黃海港

摘要：當(dāng)前中國社會(huì)步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問題亟需關(guān)注，社區(qū)養(yǎng)老作為未來我國主要的養(yǎng)老模式，其對(duì)應(yīng)的產(chǎn)品設(shè)計(jì)仍然缺乏針對(duì)性，亟需做出調(diào)整。本文通過分析社區(qū)養(yǎng)老的功能需求，結(jié)合智慧型社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)，提出設(shè)計(jì)開發(fā)一體式健康監(jiān)測(cè)儀的思路，研究健康監(jiān)測(cè)儀的發(fā)展趨勢(shì)與作用，通過適老化設(shè)計(jì)要素分析。提出了面向社區(qū)養(yǎng)老的健康監(jiān)測(cè)儀的設(shè)計(jì)策略。增加社區(qū)養(yǎng)老模式的產(chǎn)品鏈，完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，提高了老年人的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 健康監(jiān)測(cè)儀 適老化設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：TB472文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003-0069（2019）010-0127-03

引言

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前我國老齡人口（包含60歲及以上）為177594440人次，占全國人口比例為13.32%。我國已進(jìn)入老齡化社會(huì)，而同時(shí)中國老齡化社會(huì)的數(shù)量大、發(fā)展快、城鄉(xiāng)分布不均衡、領(lǐng)先于現(xiàn)代化發(fā)展等特點(diǎn)展現(xiàn)了中國養(yǎng)老的挑戰(zhàn)性與特殊性，我國應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)做好準(zhǔn)備，積極構(gòu)建完備的養(yǎng)老服務(wù)和體現(xiàn)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)集合，智慧化養(yǎng)老社區(qū)的建設(shè)，加快老齡事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

一、社區(qū)養(yǎng)老

（一）社區(qū)養(yǎng)老概述：

社區(qū)養(yǎng)老，又稱為社區(qū)居家養(yǎng)老，是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式，積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，充分利用社區(qū)資源為老年人提供專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。包括了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康服務(wù)、保障服務(wù)、文化服務(wù)、照料服務(wù)等。

其中醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的重點(diǎn)，老人醫(yī)療保健需求巨大。但是，社區(qū)內(nèi)醫(yī)療資源有限，同時(shí)社區(qū)服務(wù)人員素質(zhì)不平均，與專業(yè)的醫(yī)療人員能力相差較大，體現(xiàn)出社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)仍供給不足。

（二）社區(qū)養(yǎng)老主要服務(wù)功能：

1.生活保障服務(wù)

生活保障服務(wù)是老年人接受社區(qū)養(yǎng)老的主要服務(wù)方式，如通過社區(qū)平臺(tái)，根據(jù)老年人的需求如一日三餐、衛(wèi)生清潔、超市購物配送、上門維修等，聯(lián)系社區(qū)的合作者包括超市、餐廳、文體中心、家政公司等進(jìn)行相關(guān)生活業(yè)務(wù)的合作。同時(shí)還要保障老人安全，通過各類社區(qū)公共資源如攝像頭、防盜門、保安配置等實(shí)現(xiàn)緊急救助、安全警報(bào)、防偷防盜、跟蹤定位等的緊急避險(xiǎn)服務(wù)。

2.健康醫(yī)療服務(wù)

老年人因?yàn)樯硖卣鞯仍?，多患有各類長(zhǎng)期的慢性病，健康醫(yī)療服務(wù)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重中之重。通過健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與管理，簽約社區(qū)醫(yī)生，以遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢服務(wù)為主、上門問診服務(wù)為輔，自助售藥或者送藥上門為手段，完成健康醫(yī)療服務(wù)。具體來說，即利用智能檢測(cè)設(shè)備，通過傳感器采集老年人每天的生理健康數(shù)據(jù)，如血壓、心率、體溫等，再傳遞給社區(qū)養(yǎng)老醫(yī)療平臺(tái)中心，通過大數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，建立每個(gè)老年人的基礎(chǔ)健康檔案，根據(jù)健康檔案，支持醫(yī)療問診、健康保健、康復(fù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢等健康醫(yī)療服務(wù)。

3.社區(qū)文化服務(wù)

老年人的心理狀態(tài)比較特殊，他們比年輕人更渴望獲得社會(huì)的尊重與愛戴，社區(qū)文化服務(wù)也是應(yīng)運(yùn)誕生，讓老年人實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。通過建立老年大學(xué)、再就業(yè)中心、文娛活動(dòng)中心等，將老年人與社會(huì)銜接，創(chuàng)造交流機(jī)會(huì)，讓老年人可以實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，滿足他們的心理需求。

