預(yù)防腎結(jié)石，不僅僅靠喝水

近日，一位中年男子因“腰痛得厲害”來到廣東省中醫(yī)院急診科就診。經(jīng)檢查，患者因患泌尿系結(jié)石而產(chǎn)生腎絞痛，需進行住院治療。廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院泌尿外科主任白遵光說：“最近急診處理的因泌尿系結(jié)石引發(fā)腎絞痛的患者比以前明顯增多，幾乎每個急診班都能遇到。”

泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見的疾病之一，其成因還未完全清楚，現(xiàn)有研究已發(fā)現(xiàn)與每日水的攝入量有一定關(guān)系。一般情況下，尿液中含有很多溶質(zhì)，是人體正?；蛘弋惓４x的產(chǎn)物，還有一些是尿液中細菌的分解產(chǎn)物，如果飲水量充足，產(chǎn)生的尿量正常，這些溶質(zhì)可隨尿液排出體外。而如果飲水量不足或者出汗后未及時補充水分，尿液生成過少，這些溶質(zhì)就會因為飽和而產(chǎn)生結(jié)晶，且以晶體的形式析出，最終結(jié)聚成石。因此出汗后及時補充水分，可以有效預(yù)防泌尿系結(jié)石的產(chǎn)生。

但僅僅靠多喝水來預(yù)防結(jié)石也是不夠的。白遵光稱，攝入正常鈣質(zhì)含量的飲食、限制動物蛋白和鈉鹽的攝入，比傳統(tǒng)的低鈣飲食具有更好的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的作用。建議適當(dāng)補充乳制品，如牛奶、干酪等。這一點與傳統(tǒng)認為的結(jié)石患者要少吃含鈣飲食不同，需引起大家注意。

另外，高蛋白飲食，尤其是動物蛋白，容易引起含鈣結(jié)石的發(fā)生，應(yīng)控制每日的攝入量，大概估算一下，成人每天攝入的豬肉、牛肉、雞肉等的總量不宜超過100克。草酸鈣結(jié)石是臨床最常見的結(jié)石，減少草酸的攝入能有效減少該類結(jié)石的發(fā)生，甘藍、杏仁、花生、歐芹、紅茶、可可粉以及菠菜均富含草酸，選擇食物時需要注意。

對于結(jié)石患者，除了注意飲食，減少結(jié)石增大的風(fēng)險，定期復(fù)查，了解結(jié)石的變化可能更為重要。建議普通隨訪患者以及治療后的隨訪患者，每3個月或半年復(fù)查1次，可選擇X線照片、B超或者CT掃描，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時調(diào)整治療方案。

最后，白遵光提醒，以上是對于一般人群的普適性建議，對于部分已接受過治療并且已獲取到自體結(jié)石標本的患者，還可以將結(jié)石進行成分分析，了解結(jié)石組分，采取更有針對性的預(yù)防措施。