多院區(qū)醫(yī)院是指擁有2個(gè)或2個(gè)以上院區(qū)的醫(yī)院,由20世紀(jì)80年代初期衛(wèi)生系統(tǒng)改革產(chǎn)生的醫(yī)療合作體發(fā)展而來[1]。隨著醫(yī)療需求的增大和醫(yī)院整體實(shí)力的提升，不少醫(yī)院通過異地新建、原址或附近地塊改擴(kuò)建、托管兼并、合作辦醫(yī)等方式重組,形成了如今相當(dāng)數(shù)量和規(guī)模的多院區(qū)醫(yī)院[2]。這些醫(yī)院根據(jù)多院區(qū)組建方式的不同,可分為緊密型、松散型和混合型[3]。其中緊密型擁有同一法人,管理模式一體化；松散型的各院區(qū)擁有相對(duì)獨(dú)立的法人代表，管理方式呈現(xiàn)復(fù)雜化、多元化；混合型則是兩者皆有。一院多區(qū)的模式也讓醫(yī)院圖書館的服務(wù)對(duì)象、場(chǎng)地、服務(wù)模式均發(fā)生了改變。相對(duì)于多館制體制較成熟的高校和公共圖書館,多院區(qū)醫(yī)院圖書館的研究起步較晚,還缺乏有效的建設(shè)方案，現(xiàn)有的醫(yī)院圖書館管理服務(wù)模式已無法滿足多院區(qū)醫(yī)院的發(fā)展需要。本文通過問卷調(diào)查的方式，了解和分析目前多院區(qū)醫(yī)院圖書館的管理和服務(wù)現(xiàn)狀，旨在找出多院區(qū)醫(yī)院圖書館存在的問題，探索可行性對(duì)策，為醫(yī)院管理者決策及制定統(tǒng)籌規(guī)劃提供參考依據(jù)。

1 調(diào)研對(duì)象和方法

通過電話或網(wǎng)絡(luò)咨詢的方式了解國內(nèi)部分二級(jí)以上醫(yī)院的圖書館是否有多院區(qū)(或分院)及其大概情況，再針對(duì)性地采用網(wǎng)絡(luò)投放、直接發(fā)放和電話采訪等方式對(duì)多院區(qū)醫(yī)院圖書館進(jìn)行問卷調(diào)查，并用軟件SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)院院區(qū)設(shè)置、館區(qū)設(shè)置、規(guī)章制度、人員管理、經(jīng)費(fèi)管理、文獻(xiàn)資源管理、讀者服務(wù)、對(duì)外合作等。

前期初步調(diào)研全國12個(gè)省、自治區(qū)及直轄市共200家二級(jí)以上醫(yī)院，其中多院區(qū)醫(yī)院115家；再從多院區(qū)醫(yī)院中隨機(jī)抽取78家醫(yī)院圖書館(江蘇39家，廣東16家、上海9家、河北5家、山西2家，內(nèi)蒙古、陜西、廣西、河南、四川、云南、浙江各1家)發(fā)放問卷，回收問卷51份，回收率為65.4%。其中有效問卷49份，無效問卷2份，可辨有效率為96.1%。

2 調(diào)研結(jié)果

本次調(diào)研的49份有效問卷中，廣東12份，江蘇22份，上海7份，其他省份8份。

2.1 醫(yī)院概況

在被調(diào)查的醫(yī)院中，共有43家三級(jí)甲等醫(yī)院、3家三級(jí)乙等醫(yī)院、3家二級(jí)醫(yī)院。其中有2個(gè)院區(qū)的28家，3個(gè)及以上院區(qū)的21家，最多的有6個(gè)院區(qū)。

2.2 多院區(qū)醫(yī)院圖書館設(shè)置情況

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，只有32.7%的醫(yī)院為每個(gè)院區(qū)都設(shè)立了圖書館，67.3%的醫(yī)院設(shè)置的圖書館數(shù)少于院區(qū)數(shù)。有意向?yàn)槲丛O(shè)立圖書館的院區(qū)設(shè)立分館的有17家，占34.7%；沒有意向設(shè)立的有32家，占65.3%。

