孫 杰

（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032 ）

腦癱是小兒腦性癱瘓的簡稱，是幼兒時期常見的一種中樞神經障礙綜合征，通常表現(xiàn)為身體發(fā)軟或發(fā)硬、自發(fā)運動減少、反應遲鈍、哺乳無力、頭圍異常、頭不穩(wěn)定以及斜視等癥狀，直接影響到患兒的正常生長發(fā)育[1]。在腦癱患兒治療中，主要有藥物療法、中醫(yī)療法、運動療法和綜合康復療法等，對于臨床療效，目前尚未有統(tǒng)一的評估標準[2]。本文以我院2016年1月至2018年4月期間收治的92例腦癱患兒為研究對象，探究殘疾兒童綜合功能評定量表在家庭康復護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2016年1月至2018年4月期間收治的92例腦癱患兒分為對照組和觀察組，每組46例。對照組男26例，女20例；年齡為2～6歲，平均年齡為（3.52±1.05）歲。觀察組男27例，女19例；年齡為2～5歲，平均年齡為（3.45±1.13）歲。本研究已獲得我院倫理委員會批準，所有患兒通過臨床檢查，均符合中國腦性癱瘓康復指南中有關腦性癱瘓的診斷標準[3]，參與研究患兒及其家屬皆具有知情同意權，排除嚴重心肝腎疾病、精神病、嚴重癲癇以及非首次治療患兒。兩組患兒在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），具有對比價值。

1.2 方法。對照組：給予常規(guī)康復護理，主要包含康復運動訓練指導、矯形器矯正、日常生活能力訓練、針刺療法、按摩療法以及電療法等基礎護理措施。

觀察組：在對照組基礎上，給予家庭康復護理，采用殘疾兒童綜合功能評定量表對患兒的綜合功能進行評估，然后根據患者的實際情況制定具有個性化的家庭康復護理方案，并指導患兒家長實施護理內容，1個月后在對患兒的綜合功能進行評估，完善下一步的康復護理方案，以促進患兒能夠早日恢復正常生活能力。對于認知功能，采用實物、圖片等工具進行語言表述，指導患兒認識一些常見的事物，以此引導其進行概念的分辨；對于運動功能，通過翻身、爬、坐、站、行走以及上下樓梯等大動作和伸手取物、玩玩具等精細動作訓練提高其運動功能；對于社會適應能力，針對家庭環(huán)境和社會環(huán)境，教育患兒進行認知生活用品、家庭成員關系、陌生人交流、自我保護以及集體性游戲等措施；對于自理能力，進行進食、吸收、開關水龍頭、端碗、脫穿衣服、如廁等自理動作訓練；對于語言功能，根據音頻、實物等引導患兒模仿發(fā)音。每個能區(qū)的訓練時間為30 min，1次/d。3個月為1個療程。

1.3 觀察指標：統(tǒng)計兩組患者干預前后的認知功能、運動功能、社會適應能力、自理能力和語言功能5個能區(qū)的評分。以殘疾兒童綜合功能評定量表為標準，對患兒5個能區(qū)進行評估，每個能區(qū)有10項內容，每項0～2分，0分表示不能完成，0.5分表示可以完成小部分，1分表示可以完成一半，1.5分表示可以完成大部分，2分表示能夠全部完成[4]。每個能區(qū)總分為0～20分，綜合功能滿分為100分，分數越高表示患兒的綜合功能越好。

1.4 統(tǒng)計學處理：將本研究數據輸入SPSS19.0軟件進行處理，采用（）描述計量資料，通過t對其進行檢驗。當P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒干預前綜合功能總分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組綜合功能總分高于對照組，兩組患兒干預后綜合功能顯著高于干預前，其組間差異具有顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的綜合功能總分對比情況（）

3 討 論

小兒腦性癱瘓是指小兒出生一個月內未發(fā)育成熟階段產生非進行性腦損傷引起運動功能障礙的一種綜合征，其病變部位在腦，而后累及四肢，導致患兒正常生長發(fā)育受到很大的不利影響[5]。在腦癱患兒的治療中，常規(guī)康復護理雖然具有一定的效果，但由于患兒認知功能、語言功能等能力受限，為提高其康復效果增加了很大的難度。

殘疾兒童綜合功能評定量表是一種評估兒童認知功能、社會適應能力、運動功能、自理能力和語言功能的方法，將其應用于腦癱患兒康復護理中，有利于提高護理方案的針對性。家庭康復護理是一種新興的護理模式，主要是通過護理人員指導患者家屬掌握康復訓練內容，然后由家屬對患者進行康復訓練指導，有利于提高患者的臨床依從性[6]。家庭康復護理應用于年齡較小的腦癱患兒中，能夠通過患兒對家屬的依賴性，指導其進行康復訓練，提高其對臨床治療的配合度。因此，將殘疾兒童綜合功能評定量表應用于腦癱患兒家庭康復護理中，能夠綜合多種優(yōu)勢，全面提高康復效果，在臨床上具有顯著的實踐性。

在本研究中，家庭康復護理是通過患兒家屬指導患兒進行康復訓練，不僅能夠提高患兒的臨床依從性，還能夠針對殘疾兒童綜合功能評定量表中的評估標準，提高護理的針對性和個性化，有利于進一步加強腦癱患兒的康復護理效果。因此，研究結果顯示，與對照組相比，觀察組患兒干預后綜合功能總分較高，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明殘疾兒童綜合功能評定量表能夠在腦癱兒患兒的家庭康復護理中效果十分顯著。綜上所述，殘疾兒童綜合功能評定量表應用于在腦癱兒患兒的家庭康復護理中有利于提高其臨床療效，能夠針對患兒的各個能區(qū)功能，制定完善的護理方案，促進腦癱患兒綜合能力的全面康復，在臨床上具有很大的推廣應用價值。