賈鶯燕

【摘 要】上消化道出血在臨床上是十分常見的。對于上消化道出血的治療方式可以通過藥物治療，在進行治療的過程中，對于藥物的選擇是十分重要的，本文就對上消化道出血應(yīng)用泮托拉唑治療的臨床價值進行簡單的說明。從上消化道出血的癥狀及原因出發(fā)，對泮托拉唑特性進行簡單的說明，最后對其在上消化道出血的臨床應(yīng)用上進行詳細的闡述。

【關(guān)鍵詞】上消化道;出血;泮托拉唑;臨床價值;觀察

【中圖分類號】R973【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

一、上消化道出血的癥狀及原因

上消化道出血臨床當(dāng)中是十分常見的，它是一種內(nèi)科急癥。在臨床當(dāng)中具有以下幾種表現(xiàn)。第一嘔血或者是黑便，這種癥狀是上消化道出血最常也是最明顯的癥狀，出血部位在幽門以上者常有嘔血和黑便。第二是失血性周圍循環(huán)衰竭，當(dāng)患者出血量達到中等時，就可能會引起貧血頭暈軟弱無力等癥狀，大量出血時則會出現(xiàn)休克甚至是死亡。第三是發(fā)熱，中度或是大量出血的患者，在24小時內(nèi)會發(fā)熱，大多數(shù)會持續(xù)在38.5度以下持續(xù)數(shù)日或是一周不等。

上消化道出血的原因也有很多種常見的有消化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈曲張和胃癌。其實大致可以分為上胃腸道疾病和門靜脈高壓以及上胃腸道鄰近器官或者組織的疾病?？傊舷莱鲅蠖鄶?shù)是因為一些疾病所造成的。對于上消化道出血的治療，最常見的是采用藥物進行治療。通過使用藥物來抑制胃酸分泌，但是長期使用則會是機體產(chǎn)生一定的耐藥性，不利于長期治療。目前在臨床上常使用的一種藥物是質(zhì)子泵抑制劑。這種抑制劑可以有效的對胃酸的分泌進行控制，能夠解決上消化道出血的癥狀，使得患者的病情得到明顯的改善。泮托拉唑就是一種十分常見的質(zhì)子泵抑制劑。在進行消化性潰瘍、胃泌素瘤和食管炎等相關(guān)疾病的治療當(dāng)中，泮托拉唑是十分常見的，下面就對其特性進行簡單的說明。

二、泮托拉唑的特性

泮托拉唑是一種白色固體，在臨床上是一種質(zhì)子泵抑制劑藥物，抑制胃酸的分泌。其主要是根據(jù)自身的一些特點，可以選擇性的作用于胃粘膜壁細胞。這樣就能夠有效地抑制壁細胞中H+-K+-ATP酶的活性，使壁細胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運到胃中，從而抑制胃酸的分泌。在臨床當(dāng)中泮托拉唑可以減少胃液分泌量，并且抑制胃蛋白酶的分泌及其活性，因此在臨床當(dāng)中對于治療上消化道出血是十分有效的，同時它的作用部位也是十分準(zhǔn)確的，這樣就起到了很好的治療效果。其次與其藥物相互作用也較少，因此它可以與多種藥物進行同時治療。在對于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、反流性食管炎等等的疾病治療過程當(dāng)中，泮托拉唑起到很好的治療效果。下面就對其在上消化道出血的應(yīng)用當(dāng)中進行詳細的闡述。

三、上消化道出血應(yīng)用泮托拉唑治療的臨床價值觀察

3.1 上消化道出血的醫(yī)學(xué)原理

上消化道出血原因有多種，其中最常見的一種疾病是因為胃潰瘍所導(dǎo)致的。研究發(fā)現(xiàn)潰瘍基底部的血管是非常容易被分泌的胃酸溶解，出血部位所凝結(jié)的血痂也十分容易脫落。當(dāng)胃酸特別多時，整個體內(nèi)的環(huán)境PH值會很低，血小板就無法正常的聚集，這樣就會導(dǎo)致一些相關(guān)功能的酶活性降低，從而影響了凝血的功能，這樣就會導(dǎo)致消化性胃潰瘍出血。在臨床當(dāng)中，當(dāng)檢查出這種情況時，要通過靜脈滴注方式輸入藥物，抑制胃酸的分泌，如果有必要的話也可以和內(nèi)鏡治療相結(jié)合從而使?jié)冊俪鲅屯饪剖中g(shù)的概率降低。