（三）智慧型社區(qū)養(yǎng)老模式：

智慧型養(yǎng)老社區(qū)是指，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將老年人的各類信息集中于智能化系統(tǒng)當(dāng)中，通過信息的集中處理，將老年人的各類需求對(duì)應(yīng)到各類服務(wù)機(jī)構(gòu)中，實(shí)現(xiàn)需求處理的信息化與智能化，將服務(wù)于老人連接起來。主要包括智能養(yǎng)老終端產(chǎn)品與智能養(yǎng)老平臺(tái)服務(wù)等兩大類。

智能養(yǎng)老終端產(chǎn)品是指通過數(shù)據(jù)處理技術(shù)，將老年人的各類疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為可視化圖表，建立健康儀表，同時(shí)輔以各類日用需求功能的科技養(yǎng)老產(chǎn)品。智能養(yǎng)老平臺(tái)服務(wù)則是通過信息化、智能化的技術(shù)感知，將服務(wù)與老年人聯(lián)通，通過平臺(tái)將老年人的需求發(fā)送至對(duì)應(yīng)的服務(wù)機(jī)構(gòu)中，實(shí)現(xiàn)老年人的需求滿足。

二、社區(qū)養(yǎng)老模式下健康監(jiān)測(cè)儀設(shè)計(jì)多維化需求

（一）健康監(jiān)測(cè)儀的定義：

健康監(jiān)測(cè)儀來源于健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品，健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品是服務(wù)于家庭中，具有一定醫(yī)療功能的各類產(chǎn)品，常見的有血壓計(jì)、血糖儀、心電監(jiān)測(cè)儀、血氧儀、心率計(jì)、體溫計(jì)等，如表1所示。主要用于對(duì)人體的基本生理表征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，通過獲取各項(xiàng)生理信息，為醫(yī)療保健提供數(shù)據(jù)支撐。但是各類健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品都是以獨(dú)立的產(chǎn)品形態(tài)存在，仍缺乏一種合適的方式將各類健康監(jiān)護(hù)功能整合一起。鑒于此，研究集多功能于一身的健康監(jiān)護(hù)產(chǎn)品即健康監(jiān)測(cè)儀具有較大的研究意義。

而在社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境當(dāng)中，由于健康監(jiān)測(cè)儀的醫(yī)療屬性，可以作為智能養(yǎng)老終端產(chǎn)品的集中化體現(xiàn)，同時(shí)為其增加互聯(lián)網(wǎng)屬性，則可增加其智能養(yǎng)老平臺(tái)屬性，滿足社區(qū)養(yǎng)老模式下老人的各式需求，如表1。

（二）健康監(jiān)測(cè)儀的作用：

1.醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集

隨著社區(qū)養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智能化的發(fā)展趨勢(shì)，醫(yī)療大數(shù)據(jù)變得越發(fā)重要，而健康監(jiān)測(cè)儀作為主要醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集手段，在醫(yī)療數(shù)據(jù)庫的建立中起至關(guān)重要的作用。

醫(yī)療數(shù)據(jù)幫助社區(qū)養(yǎng)老主要體現(xiàn)在三方面：①為醫(yī)生服務(wù)。醫(yī)生根據(jù)醫(yī)療數(shù)據(jù)的記錄，優(yōu)化診療過程與決策，提升診療能力。②為社區(qū)管理者服務(wù)。

②為社區(qū)養(yǎng)老管理者服務(wù)。幫助他們管理老人，進(jìn)行人力資源預(yù)估以及成本核算，幫助社區(qū)建設(shè)。③為老人服務(wù)。通過形成老人健康電子檔案，建立健康模型，針對(duì)性地對(duì)老人的疾病進(jìn)行預(yù)防與干預(yù)，建立疾病管控、遠(yuǎn)程治療系統(tǒng)。

2.作為養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)的載體

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中有各樣的服務(wù)需求，亟需一個(gè)統(tǒng)一化的智能平臺(tái)進(jìn)行管理與功能實(shí)現(xiàn)，健康監(jiān)測(cè)儀作為這類智能服務(wù)平臺(tái)的載體，可以將生活保障服務(wù)、健康醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)文化服務(wù)集中于此統(tǒng)一管理，使老人有一具體的產(chǎn)品可以表明他們的需求，同時(shí)社區(qū)管理者也可以有效地進(jìn)行資源的調(diào)配與老人信息的管理。

