趙金梅

（盤錦遼油寶石花醫(yī)院腫瘤外科腔鏡室，遼寧 盤錦 124010)

無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查作為一項(xiàng)新型醫(yī)療檢查技術(shù)現(xiàn)今已經(jīng)被廣泛推廣與應(yīng)用，該檢查技術(shù)的特點(diǎn)著重在于在保證對(duì)患者造成的創(chuàng)傷最小的情況下實(shí)現(xiàn)檢查診斷效率的收益最大化，該項(xiàng)診斷技術(shù)目前已被絕大多數(shù)醫(yī)師和患者所認(rèn)可。雖說(shuō)無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查的主旨是“無(wú)痛”，但在實(shí)際操作過(guò)程中內(nèi)鏡等儀器本身就會(huì)對(duì)患者造成一定的疼痛或不適感，從而在檢查過(guò)程中使患者產(chǎn)生焦慮和抑郁等不良情緒[1]。有研究指出，在執(zhí)行該項(xiàng)檢查時(shí)，采用舒適護(hù)理干預(yù)減少患者出現(xiàn)的疼痛感，緩解患者的負(fù)面情緒。本次將通過(guò)一組對(duì)比實(shí)驗(yàn)來(lái)探究舒適護(hù)理能否對(duì)無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查起到作用，實(shí)驗(yàn)的過(guò)程和結(jié)果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選擇68例于2018年4月至2019年4月在我院進(jìn)行無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者數(shù)為34，男性21例，女性13例，消化道出血的患者20例，胃潰瘍出血9例，十二指腸潰瘍出血5例，患者年齡在24～69歲，平均年齡（51.7±4.8）歲；實(shí)驗(yàn)組患者34例，男性16例，女性18例，消化道出血的患者22例，胃潰瘍出血5例，十二指腸潰瘍出血7例，患者年齡在23～67歲，平均年齡（48.1±4.5）歲，患者的性別，年齡以及病因間的差距不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。選出的患者不存在患有會(huì)影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的病癥，且全部46例患者及家屬皆知曉該實(shí)驗(yàn)流程愿意配合院方進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并都已簽署了知情同意書。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手段，即檢查前控制患者的飲食，通常12 h前禁止患者吃飯，6 h前禁止患者喝水，翻閱患者的病例報(bào)告，并檢查患者是否對(duì)手術(shù)過(guò)程中所用藥物過(guò)敏，檢查過(guò)程中護(hù)理人員需要仔細(xì)觀察患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，確?；颊吒黜?xiàng)指標(biāo)正常。

實(shí)驗(yàn)組則是在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理干預(yù)，即將檢查的地點(diǎn)置于一個(gè)相對(duì)安靜、衛(wèi)生并且舒適的環(huán)境，并且檢查器械和藥物擺放整齊，儀器需要經(jīng)過(guò)多次消毒，在開(kāi)始檢查前護(hù)理人員需對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的心理護(hù)理，通過(guò)積極柔和的話語(yǔ)鼓勵(lì)患者，減少患者在內(nèi)鏡檢查時(shí)的恐懼感。正式檢查時(shí)保證檢查是在一個(gè)相對(duì)輕松的氛圍下進(jìn)行，同時(shí)利用心電圖和供氧設(shè)備確?；颊叩男穆授呌谄骄彛樽磉^(guò)程中也需要注意麻醉劑的注入速率，避免患者檢查過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。檢查完畢后清理患者的嘔吐物，并嚴(yán)格監(jiān)控患者身體各方面指標(biāo)，并在患者麻醉效果過(guò)去后，給予其心理護(hù)理和病癥宣教，并在檢查后2 h內(nèi)嚴(yán)禁患者進(jìn)食和飲水。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理完成后對(duì)比兩組患者在檢查過(guò)程中VAS評(píng)分，以及護(hù)理完成后SAS、SDS評(píng)分。VAS評(píng)分分別為“0”分端和“10”分端，0分表示無(wú)痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討 論

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，眾多新型的儀器和技術(shù)被應(yīng)用在前期的檢查診斷與后期的治療當(dāng)中，其中無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查就是專門針對(duì)消化系統(tǒng)疾病的新型診斷技術(shù)，通過(guò)傳統(tǒng)胃鏡、腸鏡結(jié)合微創(chuàng)技術(shù)，在一定程度上降低了檢查的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)又提高了檢查的效率和準(zhǔn)確性，目前該技術(shù)被廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)疾病的檢查當(dāng)中，在醫(yī)師和患者對(duì)該技術(shù)的評(píng)價(jià)也多為積極評(píng)價(jià)。

無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查并非真正意義上做到無(wú)痛檢查，而是通過(guò)對(duì)患者采取局部麻醉，使其所感到的疼痛值降低，但實(shí)際在操作時(shí)，檢查儀器不可避免會(huì)使患者產(chǎn)生一定的不適感，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的狀況，同時(shí)經(jīng)臨床觀察，許多患者在檢查時(shí)會(huì)對(duì)檢查儀器產(chǎn)生一定的恐懼感，致使患者在檢查過(guò)程中產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響檢查的進(jìn)程以及準(zhǔn)確性，故在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查過(guò)程中，一套完整有效的護(hù)理模式至關(guān)重要[2]。

現(xiàn)今可通過(guò)在原有護(hù)理模式下采用舒適護(hù)理干預(yù)，通過(guò)在檢查前、中、后三個(gè)階段對(duì)患者進(jìn)行全方位，無(wú)微不至的護(hù)理，可以從根本上降低患者的負(fù)面情緒，同時(shí)嚴(yán)格規(guī)范各個(gè)檢查階段的護(hù)理方式，進(jìn)而降低患者的疼痛感[3]。通過(guò)以上的對(duì)比實(shí)驗(yàn)可知，采用舒適護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組在VAS、SAS以及SDS三項(xiàng)評(píng)分上均優(yōu)于對(duì)照組，以上三組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。

綜上所述，無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查過(guò)程中采用舒適護(hù)理可以在一定程度上減輕患者的疼痛感，并緩解患者焦慮、抑郁的不良情緒，進(jìn)而提高檢查的準(zhǔn)確率，該方法值得在無(wú)痛消化內(nèi)鏡檢查中推廣。