2.3 資料室設(shè)置情況

49家多院區(qū)醫(yī)院中有17家醫(yī)院設(shè)置了部門資料室(圖書室)，占34.69%。其文獻(xiàn)來源主要是圖書館采購(41.18%)和部門資料室(圖書室)自行采購(41.18%)，還有17.64%的資料室文獻(xiàn)來源是兩者兼有。由于醫(yī)院有些部門特別是臨床?？茖?duì)本專業(yè)的?？平ㄔO(shè)非常重視，文獻(xiàn)資源的需求量較大，而圖書館相關(guān)館藏?zé)o法完全滿足其需要，因此資料室仍然有其存在的必要。

2.4 規(guī)章制度設(shè)立情況

在被調(diào)查的多院區(qū)醫(yī)院圖書館中，只有11家制定了多院區(qū)管理或合作模式的規(guī)章制度，占22.45%。

2.5 多院區(qū)讀者服務(wù)情況

調(diào)查結(jié)果顯示，文獻(xiàn)借閱和電子閱覽仍是圖書館的基礎(chǔ)服務(wù)，超過50%的醫(yī)院圖書館開展了在線咨詢、讀者培訓(xùn)和定題檢索等專業(yè)服務(wù)，大約33%的醫(yī)院圖書館開展了課題查新、論文查收查引查證、專題情報(bào)服務(wù)、論文查重、文獻(xiàn)翻譯等深層次服務(wù)，還有一小部分醫(yī)院圖書館提供空間預(yù)約、自媒體創(chuàng)作等延伸服務(wù)(表1)。

表1 開設(shè)讀者服務(wù)項(xiàng)目情況

在被調(diào)查的49家醫(yī)院圖書館中，85.72%的圖書館已為其他院區(qū)讀者提供服務(wù)；6.12%的圖書館暫時(shí)沒有為其他院區(qū)讀者提供服務(wù)，但是有意向開展這項(xiàng)服務(wù)；30.6%的圖書館配置有物流車，方便院區(qū)間或館際文獻(xiàn)流通。

49家被調(diào)查的醫(yī)院中，有33家設(shè)置的圖書館數(shù)量少于院區(qū)的數(shù)量，即部分院區(qū)未設(shè)立圖書館；未設(shè)立圖書館的院區(qū)讀者的文獻(xiàn)獲取情況依次為：去其他實(shí)體館(占63.64%)、共享圖書館門戶網(wǎng)站(占57.58%)、其他(如通過賬號(hào)密碼登錄數(shù)據(jù)庫、使用手機(jī)App等，占33.33%)，校園網(wǎng)(VPN或光纖)(占18.19%)、不清楚(占6.06%)。

2.6 對(duì)外合作情況

本次調(diào)查的49家醫(yī)院中，32家醫(yī)院圖書館與高校圖書館有合作，占65.31%；6家醫(yī)院圖書館與公共圖書館有合作，占12.24%；20家醫(yī)院圖書館與其他醫(yī)院圖書館有合作，占40.82%。其中，20.4%的醫(yī)院圖書館同時(shí)與高校圖書館、其他醫(yī)院圖書館有合作，8.2%的醫(yī)院圖書館與三者均有合作。

2.7 多館制醫(yī)院圖書館管理情況

本次調(diào)查中，有21份問卷結(jié)果顯示所在醫(yī)院設(shè)有2個(gè)及以上圖書館。以下重點(diǎn)分析這21份多館制醫(yī)院圖書館的問卷調(diào)查結(jié)果。

2.7.1 館際隸屬關(guān)系情況

21份多館制的問卷結(jié)果顯示，52.38%的圖書館采用獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的形式，各館間人員、資產(chǎn)等獨(dú)立管理，無隸屬關(guān)系；47.62%的圖書館是“總館-分館”的隸屬關(guān)系，總館對(duì)下屬分館進(jìn)行一體化管理。

2.7.2 人員管理情況

47.62%的醫(yī)院圖書館人員由總院統(tǒng)一招聘、考核和管理，52.38%的由各院區(qū)自行招聘、考核和管理，其人員管理方式和館際隸屬關(guān)系相關(guān)。人員專業(yè)設(shè)置情況排名依次為圖情類(占76.19%)、管理類(占47.62%)、醫(yī)學(xué)類(占38.10%)、計(jì)算機(jī)類(占33.33%)和其他(占23.81%)。圖書館人員專業(yè)設(shè)置的多樣化，一方面因?yàn)閳D書館專業(yè)發(fā)展的需要，另一方面因?yàn)榇嬖卺t(yī)院其他部門人員調(diào)派的現(xiàn)象。