在生活保障服務(wù)中，老人可以通過健康監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行例如衛(wèi)生清潔、購物配送、維修家電的申請(qǐng)。在健康醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，健康監(jiān)測(cè)儀可以充當(dāng)連接老人與醫(yī)生的角色，通過社區(qū)養(yǎng)老智能平臺(tái)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療功能，達(dá)到解決社區(qū)醫(yī)療資源不足的問題。在社區(qū)文化服務(wù)當(dāng)中，健康監(jiān)測(cè)儀可以充當(dāng)老人的交流工具，將各式的問題矛盾通過健康監(jiān)測(cè)儀上傳到社區(qū)病友交流平臺(tái)，方便老人與社區(qū)進(jìn)行交流，建立老人大學(xué)等，讓老人實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，滿足老人對(duì)社區(qū)的情感需求。

三、面向社區(qū)養(yǎng)老的適老化設(shè)計(jì)分析

（一）老年人特征和常見疾病需求分析：

1.老人的生理心理特征

研究老人的生理特征多從視聽觸覺的衰弱、肌肉力量的衰退、以及腦力的下降三方面進(jìn)行研究。比如視覺上出現(xiàn)“老花眼”現(xiàn)象，視線模糊，辨色能力減退;聽覺器官老化，聽不清聲音，交流困難等;感受器官機(jī)能衰退，表皮細(xì)胞反饋系統(tǒng)衰弱、發(fā)生明顯的遲鈍與失能現(xiàn)象，冷熱變化感受弱，失去一部分疼痛感等。肌肉力量的衰退和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)衰弱等，讓老人身體反應(yīng)遲鈍，容易摔倒，同時(shí)人體骨骼老齡化引起的骨密度下降，使老人一旦發(fā)生摔倒，更加容易產(chǎn)生骨折等疾病，并難以愈合。

而老年人腦力的下降，同時(shí)也會(huì)使老人的心理特征產(chǎn)生變化，記憶力衰退、不輕易接受新鮮事物、學(xué)習(xí)能力下降等，對(duì)老人的情緒和性格產(chǎn)生一定的影響。老年人大多有孤獨(dú)感和空虛感、同時(shí)死亡也會(huì)給老年人帶來不安全感與危險(xiǎn)感，容易引發(fā)內(nèi)心焦慮，神經(jīng)衰弱等現(xiàn)象，則孤獨(dú)空虛的情緒、焦躁抑郁的情緒、恐懼不安的情緒、自我封閉的情緒會(huì)涌現(xiàn)出來。而生活環(huán)境與社會(huì)地位的變化，老人的主觀認(rèn)知也發(fā)生改變，容易出現(xiàn)不安、脾氣暴躁古怪、念舊、頑固等性格特點(diǎn)。

2.老年人常見疾病

據(jù)2014年中國老年社會(huì)追蹤調(diào)查（CLASS）報(bào)告指出，我國60周歲以上的老年人中，有74.7%的老年人患有至少一種慢性疾病。常見的慢性疾病有：高血壓、高血糖、心臟病、慢性支氣管炎、老年癡呆等，此類病癥還容易引發(fā)其他疾病，例如高血壓引發(fā)腦動(dòng)脈硬化、高血糖引發(fā)糖尿病等、而心臟功能衰弱容易引起腦部缺氧，出現(xiàn)頭暈眼花的情況，如表2。

（二）適老化設(shè)計(jì)要素：

以環(huán)境為基礎(chǔ)，結(jié)合老人的生理、心理的特征分析，針對(duì)老年人需求的設(shè)計(jì)稱之為適老化設(shè)計(jì)。適老化設(shè)計(jì)要素包括了：

1.可用性要素。老年人產(chǎn)品最主要的特征是其功能性的可用性，幫助老人順利地進(jìn)行活動(dòng)，在老年人的日常生活中提供幫助，提升生活品質(zhì)感。

2.情感化要素。老年人產(chǎn)品需要符合老年人的情感需求，在視覺上要滿足老人的喜好，包括顏色、造型的選擇，多數(shù)老年人喜好沉穩(wěn)而嚴(yán)肅的形態(tài)特征，顏色多以黑、白、灰為主;造型上偏向保守而不浮夸，滿足老年人的心理喜好是情感化設(shè)計(jì)的關(guān)鍵。

3.安全性要素。老人欠缺安全感，安全性是讓老人重獲安全感的重要條件，老人才會(huì)接納產(chǎn)品。安全性包括為產(chǎn)品物質(zhì)的安全性和心理的安心感。產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)需要堅(jiān)固，造型需要沉穩(wěn)給予老人內(nèi)心安全感，消除隔閡與恐懼感，保護(hù)老年人的身體和心理安全。