因此想要真正的解決胃潰瘍出血其最根本的是要使體內(nèi)的酸性環(huán)境達到一個穩(wěn)定的高值。這樣就能夠保證一些相關(guān)酶的功能正常進行，因此H2受體拮抗劑并不是最理想有效的，原因是此類受體拮抗劑主要控制基礎(chǔ)胃酸分泌，尤其是在夜晚。在抑制胃酸分泌上，質(zhì)子泵抑制劑的作用比H2受體拮抗劑強，作用更加持久有效。和H2受體拮抗劑相比較，質(zhì)子泵抑制劑促進潰瘍的愈合程度明顯、速度很快，可以根治幽門螺桿菌。質(zhì)子泵抑制劑和抗生素的結(jié)合作用比H2受體拮抗劑聯(lián)合抗生素的協(xié)同作用好，可以有效治療消化系統(tǒng)潰瘍的出血。

3.2 上消化道出血應(yīng)用泮托拉唑治療的特點

第一，泮托拉唑能夠利用其藥物本身的特點進行準(zhǔn)確的定位。根據(jù)患者的實際情況可以選擇性的與胃壁細胞膜的一些特定酶進行結(jié)合抑制，這樣就會控制胃酸的分泌，而不斷的恢復(fù)患者體內(nèi)的酸堿性環(huán)境，使PH值逐步的提高達到一個穩(wěn)定的狀態(tài)，這樣不會抑制其他相關(guān)酶的活性，從而使患者的各項生理功能正常工作。

第二，泮托拉唑十分的安全，它能夠與一些抗菌藥物進行配伍使用。在進行藥物治療的過程當(dāng)中，醫(yī)生必須要考慮每種藥物的特性，以及他與其他藥物相互之間的反應(yīng)。對于泮托拉唑這種藥物來說是相對比較安全的，它能夠與許多藥物進行配伍使用，從而達到更好的治療效果，同時還可以與一些抗菌藥物進行同時治療。在進行治療的過程當(dāng)中，一些患者可能會有肝腎功能等疾病，因此在進行治療的過程當(dāng)中一些藥物可能對患者肝或其他器官造成二次傷害，但是泮托拉唑不會誘導(dǎo)或者抑制細胞色素P450酶的活性，不會影響患者的肝腎功能和其他藥物的代謝狀況，對于肝腎功能不全或者老年人患者同樣適用，所以泮托拉唑是治療上消化道出血或是急性胃黏膜病變引發(fā)出血的安全有效藥物。

總之，泮托拉唑在臨床當(dāng)中的應(yīng)用效果是十分明顯的，尤其是對于上消化道出血的治療，它可以起到很好的抑制劑作用，幫助患者抑制胃酸的分泌，從而維持體內(nèi)的酸堿平衡。在進行治療的過程，因為藥物自身的特性所以能夠減少一些并發(fā)癥的發(fā)生，由此可以看出泮托拉唑這種藥物在臨床的治療當(dāng)中有著極其重要的應(yīng)用價值。

四、結(jié)束語

上消化道出血臨床當(dāng)中雖然十分常見，但是他需要通過采取正確的藥物治療才能夠進行有效的恢復(fù)。如果沒有進行有效的控制或是發(fā)現(xiàn)的話，很有可能會危及到患者的生命，因此對于上消化道出血應(yīng)該判斷出準(zhǔn)確的原因，從而根據(jù)實際情況進行合理的藥物治療，通過應(yīng)用泮托拉唑能夠有效的起到胃酸的抑制作用，從而為患者減輕疼痛。此外，泮托拉唑還有作用部位準(zhǔn)確，安全性高等特點，因此在臨床上具有很大的應(yīng)用價值，能夠避免患者出現(xiàn)其它的不安全狀況，同時也能夠與許多的抗菌藥物進行配伍應(yīng)用，這樣的話能夠使整個的治療效果達到更好。因此應(yīng)用泮托拉唑治療上消化道出血有極其重要的臨床價值。

參考文獻

王維素.上消化道出血應(yīng)用泮托拉唑藥物治療的臨床價值觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，（18）：132-132，133.

劉燕.泮托拉唑聯(lián)合生長抑素治療上消化道出血的療效分析[J]. 健康必讀（中旬刊），2013，（6）：280-280.