反流性食管炎患者應(yīng)用埃索美拉唑與奧美拉唑的不同療效對比觀察

張敏

【摘 要】目的：研究對比反流性食管炎患者應(yīng)用埃索美拉唑與奧美拉唑的不同療效。方法：收集醫(yī)院2017年11月到2018年10月收治的反流性食管炎患者122例，隨機(jī)分為2組，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療。結(jié)果：埃索美拉唑組患者治療總有效率為93.44%顯著高于奧美拉唑組75.41%的總有效率（P<0.05）。結(jié)論：埃索美拉唑可以有效改善患者反流性食管炎病情，可以作為反流性食管炎治療的首選用藥。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;埃索美拉唑;奧美拉唑;療效對比

【中圖分類號】R975【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

反流性食管炎發(fā)生的主要原因在于患者胃功能降低，胃酸分泌過多以及消化液的反流等對食管造成腐蝕引發(fā)炎癥[1]。目前臨床中，針對反流性食管炎的治療措施主要在于提高患者的胃部蠕動能力，降低胃酸的分泌，本文主要研究埃索美拉唑與奧美拉唑治療反流性食管炎的不同療效，結(jié)果如下。

1 研究資料和方法

1.1 研究對象

收集醫(yī)院2017年11月到2018年10月收治的反流性食管炎患者122例，其中男性67例，女性55例，年齡在26-73歲之間，平均年齡（44.73±6.71）歲，患者在入院就診時(shí)均出現(xiàn)反流性食管炎的典型癥狀，經(jīng)胃鏡檢查后符合反流性食管炎研討會議中制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除孕產(chǎn)婦以及患有嚴(yán)重的精神類疾病、臟器功能障礙等的患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將這122例患者隨機(jī)分為2組，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療，兩組患者在一般資料等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院就診后，均進(jìn)行合理飲食和生活作息的指導(dǎo)，并予以枸櫞酸莫沙必利5mg/次，3次/d，餐前半小時(shí)口服。

對于埃索美拉唑組患者，給予埃索美拉唑腸溶劑（阿斯利康（中國）制藥有限公司，批號：H2017002109）40mg/次，1次/d，早晨空腹口服。

對于奧美拉唑組患者，給予奧美拉唑腸溶劑（山東羅欣藥業(yè)，批號：H201709）40mg/次，1次/d，早晨空腹口服。

兩組患者均進(jìn)行為期60天的治療。

1.3 指標(biāo)評定

治療60天后，結(jié)合反流性食管炎研討會議指定的RE診斷標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行診斷。以患者反流性食管炎胸腹部疼痛、有反酸燒心的感覺、食道有燒灼感等典型癥狀消失，胃鏡檢查食管黏膜創(chuàng)面恢復(fù)正常為治愈;以患者反流性食管炎典型癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查食管黏膜創(chuàng)面范圍明顯縮小為有效果;以患者臨床癥狀和食管黏膜創(chuàng)面無改善，甚至病情加重為無效。治療總有效率的計(jì)算方式為：

（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總樣本數(shù)*100%=治療總有效率

1.4 結(jié)果統(tǒng)計(jì)

使用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，統(tǒng)計(jì)資料用百分率（%）進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有顯著性差異。

2 結(jié)果

通過對兩組患者資料效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示埃索美拉唑組患者治療總有效率為93.44%顯著高于奧美拉唑組75.41%的總有效率（P<0.05）。

3 結(jié)論

反流性食管炎是臨床中較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，病因主要有兩方面：一是患者胃部動力不足，蠕動能力下降，導(dǎo)致消化液過度分泌，胃酸過多;另一個(gè)是由于人體食管與胃部之間的括約肌發(fā)生松弛，使得胃部和十二指腸等部位未完全消化吸收的內(nèi)容物反流進(jìn)入食管中。這些內(nèi)容物中大量的胰液、腸液、胃酸、膽汁以及消化系統(tǒng)蛋白酶會對食管組織造成一定成都的腐蝕，使得食管內(nèi)壁和粘膜組織產(chǎn)生潰瘍面或者嚴(yán)重時(shí)發(fā)生纖維化等，這種現(xiàn)象在患者晚間進(jìn)食后較多，患者產(chǎn)生胸腹部疼痛、有反酸燒心的感覺、食道有燒灼感等癥狀，給患者的日常生活造成極大痛苦[2]。目前臨床中，針對反流性食管炎的治療措施主要在于提高患者的胃部蠕動能力，降低胃酸的分泌。研究表明，奧美拉唑作為上市的第一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑類藥物，對于胃蛋白酶的分泌具有明顯的控制作用，但是它對胃酸的分泌抑制作用效果不穩(wěn)定，這在一定上影響了其作用效果;埃索美拉唑作為一種同分子光學(xué)質(zhì)子泵抑制劑類藥物在使用時(shí)對胃酸和胃蛋白酶分泌的抑制作用均有良好作用，且其良好的生物利用度可以在較短的時(shí)間內(nèi)提高胃部酸堿度，使其保持在pH4以上，在人群中均有不錯(cuò)的效果。本文對比反流性食管炎患者應(yīng)用埃索美拉唑與奧美拉唑的不同療效，也印證了這一理論[3]。本次研究通過收集醫(yī)院2017年11月到2018年10月收治的反流性食管炎患者122例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，分別給予埃索美拉唑和奧美拉唑進(jìn)行治療，治療60天后，結(jié)合反流性食管炎研討會議指定的RE診斷標(biāo)準(zhǔn)對治療效果進(jìn)行診斷。結(jié)果表明埃索美拉唑組患者治療總有效率為93.44%顯著高于奧美拉唑組75.41%的總有效率（P<0.05）。

綜上所述，埃索美拉唑可以有效改善患者反流性食管炎病情，為食管黏膜的愈合提供較為良好的條件，可以作為反流性食管炎治療的首選用藥。

參考文獻(xiàn)

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鐘運(yùn)才. 埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（12）：10-11.