu)化預(yù)算管理方式，完善財(cái)務(wù)內(nèi)部管理體系，在提升公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的基礎(chǔ)上，給公立醫(yī)院創(chuàng)造更好的經(jīng)濟(jì)效益，給社會(huì)創(chuàng)造更好的社會(huì)效益，從而促進(jìn)公立醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。