醫(yī)院物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制探析

許彩晏

摘要：自從改革開(kāi)放以來(lái)我國(guó)的經(jīng)濟(jì)水平迅猛增長(zhǎng)，人們的生活質(zhì)量全面提升，所以對(duì)健康的需求也越來(lái)越高，醫(yī)療設(shè)備的管理逐漸成為當(dāng)今社會(huì)的熱門話題之一?，F(xiàn)階段我國(guó)的許多醫(yī)院在進(jìn)行物資管理內(nèi)部控制的時(shí)候都或多或少的存在著不同的問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院的發(fā)展受到限制，同樣醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益受到影響。本文將簡(jiǎn)要介紹物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，指出醫(yī)院物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制當(dāng)中存在的問(wèn)題，并提出針對(duì)性的解決建議，以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理;物資采購(gòu)管理;內(nèi)部控制;問(wèn)題;改善建議

一、引言

根據(jù)時(shí)代發(fā)展的潮流我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院在發(fā)展模式上較傳統(tǒng)的醫(yī)院相比有了較大的差異。現(xiàn)在的醫(yī)院與其他企業(yè)一樣屬于事業(yè)型單位，所以醫(yī)院不僅僅具有治病救人、救死扶傷的社會(huì)責(zé)任，自身同樣存在的盈利性質(zhì)，所以醫(yī)院的事務(wù)管理也和醫(yī)療技術(shù)一樣成為醫(yī)院管理的重點(diǎn)項(xiàng)目。我國(guó)的人口眾多，并且現(xiàn)階段人口老齡化情況嚴(yán)重，所以每天需要使用大量的醫(yī)療物資，也就決定了物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展中的重要地位。

二、醫(yī)院物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制存在的問(wèn)題

（一）部分醫(yī)院沒(méi)有成立專業(yè)的物資采購(gòu)管理內(nèi)控部門

在時(shí)代發(fā)展的背景之下現(xiàn)在的醫(yī)院在編制上與傳統(tǒng)的醫(yī)院相比有了較大的區(qū)別，現(xiàn)在的醫(yī)院屬于事業(yè)型單位，所以醫(yī)院內(nèi)部的管理部門也在逐漸完善，但是現(xiàn)在很多醫(yī)院都存在一個(gè)較為普遍的問(wèn)題：缺少專業(yè)的物資采購(gòu)管理部門內(nèi)部控制部門。醫(yī)院每天需要耗費(fèi)大量的醫(yī)療物資，所以在日程運(yùn)營(yíng)當(dāng)中對(duì)物資的需求量十分龐大。部分醫(yī)院缺少專業(yè)的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制部門，導(dǎo)致醫(yī)院中經(jīng)常出現(xiàn)物資短缺的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響到了醫(yī)院的日常運(yùn)行。同時(shí)缺乏專業(yè)的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制部門，使得醫(yī)院里不同的部門在進(jìn)行物資補(bǔ)給的時(shí)候沒(méi)有統(tǒng)一的流程，相關(guān)人員不按照規(guī)定的制度進(jìn)行物資購(gòu)買統(tǒng)計(jì)記錄，影響到了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制，使得醫(yī)院當(dāng)中缺乏科學(xué)化、規(guī)范化管理意識(shí)，制約了醫(yī)院之后的發(fā)展。

（二）部分醫(yī)院的物資采購(gòu)沒(méi)有嚴(yán)格的控制流程

現(xiàn)在的醫(yī)院醫(yī)療水平在當(dāng)前和今后的發(fā)展中起著決定性的作用。但是時(shí)代也賦予了日常事務(wù)管理新的意義和價(jià)值，而在日常事務(wù)的管理當(dāng)中物資采購(gòu)占據(jù)著重要的位置。醫(yī)院每天需要進(jìn)行的物資采購(gòu)量很大，并且采購(gòu)的種類也很多，所以要想使得物資采購(gòu)管理進(jìn)一步科學(xué)規(guī)范，就要針對(duì)自身的情況結(jié)合當(dāng)?shù)厥袌?chǎng)的情況規(guī)定嚴(yán)格的內(nèi)部控制流程，但是現(xiàn)在很多醫(yī)院當(dāng)中恰恰缺乏相應(yīng)的內(nèi)部控制流程，導(dǎo)致不同的部門在日常運(yùn)營(yíng)當(dāng)中經(jīng)常有缺乏物資的情況，專業(yè)的采購(gòu)人員也沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行采購(gòu)，影響到了部門的日常運(yùn)行。同時(shí)在采購(gòu)的過(guò)程當(dāng)中由于缺乏科學(xué)規(guī)范的控制流程，導(dǎo)致物資采購(gòu)環(huán)節(jié)問(wèn)題重重。專業(yè)的采購(gòu)人員沒(méi)有根據(jù)部門的實(shí)際需求進(jìn)行物資采購(gòu)，在采購(gòu)之后也沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)準(zhǔn)確地記錄，影響到了醫(yī)院之后的成本核算和整體發(fā)展。

