張文婷

(齊齊哈爾市第七醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾161000)

隨著新醫(yī)改政策的持續(xù)推行，醫(yī)藥市場競爭也愈來愈激烈。醫(yī)院要想保持長久的競爭優(yōu)勢，就必須不斷加強對醫(yī)院內(nèi)部各個運行環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督。

在醫(yī)院管理中，財務(wù)管理是重中之重，若醫(yī)院仍然采用傳統(tǒng)的財務(wù)管理模式，那將很難保障財務(wù)管理的效率和水平，甚至還會影響到醫(yī)院的整體發(fā)展。而將管理會計合理應(yīng)用在醫(yī)院財務(wù)管理中，可以有效降低醫(yī)院的運營維護成本，在一定程度上避免了醫(yī)院資產(chǎn)流失，給財務(wù)管理工作注入了新的生機與活力。

1 管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用價值

1.1 提升醫(yī)院的預(yù)算管理水平

從目前來看，管理會計已經(jīng)在醫(yī)院管理的各個層面中得到了廣泛應(yīng)用，管理會計注重從全局出發(fā)，深入了解醫(yī)院管理過程中出現(xiàn)的各項資金變動情況，充分掌握醫(yī)院經(jīng)濟的運行狀況，能夠根據(jù)醫(yī)院各個科室的額定收益和業(yè)務(wù)量來確定邊際利潤和目標(biāo)成本，加強了財務(wù)管理工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。除此之外，管理會計還能夠綜合各個方面進行全面預(yù)算管理，將預(yù)算與實際操作中所產(chǎn)生的誤差降到最低，使醫(yī)院的預(yù)算管理水平得到提升，從而實現(xiàn)可持續(xù)平穩(wěn)發(fā)展。

1.2 降低醫(yī)院的運營風(fēng)險

財務(wù)預(yù)算是醫(yī)院運營管理行為的核心環(huán)節(jié)，若財務(wù)預(yù)算管理不完善必然會影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益。從目前來看，很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)普遍認(rèn)為財務(wù)預(yù)算僅是財務(wù)部門的工作而已，致使財務(wù)預(yù)算制定失去了應(yīng)有的效果，很難得到切實執(zhí)行。而管理會計則能夠縱觀醫(yī)院全局，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展趨勢深入探究財務(wù)狀況，有效解決了傳統(tǒng)醫(yī)院運營中的財務(wù)問題，將醫(yī)院的運營風(fēng)險降到最低。

1.3 提高醫(yī)院的科學(xué)決策水平

管理會計能夠根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的實際發(fā)展情況對各項決策進行詳細(xì)分析，并作出科學(xué)合理的預(yù)測。可采用差量分析法測算醫(yī)院建設(shè)所需設(shè)備等項目投資的可行性；可采用本量利法測算醫(yī)院的邊際貢獻和目標(biāo)成本；可采用直線回歸法測算醫(yī)院各個科室的病人總數(shù)、各個病種的發(fā)展趨勢以及醫(yī)療費用；可采用作業(yè)成本法測算醫(yī)院制劑室各種制劑的制劑成本。

管理會計可以為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供財務(wù)分析，提高領(lǐng)導(dǎo)層的決策能力，避免決策失誤，保證決策的科學(xué)性，使決策能夠達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

2 管理會計在醫(yī)院財務(wù)管理中的應(yīng)用

2.1 強化管理會計的重要性

其一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)具有前瞻眼光，充分意識到管理會計的重要性和意義，并發(fā)揮核心帶頭作用，引導(dǎo)其他員工積極參與到管理會計工作中來。

其二，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)具有學(xué)習(xí)精神，深入了解管理會計政策和理論知識，并適當(dāng)延伸財務(wù)工作，明確財務(wù)工作崗位職責(zé)。

其三，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)定期組織員工培訓(xùn)活動，讓所有員工都意識到管理會計對醫(yī)院發(fā)展的重要性，進而有效提高財務(wù)管理效率。

2.2 進一步落實財務(wù)預(yù)算管理機制

其一，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)預(yù)算管理部門，配備財務(wù)預(yù)算崗位所需的人員，建立分工明確責(zé)任制度和獎罰分明的規(guī)章制度，使員工有章可循，并定期對財務(wù)工作進行核查，一旦發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)行為要嚴(yán)格查處。

其二，醫(yī)院應(yīng)實行預(yù)算歸口管理，將某一方面的預(yù)算內(nèi)容歸口到有關(guān)部門，比如后勤設(shè)備預(yù)算歸后勤部門管理、藥品預(yù)算歸藥劑部門管理、職工薪酬歸人事部門管理，然后由歸口部門再落實到具體負(fù)責(zé)人，從而實現(xiàn)精細(xì)化管理。

其三，醫(yī)院在編制預(yù)算時應(yīng)采用零基礎(chǔ)預(yù)算編制法，比如按照每日計劃門診量和平均收費水平來編制門診預(yù)算，按照制定的收費標(biāo)準(zhǔn)來編制專業(yè)陪護費用，按照平均床位日收費水平和每日占用床位數(shù)來編制住院預(yù)算。

其四，醫(yī)院還應(yīng)制定嚴(yán)格的考核獎懲方案，對考核成績較好的員工給予一定獎勵，對考核成績較差的員工給予適當(dāng)懲罰，并將其納入到業(yè)績評價體系中，以促進財務(wù)預(yù)算管理工作的有效開展。

2.3 促進醫(yī)院財務(wù)管理實現(xiàn)信息化建設(shè)

在財務(wù)管理中應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，可以提高財務(wù)管理的效率和質(zhì)量。在工作過程中，員工必須借助一定的技術(shù)支持，這樣才能發(fā)現(xiàn)更多、更有效的信息，進而為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層作出決策提供正確依據(jù)。

現(xiàn)代信息技術(shù)可以有效推動財務(wù)管理的數(shù)字化，實現(xiàn)資源共享。醫(yī)院必須在工作過程中不斷檢查自身的不足，更新軟硬件設(shè)施，及時發(fā)現(xiàn)問題并解決，滿足管理會計對信息可靠性、充分性的要求。

2.4 提高醫(yī)院管理會計人員的綜合水平

一是培養(yǎng)管理會計人員的管理會計理念和創(chuàng)新能力。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵，如果沒有創(chuàng)新能力，那么醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展必然后勁兒不足，會影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二是提高管理會計人員的專業(yè)知識水平和職業(yè)技能，一定要有過硬的專業(yè)技能和專業(yè)知識才能夠滿足工作需求。

三是培養(yǎng)管理會計人員的自主學(xué)習(xí)意識，養(yǎng)成終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，并定期對管理會計人員進行培訓(xùn)和考核，組建一支專業(yè)技能過硬的財務(wù)管理隊伍，為醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。