2.7.3 經(jīng)費(fèi)管理情況

21家被調(diào)查的多館制醫(yī)院圖書館中，有10家是由總館統(tǒng)一劃撥、管理經(jīng)費(fèi)的，占47.62%；11家是自行管理經(jīng)費(fèi)的，占52.38%。該結(jié)果與醫(yī)院管理模式及館際隸屬關(guān)系相關(guān)。

2.7.4 館藏資源管理情況

多館制醫(yī)院圖書館的館藏資源管理模式也與館際隸屬關(guān)系有關(guān)。一體化管理的10家醫(yī)院圖書館采用的是總館統(tǒng)一采購或自行采購、總館統(tǒng)一編目的模式，獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的11家圖書館均自行采購、自行編目。另外，本次調(diào)查中有18家醫(yī)院圖書館使用了圖書管理軟件，其中66.67%的管理軟件支持多用戶。

3 多院區(qū)醫(yī)院圖書館存在的問題

3.1 缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的規(guī)章制度

本次調(diào)查結(jié)果顯示，只有不到25%的醫(yī)院圖書館制定了相應(yīng)的多館間管理或合作的規(guī)章制度，各醫(yī)院圖書館在人員、經(jīng)費(fèi)和館藏資源等方面的管理上存在較大差異。目前，醫(yī)院圖書館的相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)幾乎沒有提及多館制建設(shè)，而那些已成熟的制度、標(biāo)準(zhǔn)僅能對(duì)醫(yī)院圖書館提供有限的幫助，因此大部分多館制醫(yī)院圖書館缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的管理指導(dǎo)。

3.2 未能充分整合各分館資源

有些醫(yī)院以兼并、托管形式發(fā)展分院區(qū)，院區(qū)之間的聯(lián)系不緊密，職能機(jī)構(gòu)多有重疊，導(dǎo)致各院區(qū)之間的行政隸屬關(guān)系各異。本次調(diào)查結(jié)果顯示，50%以上的醫(yī)院圖書館以獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的形式存在，由于行政隸屬問題，無法對(duì)各院區(qū)圖書館人員、經(jīng)費(fèi)、館藏資源進(jìn)行一體化管理，也缺乏與其他各館間的合作；部分雖同屬一家醫(yī)院但獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的醫(yī)院圖書館，由于合并前使用的圖書管理軟件不同、建庫標(biāo)準(zhǔn)不同，信息一體化建設(shè)較落后，沒有聯(lián)合目錄，所以館藏建設(shè)無法做到統(tǒng)籌規(guī)劃，可能存在分類不集中、布局不合理、重復(fù)訂購等問題；還有部分醫(yī)院圖書館之間未能實(shí)現(xiàn)電子資源共建共享。

3.3 各院區(qū)讀者服務(wù)水平不均衡

本次調(diào)查結(jié)果顯示，66.7%的醫(yī)院未設(shè)立實(shí)體圖書館的院區(qū)(或分院)。由于空間距離、物流配置、網(wǎng)絡(luò)配置、知識(shí)產(chǎn)權(quán)的限制，這些未設(shè)立實(shí)體館的院區(qū)讀者主要通過有限的線上服務(wù)獲取文獻(xiàn)，不能與其他有實(shí)體館的院區(qū)讀者享受同等服務(wù)，尤其是無法直接獲取館藏紙本，需要去其他院區(qū)實(shí)體館借還。甚至還有部分醫(yī)院對(duì)這些讀者未開通服務(wù)渠道。另外，各醫(yī)院圖書館人員業(yè)務(wù)水平參差不齊，開展的服務(wù)項(xiàng)目層次差異較大，缺少統(tǒng)一的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，造成各院區(qū)服務(wù)水平不均衡。

4 對(duì)策

4.1 選擇合適的管理模式

由于各方因素的影響，部分由總院擴(kuò)建產(chǎn)生的新院區(qū)尚能達(dá)到一體化的管理，但部分合并或協(xié)辦產(chǎn)生的院區(qū)由于人財(cái)物管理方面的復(fù)雜性，短時(shí)間內(nèi)很難完全做到一體化管理。因此，多院區(qū)圖書館要按照醫(yī)院的實(shí)際情況，因地制宜地選擇合適的管理模式。