（三）部分醫(yī)院沒(méi)有完善的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制制度

上文當(dāng)中已經(jīng)提出部分醫(yī)院當(dāng)中缺乏專業(yè)的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制部門以及相應(yīng)的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制程序，導(dǎo)致在之后的管理當(dāng)中出現(xiàn)了很多問(wèn)題，造成這兩種現(xiàn)象的原因關(guān)鍵在于醫(yī)院當(dāng)中缺乏統(tǒng)一且嚴(yán)格的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制制度。醫(yī)院當(dāng)中的物資采購(gòu)是十分復(fù)雜的環(huán)節(jié)，要想真正地對(duì)其進(jìn)行科學(xué)化管理還必須制定嚴(yán)格的管理機(jī)制，規(guī)定物資采購(gòu)的環(huán)節(jié)以及采購(gòu)之后進(jìn)行報(bào)賬和登記的時(shí)間，同時(shí)針對(duì)內(nèi)部控制部門的職責(zé)制定其對(duì)物資采購(gòu)進(jìn)行檢查的時(shí)間，保證內(nèi)部控制部門在醫(yī)院當(dāng)中的功能真正被體現(xiàn)出來(lái)。物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制制度沒(méi)有完善的醫(yī)院要及時(shí)根據(jù)時(shí)代發(fā)展的需求進(jìn)行制度更新，保證醫(yī)院相應(yīng)的制度更夠真正發(fā)揮其應(yīng)有的作用，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

（四）部分醫(yī)院對(duì)物資采購(gòu)管理的監(jiān)管力度不足

內(nèi)部控制部門的存在是為了監(jiān)督單位的日常運(yùn)營(yíng)，從而發(fā)現(xiàn)單位在發(fā)展的過(guò)程當(dāng)中存在的隱患，并及時(shí)采取相應(yīng)的預(yù)防措施和改善方法。現(xiàn)在醫(yī)院物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制部門在醫(yī)院的整個(gè)運(yùn)營(yíng)體系當(dāng)中并沒(méi)有得到重視，在部分醫(yī)院當(dāng)中甚至是依靠財(cái)務(wù)部門而存在，導(dǎo)致物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制部門的工作獨(dú)立性無(wú)法保證，從而使得部門的工作范圍和權(quán)利受到限制，嚴(yán)重地影響到了整個(gè)醫(yī)院的物資采購(gòu)管理。

三、針對(duì)醫(yī)院物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制存在的問(wèn)題提出的改善性建議

（一）醫(yī)療部門統(tǒng)一規(guī)定醫(yī)院建立專業(yè)的物資采購(gòu)管理部門

對(duì)于事業(yè)型單位來(lái)說(shuō)企業(yè)內(nèi)部的管理對(duì)于企業(yè)內(nèi)部的運(yùn)行和之后的發(fā)展十分重要，所以針對(duì)不同的事務(wù)成立不同的管理部門是事業(yè)型單位進(jìn)行發(fā)展的第一步。針對(duì)上文當(dāng)中提到的情況，要想解決醫(yī)院當(dāng)中的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制缺乏專業(yè)管理的現(xiàn)象，首先應(yīng)當(dāng)成立專業(yè)的管理部門，并且提高對(duì)部門內(nèi)人員的專業(yè)水平要求?，F(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的腳步在不斷地加快，醫(yī)院物資采購(gòu)人員所需要的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能也在不斷地進(jìn)行改變，為了保證醫(yī)院的物資采購(gòu)管理不會(huì)影響到之后整體的發(fā)展，醫(yī)院組織部門需要根據(jù)采購(gòu)管理內(nèi)部控制人員的知識(shí)層面和技術(shù)水平定期組織進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，保證工作人員掌握最新的專業(yè)知識(shí)以及專業(yè)技能，從而減少在工作當(dāng)中的失誤，提高工作當(dāng)中的準(zhǔn)確率。同時(shí)還要加大對(duì)細(xì)節(jié)的重視力度，在進(jìn)行物資采購(gòu)統(tǒng)計(jì)的時(shí)候要有采購(gòu)人員、記錄人員、統(tǒng)計(jì)人員、檢察人員和負(fù)責(zé)人員等重重關(guān)卡，加大物資采購(gòu)管理的規(guī)范性保障。

（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員規(guī)定的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制流程

