王為蕙

【摘 要】目的：分析曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效。方法：此次研究經本院倫理委員會批準，在2016年6月20日～2019年7月26日期間擇88例治療患者，均為本院治療冠心病心力衰竭患者，依據隨機數字表法分為各有例數44并各命名為對照組與分析組。靜脈滴注10%葡萄糖注射液。兩組患者入院后接受常規(guī)檢查，制定二級藥物預防。對照組予以常規(guī)治療，分析組予以琥珀酸美托洛爾與曲美他嗪治療。結果：對照組患者的治療有效率是（35/79.55%），分析組患者的治療有效率是（43/97.73%），兩組比較分析組患者明顯高于對照組患者，差異有統計學意義P﹤0.05。治療前，兩組患者的血清NT-proBNP水平差異不明顯，結果不具有統計學意義P﹥0.05，治療后，對照組患者的血清NT-proBNP水平評分1263.5±3.4，分析組患者的血清NT-proBNP水平評分是925.4±3.9，對照組明顯高于分析組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。結論：琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，效果優(yōu)于地高辛片，縮短治療時間，提高臨床療效，安全性高，存在重要臨床應用價值和優(yōu)勢。

【關鍵詞】曲美他嗪;琥珀酸美托洛爾;冠心病心力衰竭;臨床療效

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）01-03--02

冠心病是常見的心血管疾病，該病起病隱匿、病程遷延，心力衰竭是其最嚴重、最兇險的并發(fā)癥[1]。心力衰竭是一種心臟疾病終末期的表現，在冠心病患者中發(fā)生較多，是導致冠心病患者心源性猝死的主要原因，嚴重威脅到患者的生命安全，因此，臨床上需積極治療冠心病心力衰竭，以挽救患者生命。此次研究經本院倫理委員會批準，在2016年6月20日～2019年7月26日期間擇88例治療患者，均為本院治療冠心病心力衰竭患者，依據隨機數字表法分為各有例數44并各命名為對照組與分析組。本次研究對曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床療效，整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究經本院倫理委員會批準，在2016年6月20日～2019年7月26日期間擇88例治療患者，均為本院治療冠心病心力衰竭患者，依據隨機數字表法分為各有例數44并各命名為對照組與分析組，對照組有男性患者例數25例，女性患者19例，年齡分布區(qū)間48～89歲，平均為（64.47±6.42）歲。分析組由男性患者例數26例，女性患者18例，年齡分布區(qū)間49～90歲，平均為（65.21±7.32）歲。兩組患者的年齡資料對比呈現P>0.05的可討論表征。

1.2 治療方法

兩組患者入院后接受常規(guī)治療，保持臥床休息，規(guī)律作息時間。靜脈滴注10%葡萄糖注射液。兩組患者入院后接受常規(guī)檢查，制定二級藥物預防，包括擴張冠狀動脈、穩(wěn)定血糖、血壓水平等治療。對照組予以常規(guī)治療，口服地高辛，每次0.125mg，每天1次，同時應用血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等進行治療;分析組予以琥珀酸美托洛爾與曲美他嗪治療，每次三餐后服用，3片/天。

1.3 觀察指標

（1）[3]顯效：患者治療后的臨床癥狀完全消失，患者的體征恢復正常，心功能改善程度為Ⅱ～Ⅲ級;無效：患者治療后臨床癥狀、體征及心功能與治療前相比，無變化。治療總有效率：顯效率+有效率。（2）檢測患者的血清NT-proBNP水平，測定值與心衰嚴重程度成正比。

1.4 統計學分析

分析治療冠心病心力衰竭采用的軟件為SPSS23.0，計量資料的檢驗采用t 檢驗，計數資料的檢驗采用檢驗，統計值差異有統計學意義以P<0.05表示。

2 結果

2.1 比較兩組患者的臨床癥狀

對照組患者的治療有效率是（35/79.55%），分析組患者的治療有效率是（43/97.73%），兩組比較分析組患者明顯高于對照組患者，差異有統計學意義P﹤0.05。

2.2 比較兩組患者的血清NT-proBNP水平

治療前，兩組患者的血清NT-proBNP水平差異不明顯，結果不具有統計學意義P﹥0.05，治療后，對照組患者的血清NT-proBNP水平評分1263.5±3.4，分析組患者的血清NT-proBNP水平評分是925.4±3.9，對照組明顯高于分析組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。

3 討論

心力衰竭是冠心病患者發(fā)展到末期的一種并發(fā)癥。患者通常會表現出活動受限、呼吸不暢、胸悶及下肢水腫等癥狀。心力衰竭是心臟循環(huán)障礙的具體表現，患者發(fā)病后多伴隨有呼吸困難、肺水腫等癥狀?；颊呖诜幬镏螅瑱C體會對藥物進行迅速吸收，在重復給藥的過程中，藥物吸收穩(wěn)定，且具有較好的組織彌散性，蛋白結合率較低。

琥珀酸美托洛爾為選擇性β-受體阻滯劑，藥物發(fā)揮作用快，能夠減慢患者的心率，有效改善心肌缺血、缺氧狀態(tài)，治療初期β-受體阻滯劑具有負性肌力作用。本次研究結果，對照組患者的治療有效率是（35/79.55%），分析組患者的治療有效率是（43/97.73%），兩組比較分析組患者明顯高于對照組患者，差異有統計學意義P﹤0.05。治療前，兩組患者的血清NT-proBNP水平差異不明顯，結果不具有統計學意義P﹥0.05，治療后，對照組患者的血清NT-proBNP水平評分1263.5±3.4，分析組患者的血清NT-proBNP水平評分是925.4±3.9，對照組明顯高于分析組，組間比較差異有統計學意義（P﹤0.05）。

由此可見，琥珀酸美托洛爾聯合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭，效果優(yōu)于地高辛片，縮短治療時間，提高臨床療效，安全性高，存在重要臨床應用價值和優(yōu)勢。

參考文獻：

黃玉軍.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果[J].世界臨床醫(yī)學，2018，12（2）：41，43.

黨蔚.曲美他嗪聯合琥珀酸美托洛爾治療冠心病心力衰竭患者的臨床效果及對患者滿意度的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（4）：72-74.