4.1.1 “總館-分館”模式

一體化管理的多館制醫(yī)院圖書館可選擇“總館-分館”管理模式，這也是高校圖書館和公共圖書館最常見、最有效的管理模式。筆者根據(jù)醫(yī)院圖書館的實(shí)際情況將其再細(xì)分為3種模式：一是總館利用現(xiàn)有資源和管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各分館直接進(jìn)行集中式管理，分館的人員、經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)均由總館統(tǒng)一劃撥分配，即“直管式管理”；二是分館提供館舍、人力和資金，總館指導(dǎo)分館進(jìn)行文獻(xiàn)資源建設(shè)和讀者服務(wù)，并對(duì)分館人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)和考核，人員、經(jīng)費(fèi)和資產(chǎn)仍歸屬于分館，即“協(xié)管式管理”；三是總館負(fù)責(zé)制定全院圖書館的發(fā)展目標(biāo)、計(jì)劃等重要決策，各分館再根據(jù)自己的實(shí)際情況制定具體的措施，各司其職，總館在分館運(yùn)營(yíng)過程中對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督檢查，并提出指導(dǎo)意見，即“分級(jí)式管理”。各院區(qū)圖書館可根據(jù)自身情況，靈活采用以上管理模式。

4.1.2 “總館-資料室”模式

資料室作為該學(xué)科的重要補(bǔ)充，具有專業(yè)性、獨(dú)特性和靈活性等優(yōu)點(diǎn)[4]，但也存在條件較差、服務(wù)對(duì)象有限、讀者服務(wù)較單一等問題。因此可由總館適當(dāng)介入管理，將資料室的文獻(xiàn)資源作為圖書館館藏規(guī)劃的一部分，總館對(duì)資料室的文獻(xiàn)采購進(jìn)行指導(dǎo)或推薦，采購的文獻(xiàn)統(tǒng)一編目錄入。這樣既能及時(shí)為該部門提供最新文獻(xiàn)出版信息，又能有效避免重復(fù)購買和擴(kuò)充總館的藏書量。文獻(xiàn)來源可由所在部門獨(dú)資或圖書館和部門共同出資以采購新書或增加副本數(shù)，文獻(xiàn)仍存放在資料室可增設(shè)其他非該部門的讀者閱讀權(quán)限。該部門選擇一人作為圖書館聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)管理資料室文獻(xiàn)，由圖書館定期對(duì)其培訓(xùn)。

4.1.3 “總館-虛擬分館”模式

對(duì)于沒有設(shè)置實(shí)體分館的院區(qū)，可先設(shè)立網(wǎng)上虛擬分館，總館委派專職人員負(fù)責(zé)虛擬分館平臺(tái)的搭建及維護(hù)工作[5]。虛擬分館平臺(tái)在總館的門戶網(wǎng)站上設(shè)置專屬鏈接，除了共享總館的電子資源和線上服務(wù)外，還可根據(jù)院區(qū)專科的設(shè)置情況，重點(diǎn)收集和展示該院區(qū)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀和工作重點(diǎn)，為以后發(fā)展實(shí)體分館奠定基礎(chǔ)。

4.1.4 “館間合作”模式

短期內(nèi)無法實(shí)現(xiàn)一體化管理的多館制醫(yī)院圖書館可采用“館間合作”的管理模式，統(tǒng)籌規(guī)劃，減少管理不統(tǒng)一的弊端。由各館館長(zhǎng)組建醫(yī)院圖書館建設(shè)小組，執(zhí)行統(tǒng)一的規(guī)章制度，建立統(tǒng)一的館藏聯(lián)合目錄；通過定期會(huì)議討論的方式，統(tǒng)籌制定各館工作計(jì)劃和工作重點(diǎn)，優(yōu)化各館功能布局和文獻(xiàn)資源建設(shè)，避免重復(fù)訂購[6]；制定各院區(qū)讀者權(quán)限、異地借閱規(guī)則，最大限度地保證所有院區(qū)的讀者都能享受到各館的服務(wù)。

4.2 加強(qiáng)信息一體化建設(shè)

