任立光

（遼寧省朝陽市第二醫(yī)院肝膽脾胰疝外科，遼寧 朝陽 122000）

急性重癥胰腺炎是一種病死率極高的疾病，其病情復(fù)雜，擾亂著患者的代謝，影響著患者正常的工作生活，帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。集束化護(hù)理干預(yù)治療，在營養(yǎng)控制的條件下加強(qiáng)對(duì)患者身心方面的有效護(hù)理干預(yù)，以人為本，提供高水平高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。應(yīng)用合理科學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者身體健康有著重大的意義。因而本院將進(jìn)一步探究集束化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性重癥胰腺炎患者的應(yīng)用價(jià)值，望能有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，縮減住院時(shí)長，改善其病情，提高護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取2016年7月至2017年7月在我院順利治療的70例急性重癥胰腺炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組150例，年齡31～61歲，平均年齡（45.51±2.15）歲，男76例，女74例；觀察組150例，年齡30～60歲，平均年齡（44.54±2.09）歲，男80例，女70例。比較兩組研究對(duì)象基礎(chǔ)資料差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）?；颊呓酝獠⒑炗喼橥鈺?，經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，仔細(xì)觀察患者的病情發(fā)展，對(duì)患者實(shí)行基礎(chǔ)治療，囑咐其按時(shí)按量用藥，保持充足的休息時(shí)間。觀察組將從對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理上給予集束化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。具體措施如下：

1.2.1 建立集束化護(hù)理干預(yù)小組，要求所有小組人員都必須掌握關(guān)于急性重癥胰腺炎的醫(yī)學(xué)知識(shí)，并進(jìn)行有關(guān)培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理操作，面對(duì)不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)能夠冷靜有效處理問題，以及有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。

1.2.2 選擇螺旋形鼻腸管，可防止其自動(dòng)脫動(dòng)，護(hù)理人員需按時(shí)檢查鼻腸管是否按原位置固定，確保鼻腸管暢通。在患者堵塞鼻腸管時(shí)，應(yīng)用溫開水進(jìn)行清洗并消毒。嚴(yán)密關(guān)注患者生命體征，防治異常情況發(fā)生。

1.2.3 營養(yǎng)液輸注時(shí)，需將溫度控制在40 ℃，每天更換一次輸液器，全程保持無菌操作。營養(yǎng)液的配置必須按照要求，存放在冰箱中，及時(shí)對(duì)營養(yǎng)液存放時(shí)間及各方面情況進(jìn)行嚴(yán)格核查，以確保在使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)變質(zhì)、損壞的情況造成誤用。

1.3 觀察指標(biāo)：分析比較兩組急性重癥胰腺炎患者手術(shù)后的住院時(shí)長以及并發(fā)癥產(chǎn)生率，其產(chǎn)生的并發(fā)癥情況可能會(huì)有吸入性肺炎、堵管、腹瀉等癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察分析兩組患者住院時(shí)長以及并發(fā)癥產(chǎn)生率，觀察組住院時(shí)長為（23.45±2.34）d，對(duì)照組住院時(shí)長為（39.46±2.79）d，觀察組住院時(shí)長明顯比對(duì)照組更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=26.011，P=0.000）。觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥為10例（6.67%），對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥為32例（21.33%），觀察組并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯比對(duì)照組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.925，P=0.002）。

3 討 論

急性重癥胰腺炎治療的關(guān)鍵就是早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)支持，達(dá)到增強(qiáng)患者免疫力，提升身體素質(zhì)的作用，應(yīng)用合理科學(xué)護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者身體健康有著重大的意義[2]。采用有效科學(xué)的護(hù)理干預(yù)能更好改善預(yù)后，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，加快患者的恢復(fù)，縮減住院時(shí)長，有效的保障了護(hù)理的質(zhì)量效果。

集束化護(hù)理干預(yù)屬于預(yù)防護(hù)理模式的一種，具有主動(dòng)性和全面性，對(duì)急性重癥胰腺炎早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)患者進(jìn)行集束化護(hù)理干預(yù)，可有效減少住院時(shí)長，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。集束化護(hù)理干預(yù)治療，在營養(yǎng)控制的條件下加強(qiáng)對(duì)患者身心方面的有效護(hù)理干預(yù)，以人為本，提供高水平高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本次研究結(jié)果表明，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組從對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理上給予集束化護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。觀察組住院時(shí)長明顯比對(duì)照組更少，觀察組并發(fā)癥產(chǎn)生率明顯比對(duì)照組更低。集束化護(hù)理干預(yù)能夠改善其急性重癥胰腺炎病情，提高護(hù)理質(zhì)量，有助于早日回歸社會(huì)，應(yīng)用集束化護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者身體健康有著重大的意義。

綜上所述，集束化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性重癥胰腺炎早期經(jīng)鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)中，能夠有效降低并發(fā)癥出現(xiàn)率，縮減住院時(shí)長，增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量效果，加快治療效率，值得在臨床中應(yīng)用推廣。