辛 寶，任曉梅，錢文文，周海哲，馬敏敏

·調(diào)查研究·

從牛、羊乳食療屬性的認(rèn)知談中醫(yī)健康素養(yǎng)培養(yǎng)的意義

辛 寶，任曉梅，錢文文，周海哲，馬敏敏

陜西中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院，咸陽(yáng)，712046。

以牛、羊乳食品的食療屬性認(rèn)識(shí)為例探討目前中醫(yī)健康教育存在的問題。以文獻(xiàn)及調(diào)查研究的方法，對(duì)人們對(duì)牛、羊乳食療屬性的認(rèn)知狀況進(jìn)行評(píng)估及分析。調(diào)查對(duì)象對(duì)牛、羊乳食療屬性的認(rèn)知存在誤區(qū)。推進(jìn)以飲食生活為核心的居民中醫(yī)健康素養(yǎng)系統(tǒng)建設(shè)有重要意義。

牛羊乳；食療屬性；中醫(yī)健康素養(yǎng)

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[1]（以下簡(jiǎn)稱“規(guī)劃”）指出健康優(yōu)先，把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。如何才能強(qiáng)化健康教育與健康促進(jìn)，加快形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展，是實(shí)現(xiàn)《規(guī)劃》重要的目標(biāo)。而基于中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、文化及飲食習(xí)慣認(rèn)知的飲食營(yíng)養(yǎng)健康教育是工作的重要抓手和熱點(diǎn)之一。基于此，筆者團(tuán)隊(duì)對(duì)中國(guó)居民膳食結(jié)構(gòu)中特定食物如牛、羊乳的認(rèn)知問題從新的角度進(jìn)行了研究分析，以期引起學(xué)界及健康教育同仁對(duì)中醫(yī)健康素養(yǎng)培養(yǎng)的意義的重視，為進(jìn)一步提升居民健康素養(yǎng)，開展健康促進(jìn)工作提供參考。

1 方法

采用方便抽樣的方法，通過網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的形式，對(duì)研究對(duì)象攝入牛、羊乳等乳制品問題進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查他們對(duì)乳制品營(yíng)養(yǎng)及保健作用、食療屬性的認(rèn)知以及在其影響下攝入情況和消費(fèi)選擇的差異。統(tǒng)一由專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查平臺(tái)發(fā)布，共收回有效網(wǎng)絡(luò)問卷286份，應(yīng)用Excel進(jìn)行進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

本次調(diào)查對(duì)象286人，考慮到消費(fèi)主題，調(diào)查對(duì)象主要的年齡分布為：18~40歲人群占70%，40歲以上人群占26%。受訪者包括公司職員、離退休人員、公務(wù)員、學(xué)生、教育工作者、自由職業(yè)、社區(qū)居民等。

2.2 對(duì)食療及牛、羊乳食療屬性的認(rèn)知情況

對(duì)牛、羊乳營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的認(rèn)識(shí)中，41%的人認(rèn)為羊乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，32%的人認(rèn)為牛乳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，24%的人認(rèn)為二者的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值差別不大，3%的人認(rèn)為有其他的乳品比牛羊乳價(jià)值更高或有其他異議。在對(duì)乳品營(yíng)養(yǎng)知識(shí)了解程度這一問題上，13%的人表示了解，79%的人表示不太了解，8%的人表示完全不了解。在針對(duì)羊乳食療屬性的認(rèn)知上，286人（8%）認(rèn)為寒性，認(rèn)為熱性的占42%，認(rèn)為溫性的占31%，認(rèn)為涼性的占6%，還有12%的人群表示不清楚。在獲取乳品食療營(yíng)養(yǎng)知識(shí)信息的來源這一問題上，主要的獲取渠道是電視廣告、產(chǎn)品促銷活動(dòng)、親友推薦以及微博、微信平臺(tái)等自媒體途徑。

3 討論

良好的膳食結(jié)構(gòu)對(duì)人群健康水平的提升有著重要的價(jià)值和意義?！吨袊?guó)居民膳食指南（2016）版》[2]指出每天攝入300 mg的乳制品有利于有效預(yù)防疾病、延長(zhǎng)壽命，提升國(guó)民健康水平，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)戰(zhàn)略。近年來，在乳制品食物類別中，人們逐漸認(rèn)識(shí)到牛羊乳作為營(yíng)養(yǎng)價(jià)值豐富的食物來源在整個(gè)膳食結(jié)構(gòu)中的作用和價(jià)值，特別是近些年來對(duì)牛、羊乳在防治慢病中的意義和價(jià)值的研究不斷加深。在健康教育與健康促進(jìn)層面，提出了中國(guó)奶商指數(shù)這一個(gè)名詞。奶商指數(shù)[3]是指中國(guó)人正確認(rèn)識(shí)和食用乳制品的能力水平，是反映中國(guó)人健康素養(yǎng)的重要指標(biāo)之一?！吨袊?guó)人奶商指數(shù)調(diào)查報(bào)告》指出，中國(guó)居民奶商指數(shù)不理想，正確喝奶的知識(shí)和行為雙雙未達(dá)標(biāo)，超過60%的中國(guó)國(guó)民沒有意識(shí)到奶對(duì)自身健康的重要性[4]。另外，乳制品的多元攝入是國(guó)人的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)?；趥鹘y(tǒng)飲食習(xí)慣及保健意識(shí)的差異，人們?cè)跀z入乳制品時(shí)會(huì)基于中醫(yī)的食療屬性，如牛乳是涼性、羊乳是溫性等片面非專業(yè)認(rèn)定的因素來進(jìn)行乳品的選擇，再加上有些商業(yè)層面過分夸大的誤導(dǎo)，使得在乳制品攝入上存在著問題。因此加強(qiáng)乳制品知識(shí)科普與創(chuàng)新是現(xiàn)在社會(huì)迫切需要的。對(duì)于食物營(yíng)養(yǎng)及健康價(jià)值的評(píng)價(jià)，居民的認(rèn)知主要還是憑借經(jīng)驗(yàn)認(rèn)知，缺乏專業(yè)的知識(shí)儲(chǔ)備和系統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法。從乳品營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解程度這一調(diào)查結(jié)果來看，絕大多數(shù)居民沒有乳品營(yíng)養(yǎng)的知識(shí)，迫切需要科學(xué)知識(shí)的普及。居民對(duì)羊乳食療屬性的認(rèn)知準(zhǔn)確度較差，無確定的界定，更多的是基于個(gè)人主觀印象，沒有對(duì)食療問題明確的表述，缺乏專業(yè)人士的指導(dǎo)。從居民獲取信息的渠道來看，雖然新媒體平臺(tái)的關(guān)注度有所提高，但主流上還是從傳統(tǒng)媒介平臺(tái)基于商業(yè)宣傳上獲取的居多。

