田偉

在中醫(yī)藥學(xué)部的管理中有許多的緩解，其中一個(gè)就是對(duì)于中醫(yī)藥實(shí)行帶教的環(huán)節(jié)，但是，就目前的情況而言，越來越多的門診數(shù)量，緊缺的人手，供不應(yīng)求的模式，使得過去那種傳統(tǒng)的中醫(yī)藥的管理模式和帶教的方法是存在一定的問題的，特別是就當(dāng)下的種種情況而言，是滿足不了龐大的需求的。所以，如何尋求突破，運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)的管理方法對(duì)于中醫(yī)藥的實(shí)習(xí)帶教問題會(huì)有很大的影響，特別是針對(duì)于培養(yǎng)中醫(yī)藥挑幾件崗位的人才，它的作用是十分的顯著的。

我國的人口眾多這一點(diǎn)直接的體現(xiàn)在了每天都能達(dá)到上萬的門診數(shù)量這里，尤其是針對(duì)于藥學(xué)部門所開設(shè)的門診，每天來往的人數(shù)是十分多的，看診人數(shù)十分多的情況下，如何能夠在同樣一段時(shí)間內(nèi)服務(wù)更多的看診人群是十分重要的，對(duì)于效率的提高要求十分的明顯，既要保證在看診過程中的調(diào)劑的質(zhì)量，又能對(duì)每個(gè)患者在取藥的時(shí)間上把控好一個(gè)合理的度，這在臨床帶教中是十分需要注意的一點(diǎn)，如何讓這兩個(gè)方面在臨床帶教中處于平衡狀態(tài)，這其中的道理其實(shí)是十分的繁雜的，看似簡單，但又需要許多的技巧。

1 中藥斗譜的排列

在科學(xué)管理的方法中，首先要關(guān)注的就是中醫(yī)藥斗譜的排列，這種形式是藥斗的一種編排規(guī)律，一般的情況下，通過對(duì)斗譜進(jìn)行合理的安排，在實(shí)際的工作中，對(duì)于在調(diào)劑的速度方面會(huì)有所提升，并且可以適當(dāng)?shù)臏p輕勞動(dòng)的強(qiáng)度，對(duì)于在繁雜的工作中，一些小的差錯(cuò)的事故也能夠在一定程度上避免，并且由此提高調(diào)劑的質(zhì)量，在用藥方面會(huì)更加的安全。

在現(xiàn)代的科學(xué)管理工作中，如何將中醫(yī)藥斗譜排列的作用發(fā)揮的淋漓盡致是十分重要的，尤其是正對(duì)于中醫(yī)藥調(diào)劑的工作而言。相對(duì)如今的中藥的斗譜排列方式，傳統(tǒng)的中藥斗譜的排列方式的工作內(nèi)容會(huì)顯得更加的繁雜，它實(shí)施的分類的排列，可以是按藥效進(jìn)行分類，也可以是按照質(zhì)地的輕重進(jìn)行分類，或者是按照藥用的部位進(jìn)行分類的排列。這種排列的方式十分的細(xì)致，但是卻不能夠適應(yīng)實(shí)際的情況，尤其是面對(duì)每天如此多的門診的急救量，需求過于的龐大，對(duì)于醫(yī)院的中藥房來說，只會(huì)增加更多的工作量，在人手的需求方面的要求會(huì)更加的明顯，不適應(yīng)整體水平的發(fā)展。所以，在這樣的情況下，如何能夠?qū)で笸黄?，改變傳統(tǒng)的中藥的斗譜排列，從而使調(diào)劑的效率有所提高是十分的重要的。

