張虹

【摘 要】目的：研究動態(tài)心電圖檢查對老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床使用效果。方法：隨機抽取我院2019年1月～2019年4月收治的80例老年冠心病患者，按照男女比例將其平均分為對照組與觀察組，每組40例患者。對照組患者采用常規(guī)心電圖檢測心肌缺血與心律失常狀況，而觀察組患者運用動態(tài)心電圖檢查，對比兩組患者檢出率狀況。結(jié)果：采用動態(tài)心電圖檢查的觀察組患者心肌缺血率為33.2%，而對照組患者的心肌缺血檢出率為20.8%，由此可以看出觀察組患者的檢出率較對照組高，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具有實際統(tǒng)計意義（P<0.05）。此外，觀察組患者的房性早搏、室性早搏、心房顫動等檢出率也明顯高于對照組患者。結(jié)論：針對老年冠心病患者采用動態(tài)心電圖能夠有效檢測出其心肌缺血與心律失常狀況，幫助臨床醫(yī)生為患者制定科學(xué)、合理的治療方案，在一定程度上提升治療質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;冠心病;心律失常

【中圖分類號】R541【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--01

前言：冠心病屬于臨床中比較常見的心腦血管疾病，其本質(zhì)是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化引起的缺血性疾病，該病的主要患者群體為中老年人。如果患者在發(fā)病期間沒有得到及時有效治療，將會造成心律失常、心肌缺血等狀況。相關(guān)調(diào)查研究顯示動態(tài)心電圖能夠有效檢測出心電圖具體變化，對患者心律失常與心肌缺血治療有一定幫助，本文對此進行深入研究，具體研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與此次研究的總共有80例患者，隨機抽取我院2019年1月～2019年4月收治的老年冠心病患者，按照男女比例將其平均分為對照組與觀察組，每組患者40例。參與研究的對照組老年冠心病患者采用常規(guī)心電圖檢查，患者最小年齡59歲，最大年齡67歲，其男性患者21例，女性患者19例;而采用動態(tài)心電圖檢查的觀察組老年冠心病患者最小年齡58歲，最大年齡70歲，其男性患者22例，女性患者18例。該研究對患者的入選標(biāo)準(zhǔn)為年齡必須在55歲以上，符合世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且其入選所有患者必須與家屬簽訂知情同意書。兩組患者數(shù)據(jù)資料差異較小，不具有統(tǒng)計意義（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組老年冠心病患者實施常規(guī)心電圖檢測，在開始檢測前3天臨床護理人員需要告知患者將口服的所有藥物停止使用，檢測時囑咐患者取平臥位，并讓其身體放松，最后詳細(xì)記錄其檢測結(jié)果。針對觀察組老年冠心病患者采用動態(tài)心電圖檢測，需要其護理人員將增益設(shè)定為10mm/mv，紙速設(shè)定為25mm/s，同樣囑咐患者在檢測前3天禁止服用藥物，并取平臥位，借助用醫(yī)療設(shè)備公司生產(chǎn)的 TCL4000（ Z.2.0） Version5.30.00型動態(tài)心電圖系統(tǒng)進行24h 連續(xù)監(jiān)測，詳細(xì)記錄其患者心肌缺血與心律失常等狀況，并將檢測結(jié)果進行詳細(xì)分析，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)對數(shù)據(jù)進行人工校正[1]。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察組與對照組老年冠心病患者的評價以心肌缺血與心律失常的檢出率為主要評分標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

針對觀察組與對照組患者的數(shù)據(jù)以SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計處理，（n）為計數(shù)資料，心肌缺血與心律失常的檢出評分使用（%）來表示，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)存在差異時，以（P<0.05）為具有可比性。

2 結(jié)果

針對觀察組老年冠心病華患者采用動態(tài)心電圖檢查后，該組患者的心肌缺血率為33.2%，而運用常規(guī)心電圖的對照組心肌缺血率為20.8%，由此可見，對老年冠心病患者使用動態(tài)心電圖檢查，能夠有效檢測出患者心肌缺血狀況[2]。另外，觀察組患者房性早搏、室性早搏、心房顫動以及房室阻滯的檢出例數(shù)分別為16例、6例、3例以及5例，而對照組患者房性早搏、室性早搏、心房顫動以及房室阻滯的檢出例數(shù)分別為10例、5例、1例以及2例，可以看出對照組患者的心律失常檢出例數(shù)明顯低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異，具有實際統(tǒng)計意義（P<0.05）。

2.1

3 討論

根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，冠心病所占心腦血管疾病死亡率的68.1%，已經(jīng)逐步成為危害中老年人健康的一大問題。該疾病的發(fā)病率比較高，會誘發(fā)心肌缺血、心律失常以及心力衰竭等炎癥，對患者的生命造成嚴(yán)重威脅[3]。該疾病的主要發(fā)病原因，為冠狀動脈硬化引起冠脈管腔狹窄造成冠脈血流減少，最終造成的心肌缺血。其主要臨床癥狀為胸骨體中段或上段出現(xiàn)疼痛，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，呈壓迫感、發(fā)悶以及緊縮感疼痛，持續(xù)時間大約在3～5分鐘內(nèi)，普遍患者痛感持續(xù)時間在15分鐘內(nèi)，部分患者舌下含服硝酸甘油可緩解疼痛。為了提升患者的治療質(zhì)量，我院對冠心病患者使用動態(tài)心電圖檢查，對患者24小時進行心電監(jiān)測，該設(shè)備操作比較簡單，檢測結(jié)果比較準(zhǔn)確。本次實驗結(jié)果顯示，采用動態(tài)心電圖檢查觀察組患者的心肌缺血與心律失常的檢出率明顯高于對照組患者，說明動態(tài)心電圖檢查具有較高臨床使用價值[4]。

參考文獻：

夏國宏，鄭爭達，楊海燕. 動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2016，26（02）：354-356.

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王萍，李芳. 動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J]. 中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：430-431.