健康教育必須結(jié)合教育對(duì)象的客觀需求?；趥鹘y(tǒng)飲食習(xí)慣及保健意識(shí)的差異，牛乳、羊乳是目前膳食結(jié)構(gòu)中非常重要的組成部分，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值及對(duì)健康的影響日益受到重視[4-5]。以乳制品折射整體飲食健康教育存在的問題進(jìn)行分析研究有一定的價(jià)值和意義。

在歷代典籍文獻(xiàn)特別是中醫(yī)藥的著作都有對(duì)牛、羊乳的記載。最早的記載始于《神農(nóng)本草經(jīng)》，此時(shí)對(duì)牛、羊乳應(yīng)用界定還處在食物階段，而且對(duì)其功效的具體應(yīng)用還不多。隋唐時(shí)期，隨著政治、軍事、文化、經(jīng)濟(jì)、科技等方面呈現(xiàn)出的前所未有的發(fā)展和思想的開放，中國(guó)不斷吸收外來文化成果，其中在飲食文化上對(duì)中國(guó)人的影響也較為深遠(yuǎn)。此時(shí)，人們對(duì)牛、羊乳及其制品的逐漸上升到食療上，認(rèn)為長(zhǎng)期食用對(duì)身體的補(bǔ)益作用較大。后世歷代醫(yī)家遂逐步對(duì)對(duì)牛、羊乳的食養(yǎng)、食療屬性加以研究和總結(jié)，如最早提出食養(yǎng)食療概念的唐代醫(yī)家孫思邈、唐慎微，金元時(shí)期的飲膳太醫(yī)忽思慧，明代醫(yī)家李時(shí)珍等具有時(shí)代代表性的名醫(yī)，逐漸把牛、羊乳的應(yīng)用范圍從養(yǎng)生保健擴(kuò)大到飲食療疾范疇，其食養(yǎng)、食性價(jià)值得以更好的體現(xiàn)。

筆者認(rèn)為，基于這些問題，以乳制品為切入，從其生成原因和策略入手，建立評(píng)價(jià)指標(biāo)和體系，對(duì)健康素養(yǎng)水平的評(píng)價(jià)內(nèi)容、方式和途徑有所改進(jìn)，可以促進(jìn)整體居民健康素養(yǎng)水平真正意義上的提升，也將利于探索培養(yǎng)公民自覺方式，減少突發(fā)性公共衛(wèi)生事件下負(fù)性信息內(nèi)容的傳播，同時(shí)為制定中醫(yī)藥健康科普和信息管理政策提供依據(jù)，也將有利于充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健治未病服務(wù)，推進(jìn)中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。

[1] 新華網(wǎng). 《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[EB/OL]. (2016-10-25) [2020-04-01]. http://www.xinhuanet.com// politics/2016-10/25/c_1119785867.htm.

[2] 中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育年鑒社.中國(guó)居民膳食指南(2016)發(fā)布[M]. 中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育年鑒.北京：2016.

[3] 中國(guó)醫(yī)藥報(bào). 我國(guó)首次發(fā)布奶商指數(shù)報(bào)告[J]. 乳業(yè)科學(xué)與技術(shù), 2018, (06): 51.

[4] 中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng). 最新調(diào)查顯示:我國(guó)人均牛奶攝入量不足[J]. 福建輕紡, 2018, (11): 16-17.

[5] 張養(yǎng)東,劉月娟,王宗偉等. 牛奶 人類最接近完美的食物[J]. 中國(guó)乳業(yè), 2017, (06):18-20 .

[6] 岳濤. 淺談羊奶與牛奶的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值[J]. 新疆畜牧業(yè), 2013(C4):9-10.

Discussion on the Significance of the Cultivation of Health Literacy of Traditional Chinese Medicine from the Cognition of the Therapeutic Properties of Cow and Goat Milk

To explore the problems existing in health education of traditional Chinese medicine by taking the understanding of the therapeutic properties of milk of cow and goat as an example.By means of literature and investigation, this paper evaluates and analyzes people’s cognition of the therapeutic properties of cow and goat milk.There are some misunderstandings in the cognition of the therapeutic properties of milk.It is of great significance to promote the construction of health literacy system of traditional Chinese medicine for residents with diet life as the core.

Cow and goat milk; Therapeutic properties; Traditional Chinese medicine health literacy

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002021

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)科研基金——飛鶴體質(zhì)營(yíng)養(yǎng)與健康研究基金（CNS-Feihe2018A04）。

辛寶，副教授，研究方向：食療營(yíng)養(yǎng)在慢病防治中的理論及應(yīng)用研究，89561185@qq.com。

2020-03-12。