首先，我們要收集大量的數(shù)據(jù)，從門診的系統(tǒng)中，運(yùn)用到科學(xué)的統(tǒng)計(jì)的方法進(jìn)行詳細(xì)的分析，抽取一段時(shí)間內(nèi)的數(shù)據(jù)資料，并且從這些數(shù)據(jù)中將幾百多個(gè)品種的中藥飲片的患者需求量進(jìn)行詳細(xì)的分析，并且將這些數(shù)據(jù)按照從高到低進(jìn)行有序的排列，對(duì)于那些使用率頻繁，用量十分大的常用藥物，將它們放在更方便拿取得的藥斗中，而相反情況的那些比較少用的藥物，就應(yīng)當(dāng)將它們放在比較角落的位置，在根據(jù)處方用藥的配伍的規(guī)律和藥物的性能方面進(jìn)行相關(guān)的設(shè)置，就需要參照一些醫(yī)院的?？频脑O(shè)置，不同醫(yī)師的用藥的習(xí)慣，以及各自的特色等等，來進(jìn)行重新排列斗譜的工作。在日常進(jìn)行帶教的工作中，進(jìn)入到這一行業(yè)的實(shí)習(xí)生首先要了解的工作就是如何加藥，在日漸了解加藥的過程中，加深對(duì)于中藥方的斗譜排列順序的印象，對(duì)于以后的調(diào)劑工作的開展也有十分明顯的好處。

2 藥柜的布局設(shè)置

藥柜的合理設(shè)置的作用是十分的明顯的，對(duì)于中藥的調(diào)劑工作的開展也是十分重要的，而如何能夠在有限的空間內(nèi)減少多余的繞圈、走回頭路的浪費(fèi)也是十分重要的，并且需要第一步解決的關(guān)鍵問題，這些會(huì)直接地影響到中藥調(diào)劑的效率，降低工作的質(zhì)量。所以，如何合理的安排藥柜的布局是十分重要的，尤其是針對(duì)于中藥飲片的合理布局，是提高調(diào)劑效率的重要步驟之一。首先，可以合理的利用斗譜的排列順序，利用于其他 部門的聯(lián)合工作來完成這項(xiàng)工作，比如網(wǎng)絡(luò)信息科，對(duì)于中藥飲片進(jìn)行電子處方的打印，調(diào)整電子處方的順序，使它們在大體上與醫(yī)院中藥房的藥柜的布局的位置基本類似，相關(guān)的工作人員只需要在審核了電子處方以后，按照上面顯示的中藥飲片的排列的順序，開展調(diào)劑的工作，這項(xiàng)舉措的調(diào)整對(duì)于那種在調(diào)劑的過程中會(huì)出現(xiàn)的浪費(fèi)時(shí)間，走回頭路的情況，能夠很好的解決，并且不會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)配，漏配等情況，在調(diào)劑工作的質(zhì)量與效率方面都能有所提高。而且，當(dāng)實(shí)習(xí)生通過加藥工作不斷的熟悉以后，對(duì)于中藥方的藥柜的布局也會(huì)要一個(gè)基本的了解，對(duì)于一些新手而言，這種藥柜布局的合理改變，能夠讓實(shí)習(xí)生對(duì)于調(diào)劑工作的上手的速度加快，并且能三、 中藥飲片調(diào)劑的技巧

在中藥的飲片調(diào)劑方面可以將它們分為多個(gè)不同的環(huán)節(jié)，一般有這樣幾個(gè)重要的環(huán)節(jié)，比如審核藥方、進(jìn)行調(diào)配、再次核查、發(fā)藥等等，這些環(huán)節(jié)的運(yùn)用，極大的保證了調(diào)劑藥方的正確性，能夠使患者對(duì)于用藥方面更加的放心。在這些環(huán)節(jié)中，審核藥方、再次審核、以及發(fā)藥這樣的環(huán)節(jié)所耗費(fèi)的時(shí)間大體上是不可以過度的減少的，所以，要想提高調(diào)劑工作的效率，在這幾個(gè)環(huán)節(jié)中是很難有十分明顯的效果的，就只能在調(diào)配的工作中尋求突破點(diǎn)了。一般來說，調(diào)配工作的時(shí)間運(yùn)用得當(dāng)，能夠在患者的等待時(shí)間上有很明顯的減少，并且對(duì)于調(diào)劑工作的效率提高的作用也是顯著的。因此，針對(duì)于這一環(huán)節(jié)的改善，可以從多年的工作經(jīng)驗(yàn)中找到一些有用的線索，比如在對(duì)于實(shí)習(xí)生的帶教工作時(shí)，或者說是新員工的工作經(jīng)驗(yàn)的積累方面，可以總結(jié)出這樣一些比較有用的經(jīng)驗(yàn)：