4.易用性要素。老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)要簡(jiǎn)單易懂便于使用，老年人腦力下降，判斷學(xué)習(xí)能力不足，不易輕易接受新事物。遵從易用性要素設(shè)計(jì)，是方便老人更好地接納與使用產(chǎn)品，降低老年人的操作負(fù)擔(dān)，提升用戶體驗(yàn)。

四、健康監(jiān)測(cè)儀適老化設(shè)計(jì)策略

健康檢測(cè)儀的設(shè)計(jì)需要抓住老年人的行為特征與身心特征，結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境的服務(wù)功能特點(diǎn)，設(shè)計(jì)出適宜老年人使用的產(chǎn)品?？赏ㄟ^以下設(shè)計(jì)原則進(jìn)行健康檢測(cè)儀的適老化設(shè)計(jì)：

1.功能性原則。作為健康監(jiān)測(cè)儀本身，需要具有醫(yī)療性功能，包括對(duì)于血壓、血氧、血糖、ECG等常見的醫(yī)療數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)功能，幫助老人進(jìn)行慢性病管理，遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。

2.交互性原則。針對(duì)行動(dòng)力弱的老年人產(chǎn)品設(shè)計(jì)，需要首先考量產(chǎn)品的交互性，減少老年人的操作負(fù)擔(dān)。例如使用智能技術(shù)進(jìn)行個(gè)人信息登錄與獲取，圖1中的Elderly e Phone通過掃描人臉，直接進(jìn)行撥號(hào)，這種交互方式增強(qiáng)了信息的可視性和趣味性，以線性操作流程為主，信息傳達(dá)清晰易懂。同時(shí)健康監(jiān)測(cè)儀可以使用便攜式的設(shè)計(jì)方式，讓行動(dòng)力不佳的老人，能夠更愿意使用健康監(jiān)護(hù)儀，同時(shí)方便老人攜帶以方便監(jiān)測(cè)生理健康數(shù)據(jù)。

3.智能化原則。將健康檢測(cè)儀與互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)連接起來，通過高效互聯(lián)的信息傳達(dá)方式，最大限度地減少老年人的使用成本，同時(shí)作為社區(qū)管理人員，可以在云端管理老人的健康數(shù)據(jù)，建立社區(qū)老人大數(shù)據(jù)信息庫，為后續(xù)的生活保障、居家安全、健康醫(yī)療服務(wù)提供數(shù)據(jù)入口。圖2為Checkme多參數(shù)生理檢查儀，它可用于多場(chǎng)景的使用，通過智能互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將檢測(cè)的生理參數(shù)上傳于云端、電腦、移動(dòng)手機(jī)等多種方式，實(shí)現(xiàn)病人、醫(yī)護(hù)人員的信息互聯(lián)，輔助進(jìn)行醫(yī)療決策。

4.情感化原則。老人容易抗拒新奇事物，設(shè)計(jì)適老化健康監(jiān)測(cè)儀，從情感化設(shè)計(jì)角度出發(fā)，可以從造型、使用方式、功能構(gòu)建等進(jìn)行構(gòu)思，通過沉穩(wěn)而復(fù)古的造型引發(fā)老人的親切感，用色以素雅整潔為主，避免浮夸感。而在使用方式上，避免醫(yī)療程序中的冰冷感，可以通過語音提示、視頻演示等方式幫助老人使用產(chǎn)品，圖3為Easypilll智能喂藥系統(tǒng)設(shè)計(jì)為將服藥提醒轉(zhuǎn)化為平板上的燈光顯示，每到服藥時(shí)間，便亮起對(duì)應(yīng)儲(chǔ)藥容器的亮光，提醒老人服藥，改善老年人的服藥體驗(yàn)，寄予老人積極的心理鼓勵(lì)。

在健康監(jiān)測(cè)儀的生理數(shù)據(jù)檢測(cè)功能之外，還可以添加老人社區(qū)等功能，方便老人進(jìn)行生活日常、病情交流，促進(jìn)老年人使用健康監(jiān)測(cè)儀的意愿，滿足老年人的社交活動(dòng)需求。

結(jié)語

以社區(qū)養(yǎng)老為代表的養(yǎng)老模式，其養(yǎng)老產(chǎn)品欠缺針對(duì)性設(shè)計(jì)，功能性設(shè)計(jì)、情感化考慮仍然不足，而針對(duì)老年人的產(chǎn)品設(shè)計(jì)，需要從老年人自身出發(fā)，分析他們的行為特征與需求，考慮社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，減輕他們使用產(chǎn)品的負(fù)擔(dān)，將用戶體驗(yàn)融入到產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，讓產(chǎn)品以人為本，提升老年人的生活質(zhì)量，幫助國家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的完善與發(fā)展。