多院區(qū)多館制醫(yī)院圖書館要整合各館文獻(xiàn)資源、統(tǒng)一讀者服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，需加強(qiáng)各館一體化建設(shè)。鑒于多院區(qū)醫(yī)院一體化管理的復(fù)雜性，醫(yī)院圖書館可先從信息一體化建設(shè)入手，通過信息集成和共享，完成對(duì)各館運(yùn)行情況的一體化管理和干預(yù)。如各院區(qū)圖書館統(tǒng)一圖書管理系統(tǒng)，統(tǒng)一編目，合并建庫；使用不同圖書管理系統(tǒng)、自行編目建庫，暫時(shí)無法統(tǒng)一的可通過第三方數(shù)據(jù)庫公司完成不同庫的匯總，并建立聯(lián)合目錄；各館統(tǒng)一線上業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)各館服務(wù)水平均質(zhì)化，做好館內(nèi)文獻(xiàn)資源檢索、圖書預(yù)約、館際互借、講座培訓(xùn)等“一站式”線上服務(wù)[7]；通過醫(yī)院圖書館門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)對(duì)各館的特色館藏、特色服務(wù)進(jìn)行宣傳，提升讀者對(duì)各院區(qū)圖書館的認(rèn)知度等[2]。

4.3 優(yōu)化調(diào)整各館功能定位

調(diào)查結(jié)果顯示，各圖書館在館舍面積、人員、經(jīng)費(fèi)、文獻(xiàn)資源建設(shè)、開展服務(wù)項(xiàng)目等方面均存在差異。如何利用有限的空間、人力、物力和經(jīng)費(fèi)，最大限度地提高各館的服務(wù)水平成為醫(yī)院圖書館需要思考的問題。筆者認(rèn)為，圖書館領(lǐng)導(dǎo)者首先應(yīng)明確自己的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，找準(zhǔn)自身的定位和工作重點(diǎn)；其次，可根據(jù)各院區(qū)發(fā)展定位、?？平ㄔO(shè)的側(cè)重點(diǎn)以及讀者需求，統(tǒng)籌規(guī)劃各館的發(fā)展方向，在滿足本院區(qū)發(fā)展的前提下，適度調(diào)整各館的功能定位，科學(xué)管理，通力協(xié)作。

對(duì)于一體化管理的各館，可將面積較大的館作為館藏服務(wù)的重點(diǎn)場(chǎng)所；高學(xué)歷人員集中的館應(yīng)大力開展查新、編譯等專業(yè)讀者服務(wù)；面積較小的館可實(shí)行文獻(xiàn)部分虛擬化，將部分紙質(zhì)館藏轉(zhuǎn)移到其他分館[6]，重點(diǎn)完善電子資源建設(shè)和讀者服務(wù)。人員和面積都有限的，可設(shè)立自助圖書館，通過門禁刷卡進(jìn)出，提供24小時(shí)文獻(xiàn)自助借還和電子閱覽室服務(wù)等。

對(duì)于無法進(jìn)行一體化管理的各館，可通過協(xié)議的方式按照各館館舍條件和業(yè)務(wù)水平劃分各自的重點(diǎn)服務(wù)類型，強(qiáng)化和重點(diǎn)推介各館的優(yōu)勢(shì)和特色服務(wù)，向各院區(qū)所有讀者開放。

4.4 建立多館制醫(yī)院圖書館管理制度

目前，公共圖書館對(duì)總分館制的建設(shè)意見和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已有了明確的法規(guī)指導(dǎo)[8]，高校圖書館規(guī)程也對(duì)總分館建設(shè)給予了指導(dǎo)意見[9]。鑒于高校圖書館、公共圖書館與醫(yī)院圖書館在資源建設(shè)條件、行政管理等方面存在較大差異，其已成熟的制度、標(biāo)準(zhǔn)僅能提供有限的幫助。因此急需建立多館制醫(yī)院圖書館管理制度，明確建設(shè)方向，統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)。各館依照管理制度，根據(jù)實(shí)際情況制定詳細(xì)的管理細(xì)則，在管理和服務(wù)中協(xié)調(diào)一致、有章可循，有助于各館向同一個(gè)目標(biāo)均衡發(fā)展，讓各院區(qū)讀者均能平等地享受到專業(yè)的服務(wù)。

4.5 重視各個(gè)院區(qū)的讀者需求，完善讀者服務(wù)

