崔萍麗

摘要：目的：就綜合護理在妊娠劇吐患者中的應(yīng)用效果展開探討。方法：選取80例妊娠劇吐患者為研究對象，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各40例。對照組實施常規(guī)護理，觀察姐實施綜合護理，比較兩組患者的嘔吐停止時間、護理前后焦虐自評量表（ SAS）與抑郁自評量表（SDS）評分。結(jié)果：觀察組患者的嘔吐停止時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意議“P<0.05）：護理后，觀察組患者的SAS及SDS評分均低于對照紐，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05）。結(jié)論：綜合護理應(yīng)用于妊娠劇吐患者可促進患者嘔吐癥狀緩解，減輕抑郁、焦慮情緒。

關(guān)鍵詞：綜合護理;妊娠劇吐;應(yīng)用效果

引言

女性妊娠期間通常會出現(xiàn)妊娠劇吐癥狀，這也是早期妊娠反應(yīng)之一，一些孕婦早期孕吐癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)體液失衡、營養(yǎng)紊亂等癥狀，甚至發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致終止妊娠。所以針對妊娠劇吐患者來說，有效的護理干預(yù)非常重要。

1 盜料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年5月某院收治的80例妊娠劇吐患者為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《妊娠劇吐的診斷及臨床處理專家共識（2015）》確診為妊娠劇吐;單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病與神經(jīng)疾病者;不積極配合護理者;中途退出研究者?；颊呒凹覍僦楸狙芯坎⒑炇鹬橥鈺狙芯拷?jīng)該院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。按照隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組各40例。觀察組年齡21-36歲，平均（28.2±2 3）歲;孕周8-19周，平均（ 13.5±55）周;既往產(chǎn)次：0次29例，1次10例，2次l例。對照組年齡22-39歲，平均（28.4±21）歲;孕周8-18周，平均（ 13.0+5.0）周;既往產(chǎn)次：。次28例，1次10例，2移=2例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）.具有可比性。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，遵醫(yī)囑給予止吐藥物，監(jiān)測不良反應(yīng)，給予簡單的孕期保健知識宣教，營造安靜、衛(wèi)生的病房環(huán)境。觀察組給予綜合護理：（1）情志干預(yù)：采用順情解郁、移情易性的方式，對患者實施言語開導(dǎo)，幫助患者接受自身的病情。并利用情志轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移對自身不適的注意力，如聆聽喜歡的音樂，觀看幽默劇，采用以喜勝悲的方法，或指導(dǎo)患者放松呼吸，調(diào)節(jié)機體的紊亂狀態(tài)以平和情志。（2）舒適護理生理方面：為患者營造一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境，做好病房衛(wèi)生清潔，每天保持開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)適舍的光線強度，多病人病房不同病床之間利用床簾隔開，使患者有私密空間，提升患者安全感。白天可以在室內(nèi)擺放綠植，墻上可以粘貼一些兒童圖片，幫助患者保持心情愉悅。在患者有嘔吐表現(xiàn)時，護理人員幫助輕叩其背部，嘔吐后要指導(dǎo)患者漱口，指導(dǎo)患者正確進行口腔清潔，防止口腔污物形成不良刺激。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS170進行統(tǒng)計分析，計量資料通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)羞（ Mean±SD）表示，用L檢驗，計數(shù)資料通過率（%）表達(dá)，用X2檢驗.P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者嘔吐停止時間比較

觀察組患者嘔吐停止時間為（ 7.63±128）d.短于對照組的（ 1209±3.26）d，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.054，P=0.000）.

2.2兩組患者護理前后SAS與SDS評分比較

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（ P>0.05）;護理后，觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床中，伴隨對妊娠劇吐研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)妊娠劇吐不僅受生理因索影響，同時也受到心理因索影響。因此需要給予有效、及時治療，但常規(guī)止吐藥使用后無法緩解嚴(yán)重患者的嘔吐癥狀。健康宣教可以讓患者掌握自我護理方法，避免生活中導(dǎo)致嘔吐的不良因素，提高護理依從性;通過針對性的飲食干預(yù)和科學(xué)的飲食方案可減輕刺激性飲食導(dǎo)致的嘔吐，同時增加患者食欲，保證正常進食，避免營養(yǎng)不良;家庭干預(yù)和病友交流可以讓孕婦感受到來自家人的關(guān)心與呵護，與病友互相鼓勵與安慰，從而樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持積極樂觀的生活態(tài)度，有效減少患者困心理因素而引發(fā)的妊娠劇吐。

綜上所述，實施綜合護理對妊娠劇吐患者效果確切，不僅可以有效消除患者焦慮與抑郁情緒，同時也能明顯改善患者的嘔吐癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳缸霞，心理干預(yù)在妊娠劇吐患者護理中的應(yīng)用[J]心理月刊，2020， 15 （15）：71

[2]嚴(yán)利娟，探討舒適護理結(jié)合心理支持對妊娠劇吐患者的影響[J] 中外女性健康研究.2019（22）：126-127

[3]中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)舟會產(chǎn)科學(xué)組 妊娠劇吐的診斷及臨床處理專家共識（201 5）[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2018，50（11）：801-804

[4]卓琪，陳小麗，心理干預(yù)結(jié)合飲食護理在妊娠劇吐治療中的臨床作用分析[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019，19（84）：315