任何一個(gè)事業(yè)型單位要想發(fā)展就必須要根據(jù)自身發(fā)展的情況制定不同的管理流程，醫(yī)院作為對(duì)人們?nèi)粘Ｉ詈徒】涤绊懽畲蟮膯挝?，需要管理的事?wù)較為繁雜，所以在進(jìn)行事務(wù)管理的時(shí)候更加需要制定嚴(yán)格的控制流程。醫(yī)院的醫(yī)療物資是醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)支持設(shè)備，保證醫(yī)院不同部門當(dāng)中的物資供給量是醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)營(yíng)最基礎(chǔ)的保證。上文當(dāng)中提到的情況在當(dāng)今時(shí)代的醫(yī)院管理當(dāng)中已經(jīng)較為常見(jiàn)，醫(yī)院作為事業(yè)型單位和基礎(chǔ)健康保障單位，針對(duì)自身的物資需求情況以及結(jié)合當(dāng)?shù)氐氖袌?chǎng)規(guī)定嚴(yán)格的流程已經(jīng)是迫在眉睫。首先醫(yī)院要成立專業(yè)的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制部門，定期對(duì)每一個(gè)部門的物資使用情況以及需求情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并結(jié)合以往的經(jīng)驗(yàn)預(yù)計(jì)下一季度的使用量，從而針對(duì)性的、有計(jì)劃性的補(bǔ)給物資。同時(shí)規(guī)定在采購(gòu)物資之后的統(tǒng)計(jì)限制時(shí)間以及相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)格式，規(guī)定內(nèi)部控制部門進(jìn)行檢查的時(shí)間，減少因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)不及時(shí)或者格式不規(guī)范導(dǎo)致之后的成本核算環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題。

（三）醫(yī)院制定統(tǒng)一的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制制度

上文當(dāng)中提到的部分醫(yī)院當(dāng)中缺乏針對(duì)性的、完善的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制制度在現(xiàn)在的時(shí)代當(dāng)中已經(jīng)較為普遍，這種現(xiàn)象不僅僅限制了醫(yī)院之后的發(fā)展，同時(shí)影響到了整個(gè)行業(yè)的進(jìn)步。為了減少這種現(xiàn)象，改善這種現(xiàn)象在行業(yè)當(dāng)中已經(jīng)造成的惡劣影響，應(yīng)當(dāng)先從領(lǐng)導(dǎo)人員出發(fā)，提高其物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制意識(shí)，從而領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行充分地調(diào)研，在了解市場(chǎng)的發(fā)展需求、趨勢(shì)和醫(yī)院自身發(fā)展情況的基礎(chǔ)之上制定科學(xué)化、規(guī)范化的管理機(jī)制，針對(duì)現(xiàn)階段市場(chǎng)的需求以及時(shí)代發(fā)展的腳步對(duì)被時(shí)代淘汰的制度及時(shí)進(jìn)行剔除，保證制度的時(shí)效性。同時(shí)對(duì)已經(jīng)造成的惡劣影響及時(shí)制定相關(guān)的制度來(lái)強(qiáng)制性減少對(duì)整個(gè)行業(yè)造成嚴(yán)重的后果，并且從中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制方面存在的缺失，從而及時(shí)進(jìn)行添加，保證醫(yī)院的物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制制度能夠真正地服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于行業(yè)，服務(wù)于社會(huì)。

（四）醫(yī)院加大對(duì)物資采購(gòu)管理的監(jiān)管力度

要想針對(duì)性地解決上文當(dāng)中提出的問(wèn)題首先要意識(shí)到內(nèi)部控制部門在物資采購(gòu)管理當(dāng)中起到的重要意義。醫(yī)院的物資采購(gòu)事務(wù)復(fù)雜，單單靠采購(gòu)人員進(jìn)行相應(yīng)事務(wù)的統(tǒng)計(jì)和核算工作很可能會(huì)導(dǎo)致在工作當(dāng)中造成的失誤較大，并且工作人員自身意識(shí)不到失誤的產(chǎn)生，也沒(méi)有采取相應(yīng)的預(yù)防措施。所以醫(yī)院首先要將物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制部門從原來(lái)的部門獨(dú)立出來(lái)，保證其工作的獨(dú)立性。并且詳細(xì)規(guī)定其工作的范圍，使其工作與采購(gòu)部門的工作進(jìn)行溝通，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)采購(gòu)部門的工作隱患而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院的物資供給是醫(yī)療技術(shù)的基礎(chǔ)保證，所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加大對(duì)物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制的重視力度，成立專業(yè)的采購(gòu)部門，從而規(guī)定嚴(yán)明的采購(gòu)流程，同時(shí)采用制度管理的方式使物資采購(gòu)管理內(nèi)部控制工作進(jìn)一步科學(xué)化和規(guī)范化。

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