首先，是要對(duì)自己的調(diào)劑工作的任務(wù)銘記在心，并且全神貫注，在中藥的調(diào)劑過程中，會(huì)出現(xiàn)一系列的錯(cuò)誤，比如錯(cuò)配、漏配、少配等等情況，這些都是在所難免的，導(dǎo)致這些錯(cuò)誤發(fā)生的原因也是各式各樣，比如電子處方上的字體過于的潦草，難以看清，自身的疏忽，視力出現(xiàn)偏差等等，這些都會(huì)導(dǎo)致上述情況的出現(xiàn)。所以說，在進(jìn)行調(diào)配工作的時(shí)候，要更加的小心，已經(jīng)配過的中藥飲片與還沒有調(diào)配的飲片，要明確地分開，對(duì)于所要調(diào)配的中藥飲片的規(guī)格與數(shù)量、藥名等等信息都要更加的注意，這對(duì)于一名中藥師來說，是要求十分高的。并且，對(duì)于這些調(diào)配的要點(diǎn)，也有相應(yīng)的一些調(diào)配的記憶方法，將原先的文字的記憶方法改作數(shù)字的記憶方法，比如，在調(diào)配的過程中，不再簡單的記憶中藥飲片的藥名，而是將記憶中藥飲片的藥名與規(guī)格都同時(shí)用上，每選擇一種藥，就去記憶它的規(guī)格，畢竟每一種藥的規(guī)格都是不盡的相同的，所以，可以按照這樣的方式，將剩下的藥都按這樣的方式調(diào)配完成，直到數(shù)完所有的藥品數(shù)目。這樣的方式，可以從第一種藥的調(diào)配開始，對(duì)于藥的正確性都有很大的把握，能夠保證調(diào)配藥物的正確性，并且，通過相關(guān)的試驗(yàn)證明，這樣的一套工作方法，無論是在提高工作的質(zhì)量與效率方面都會(huì)有很大的提升，同時(shí)對(duì)于剛開始工作的實(shí)習(xí)生而言，選擇這樣的方法進(jìn)行工作，可以很好的將注意力集中在中藥飲片的藥名與規(guī)格上，通過電子處方的順序提示，可以準(zhǔn)確的把握住自己是否有錯(cuò)配、漏配等情況的出現(xiàn)，降低了拿錯(cuò)藥的可能性，即便是完成以后，也可以通過再次核查來檢查調(diào)劑的情況，對(duì)于實(shí)習(xí)生而言，可以更好的適應(yīng)調(diào)劑的工作，完成相應(yīng)的任務(wù)。

3 結(jié)束語

對(duì)于以上的一些現(xiàn)代科學(xué)的管理方法的提出，在中藥的實(shí)習(xí)帶教方面的作用是十分的突出的，無論是在調(diào)劑任務(wù)完成的效率，還是在最終的效果方面，功能的發(fā)揮都是十分的明顯的，這些方法的提出，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)，使得實(shí)習(xí)生能夠適應(yīng)這樣的工作，并且獨(dú)立的完成中藥的調(diào)劑任務(wù)，使得患者的等待時(shí)間縮短，服務(wù)的體驗(yàn)變得更后，對(duì)于醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益的提高，作用也是十分的突出的，所以說，運(yùn)用現(xiàn)代的科學(xué)管理的方法對(duì)于中藥房的實(shí)習(xí)帶教方面的效果是十分的明顯，尤其是面對(duì)這樣一種門診數(shù)量龐大的情況，是值得不斷的嘗試的。

（作者單位：巴彥淖爾市醫(yī)院）