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      532例6~12月齡兒童DDST篩查結(jié)果分析

      2018-06-06 03:11:28楊根鳳
      健康必讀·下旬刊 2018年3期
      關(guān)鍵詞:兒童智力能區(qū)月齡

      楊根鳳

      【摘要】目的:分析532例6~12月齡兒童DDST篩查結(jié)果,為早期干預(yù)提供參考,充分激發(fā)兒童的智力潛能。方法:分析532例6~12月齡兒童DDST篩查結(jié)果。結(jié)果:532例6~12月齡兒童接受DDST篩查,正常428例(80.45%),可疑78例(14.66%),異常26例(4.89%);異常項目主要為精細動作-適應(yīng)性能區(qū)、大運動能區(qū),不同能區(qū)遲緩發(fā)生率比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);單因素分析顯示,撫養(yǎng)人員文化程度、兒童頭圍發(fā)育水平以及出生后6個月內(nèi)喂養(yǎng)方式為6~12月齡兒童心理行為發(fā)育的主要因素(P<0.05)。結(jié)論:兒童行為發(fā)育狀況與撫養(yǎng)人文化水平、喂養(yǎng)技巧與知識等有較大關(guān)系,建議父母親自撫養(yǎng),掌握兒童早期綜合發(fā)展技巧、增加嬰幼兒早期運動鍛煉,有效提高兒童心理行為發(fā)育水平。

      【關(guān)鍵詞】6~12月齡;DDST篩查;心理行為

      【中圖分類號】 R18

      【文獻標(biāo)識碼】 A

      【文章編號】 1672-3783(2018)03-03-263-01

      丹佛發(fā)育篩查量表(DDST)為篩查0~6歲兒童智力發(fā)育、心理行為發(fā)育的主要方法,可篩查出兒童發(fā)育上可能存在有問題,但臨床上尚無癥狀的小兒,在全球范圍內(nèi)適用。近年來,隨著人們生活水平的提高及對兒童智力、行為等方面發(fā)育的重視,DDST篩查使用更加普遍,并在兒童異常發(fā)育篩查、干預(yù)中發(fā)揮重要作用。現(xiàn)對我院兒童保健中532例6~12月齡兒童DDST篩查結(jié)果分析,并就影響DDST篩查結(jié)果的相關(guān)因素進行分析如下。

      1資料與方法

      1.1臨床資料自2015年3月至2017年2月在我院兒童保健中接受DDST篩查的532例6~12月齡嬰兒,男320例,女212例,平均月齡(8.06±0.91)月;受檢兒童均無任何身體不適,精神飽滿。所有篩查人員均經(jīng)全省兒童智力測評培訓(xùn)班理論學(xué)習(xí)和實踐培訓(xùn)考核過關(guān),取得合格證書后持證上崗。

      1.2方法于安靜、獨立、濕度、溫度適中的房間內(nèi)進行DDST篩查,以嬰幼兒發(fā)育檢查手冊為主要依據(jù)。每個年齡區(qū)間左側(cè)90%以上通過項目,每個項目可以重復(fù)測量3次;之后自右側(cè)測試,直至測量至年齡線通過所有項目。測試時,家屬不可協(xié)助、引導(dǎo)嬰幼兒完成。評分標(biāo)準(zhǔn):通過(P),失?。‵),不肯表演(R),無機會或無條件表演(NO)。

      1.3結(jié)果判定(1)異常:2個或2個以上能區(qū)中,每個能區(qū)≥2項發(fā)育遲緩或者1個能區(qū)有2項或2項以上發(fā)育遲緩,加上一個能區(qū)或一個以上的能區(qū)有一項發(fā)育遲緩和該能區(qū)通過年齡線項目均失敗;(2)可疑:1個能區(qū)有2項或2項以上發(fā)育遲緩,或者1個或1個以上能區(qū)中,1項發(fā)育遲緩和該能區(qū)通過年齡線項目均失敗;(3)無法評定:無法合作項目太多,難以完成評定。(4)正常:無上述現(xiàn)象[1]。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有數(shù)據(jù)均采用excel表格統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料表現(xiàn)形式為x±s,以t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表現(xiàn),以x2和Fisher確切率法檢驗。α=0.05為分界值,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01表示統(tǒng)計學(xué)意義顯著。

      2結(jié)果

      2.1DDST篩查結(jié)果正常428例(80.45%), 可疑78例(14.66%),異常26例(4.89%),未見無法評定者。

      2.2年齡線左側(cè)項目情況年齡線左側(cè)項目四個能區(qū)中,異常項目主要為精細動作-適應(yīng)性能區(qū)、大運動能區(qū),不同能區(qū)遲緩發(fā)生率比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),具體見表1。

      3討論

      嬰兒期為其心理、神經(jīng)發(fā)育的重要階段,此時感知覺、運動、社會情緒及語言發(fā)展迅速,因此通過早期DDST篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)尤為重要。本次研究中,篩查出異常+可疑為19.55%,表明本地區(qū)兒童各能區(qū)發(fā)育存在不均衡性,通過觀察可以發(fā)現(xiàn),嬰幼兒精細動作-適應(yīng)性及大運動明顯落后,必然影響兒童智力發(fā)育。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),上述兩個能區(qū)落后遲緩與兒童帶養(yǎng)方式有較大關(guān)聯(lián)[2],因此明確小兒能區(qū)落后影響因素,并給予積極、針對性的干預(yù)訓(xùn)練,對小兒心理行為發(fā)育水平的提高有著重要意義。

      單因素分析顯示撫養(yǎng)人員文化程度低為兒童心理行為發(fā)育遲緩的重要因素,因此應(yīng)推薦父母帶養(yǎng),并不斷提高自身文化素養(yǎng),多渠道獲取育兒知識,提高喂養(yǎng)科學(xué)性。出生后6個月內(nèi)喂養(yǎng)方式不當(dāng)為6~12月齡兒童心理行為發(fā)育遲緩的另外一個主要原因,分析認(rèn)為,母乳中具有嬰幼兒腦細胞發(fā)育必需的鞘磷脂、?;撬嵋约澳懝檀嫉任镔|(zhì),尤其是Omega-3脂肪酸為小兒智能發(fā)育的重要物質(zhì)基礎(chǔ),而人工喂養(yǎng)無法保證上述物質(zhì)足量供應(yīng),因此嬰兒智能、頭圍發(fā)育可能較為落后。

      綜上所述,通過多渠道推廣、宣傳教育兒童DDST篩查,以實現(xiàn)兒童發(fā)育異常早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),給予預(yù)見性保健指導(dǎo)有重要意義。

      參考文獻

      [1]張凡勇, 朱梁喜, 王艷萍,等. 0~6歲孤立性側(cè)腦室擴張患兒的丹佛發(fā)育篩查結(jié)果分析[J]. 中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志:電子版, 2015,11(4):502-506.

      [2]倪勇, 倪鈺飛, 王飛英,等. 243例0~6歲嬰幼兒神經(jīng)心理發(fā)育遲緩的五大能區(qū)測查結(jié)果[J]. 中國婦幼保健, 2016, 31(11):2303-2304.

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