4.5.1 按需分配館藏資源，做好文獻(xiàn)調(diào)撥

為了讓各院區(qū)讀者最大可能地直接獲得所需文獻(xiàn)，減少等待時(shí)間，控制時(shí)間成本和運(yùn)輸成本，醫(yī)院圖書館可通過對(duì)各院區(qū)讀者需求情況以及院區(qū)專科建設(shè)的大數(shù)據(jù)分析，建立館藏分配預(yù)測(cè)模型，提前預(yù)測(cè)各類文獻(xiàn)的需求量，及時(shí)將文獻(xiàn)按需分配到各院區(qū)圖書館[10]；根據(jù)讀者利用情況，定期進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)撥，建立動(dòng)態(tài)典藏機(jī)制；分析異地還書的情況，異地借閱數(shù)據(jù)對(duì)館藏分配方案的修正有很高效的指導(dǎo)作用[11]；配備物流車，及時(shí)將預(yù)約的文獻(xiàn)資源送至申請(qǐng)館或?qū)惖貧w還的圖書送回原館。

4.5.2 為暫未設(shè)立圖書館的院區(qū)讀者建立服務(wù)渠道

為了保障所有院區(qū)讀者的需求，應(yīng)該為未設(shè)立圖書館的院區(qū)讀者建立完善的服務(wù)渠道。如各實(shí)體館放寬文獻(xiàn)預(yù)約范圍和讀者權(quán)限，保障其他分院讀者的入館借閱和上網(wǎng)需求；通過賬號(hào)密碼、校園網(wǎng)、VPN等方式接入總館門戶網(wǎng)站和數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站，共享電子資源，同等享受總館信息咨詢、文獻(xiàn)遠(yuǎn)程傳遞、定題檢索、論文查收查引查證等在線服務(wù)；建立流動(dòng)圖書站和借還服務(wù)點(diǎn)，滿足讀者異地借閱需求。

4.6 加強(qiáng)對(duì)外合作

4.6.1 與公共圖書館合作

醫(yī)院雖然專業(yè)性很強(qiáng)，但是讀者依然有閱讀本專業(yè)以外的綜合類圖書的意向。受經(jīng)費(fèi)影響，醫(yī)院圖書館在非醫(yī)學(xué)類圖書的投入很少，而公共圖書館又具有完善的開設(shè)分館的機(jī)制，所以與公共圖書館跨領(lǐng)域合作成為了可能。如天津市圖書館與天津市傳染病醫(yī)院合作在該醫(yī)院開設(shè)分館，定期將綜合性圖書投放到分館供讀者借閱，并利用現(xiàn)有資源協(xié)助分館建立醫(yī)院數(shù)字圖書館，取得了很好的效果[12]。因此，與公共圖書館合作開設(shè)分館，既能間接擴(kuò)充圖書館的館藏資源，又能滿足各院區(qū)讀者對(duì)文化知識(shí)的需求，同時(shí)醫(yī)院圖書館也能從合作中獲得多館制管理的經(jīng)驗(yàn)。

4.6.2 組建區(qū)域性圖書館聯(lián)盟

醫(yī)院各院區(qū)圖書館除了開展院內(nèi)合作外，還可參與組建區(qū)域圖書館聯(lián)盟，特別是暫時(shí)無法達(dá)成合作協(xié)議的獨(dú)立運(yùn)營(yíng)的各館，均可通過這個(gè)渠道建立聯(lián)合目錄，實(shí)現(xiàn)資源共享，創(chuàng)造合作機(jī)會(huì)；通過聯(lián)合購買，降低采購成本；館員積極參與聯(lián)盟內(nèi)提供的培訓(xùn)或研討會(huì)，獲得繼續(xù)教育機(jī)會(huì)，提升自身水平，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，分享和借鑒各館的工作經(jīng)驗(yàn)。如上海交大醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟[13]、上海復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館聯(lián)盟[14]享受各成員館間“一站式服務(wù)”的創(chuàng)新模式，較大程度地實(shí)現(xiàn)了信息資源共享。

5 結(jié)語

多院區(qū)醫(yī)院圖書館應(yīng)根據(jù)各自實(shí)際情況和存在問題，選擇適合自身發(fā)展的管理模式，加強(qiáng)信息一體化建設(shè)。在滿足醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的前提下，優(yōu)化調(diào)整各館功能定位，建立多館制醫(yī)院圖書館管理制度，重視各院區(qū)讀者需求，做好文獻(xiàn)調(diào)配，建立完善的服務(wù)渠道，加強(qiáng)對(duì)外合作,為醫(yī)療事業(yè)提供有力的支撐和保障。