姚利環(huán)

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理在急性心肌梗死中的應(yīng)用效果。方法：在我院收治的急性心肌梗死患者中選取40例，起止時(shí)間是2017年3月～2019年6月。患者規(guī)范治療的同時(shí)，實(shí)施循證護(hù)理，評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果：40例患者均搶救成功，心律失常發(fā)生24例（60.0%）;護(hù)理滿意率為95.0%。結(jié)論：急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理，能改善臨床療效、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;循證護(hù)理;心律失常;滿意度

Application of evidence-based nursing in acute myocardial infarction nursing

Abstract： .explore the application effect of evidence-based nursing in acute myocardial infarction. Methods： 40 patients with acute myocardial infarction were selected from our hospital， starting from March 2017 to June 2019. Patients standardized treatment at the same time， the implementation of evidence-based nursing， evaluation of nursing effect. Results： all the 40 patients were rescued successfully， and 24 patients （60.0%） suffered from arrhythmia. Nursing satisfaction rate was 95.0%. Conclusion： evidence-based nursing in patients with acute myocardial infarction can improve clinical efficacy and nursing satisfaction， which is worth promoting.

Keywords：acute myocardial infarction; Evidence-based care; Arrhythmias; satisfaction

【中圖分類號(hào)】R473.39【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--02

心肌梗死是一種常見的心血管疾病，是冠脈缺血缺氧引起的心肌壞死，如果不能及時(shí)治療，容易誘發(fā)休克、心衰、心律失常，威脅生命安全。實(shí)踐證實(shí)，患者治療期間，做好護(hù)理工作可以進(jìn)一步改善預(yù)后[1]?；诖?，文中選擇40例患者作為對(duì)象，探討了循證護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

在我院收治的急性心肌梗死患者中選取40例，起止時(shí)間段是2017年3月～2019年6月。包括男性23例、女性17例;年齡位于44-80歲，平均（62.7±5.3）歲。

1.2 護(hù)理方法

患者規(guī)范治療的同時(shí)，實(shí)施循證護(hù)理，具體如下：

（1）提出循證問題。成立循證護(hù)理小組，護(hù)士長擔(dān)任組長，通過培訓(xùn)，明確循證護(hù)理的方法和優(yōu)點(diǎn)。結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，提出護(hù)理期間的問題，集中在疼痛、發(fā)熱、心理三個(gè)方面。

（2）循證支持。在知網(wǎng)上，以心肌梗死、護(hù)理為關(guān)鍵詞，搜索相關(guān)文獻(xiàn)資料，結(jié)合患者的年齡、病情，制定科學(xué)的護(hù)理方案。

（3）護(hù)理實(shí)施。密切監(jiān)測患者的體征變化，在此基礎(chǔ)上做好以下護(hù)理工作：①疼痛護(hù)理。對(duì)于輕度疼痛患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通，采用深呼吸、按摩等方法進(jìn)行緩解;對(duì)于重度疼痛患者，合理使用鎮(zhèn)痛藥物，用藥后觀察患者的面色、表情變化及疼痛程度。②發(fā)熱護(hù)理。向患者介紹發(fā)熱的原因，動(dòng)態(tài)測量體溫變化，遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，進(jìn)行物理降溫或藥物降溫。病房內(nèi)保持空氣清新，每日開窗2次，做好衛(wèi)生清潔工作，及時(shí)更換床單被褥。③心理護(hù)理。對(duì)于存在負(fù)性心理的患者，加強(qiáng)健康宣教，介紹急性心肌梗死的知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。可通過交談、看書、聽音樂等方法，轉(zhuǎn)移疾病注意力，從而保持樂觀心態(tài)，能積極配合臨床操作。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察臨床治療結(jié)果，記錄心律失常、臥床和住院時(shí)間。（2）采用自制調(diào)查量表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，評(píng)估項(xiàng)目包括：①服務(wù)態(tài)度，②專業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為非常滿意，60-80分為基本滿意，<60分為不滿意。

2 結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

40例患者均搶救成功，心律失常發(fā)生24例（60.0%）;臥床時(shí)間、住院時(shí)間平均為（2.6±0.7）d、（12.4±3.5）d。

2.2 護(hù)理滿意度

患者對(duì)護(hù)理服務(wù)非常滿意25例（62.5%）、基本滿意13例（32.5%）、不滿意2例（5.0%），共計(jì)滿意率為95.0%。

3 討論

急性心肌梗死是心血管內(nèi)科常見疾病，我國近年來發(fā)病率有所提高，每年新增患者至少50萬。在發(fā)病原因上，主要是冠脈硬化狹窄所致，危險(xiǎn)因素包括過度勞累、情緒激動(dòng)、暴飲暴食、便秘、吸煙飲酒等?？紤]到患者多為中老年人，治療期間做好護(hù)理工作，才能提高治療安全性和有效性。

文中以40例患者為對(duì)象，治療期間實(shí)施循證護(hù)理，結(jié)果顯示均搶救成功，心律失常發(fā)生率為60.0%，護(hù)理滿意率為95.0%，和李麗芳的研究結(jié)果相近[2]。分析可知，循證護(hù)理將理論、經(jīng)驗(yàn)、患者需求相結(jié)合，獲得證據(jù)后作出科學(xué)的護(hù)理決策。文中護(hù)理操作從疼痛、發(fā)熱、心理三個(gè)方面出發(fā)，旨在緩解心前區(qū)疼痛癥狀，明確發(fā)熱原因并積極降溫處理，改善患者的心理狀態(tài)，以便積極配合治療和護(hù)理工作。

綜上，急性心肌梗死患者實(shí)施循證護(hù)理，能改善臨床療效、提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

溫秋霞.循證護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常護(hù)理中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2019，12（44）：171.

李麗芳.循證護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].飲食保健，2019，6（23）：162.