李萍 馬齊
【摘 要】目的:探討在卵巢囊腫術(shù)患者中運用協(xié)同護理模式聯(lián)合心理干預(yù)對患者術(shù)后自我效能的影響。方法:將婦科60例卵巢囊腫術(shù)患者(2018年1月到2019年5月間)用計算機隨機分組,分為:基礎(chǔ)組(n=30,基礎(chǔ)護理)、聯(lián)合組(n=30,協(xié)同護理模式聯(lián)合心理干預(yù)),分析總結(jié)護理效果。結(jié)果:聯(lián)合組護理后SAS、SDS及并發(fā)癥總發(fā)生率與基礎(chǔ)組組間對比更低,GSES與基礎(chǔ)組組間對比更高(P<0.05)。結(jié)論:在卵巢囊腫術(shù)患者中運用協(xié)同護理模式聯(lián)合心理干預(yù)可提升自我效能。
【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫術(shù);協(xié)同護理模式;心理干預(yù);自我效能;情緒
【中圖分類號】R471【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783(2020)01-03--01
卵巢囊腫是臨床常見的女性生殖系統(tǒng)腫瘤疾病,該病存在良惡性之分,實施保守治療多難以得到良好的治療效果,手術(shù)治療仍是卵巢囊腫治療的首選方法。卵巢囊腫圍術(shù)期也需實施有效的護理輔助,以保證手術(shù)效果。協(xié)同護理是在責(zé)任制護理基礎(chǔ)上,通過提升患者自我護理能力,引導(dǎo)患者積極參與健康管理及護理的模式[1]。心理干預(yù)是改善心理狀態(tài)的常用護理模式。本研究在婦科卵巢囊腫術(shù)患者(2018年1月到2019年5月間)中對30例患者實施了協(xié)同護理模式聯(lián)合心理干預(yù),現(xiàn)行報道:
1 資料與方法
1.1 一般資料
患者篩選時間段:2018年1月到2019年5月間,將婦科60例卵巢囊腫術(shù)患者用計算機隨機分組,分為:基礎(chǔ)組(n=30)、聯(lián)合組(n=30)。基礎(chǔ)組:年齡23~67歲,平均47.5歲(s=8.4);囊腫直徑6.2~10.4cm,平均8.4cm(s=1.1);聯(lián)合組:年齡23~69歲,平均47.4歲(s=8.7);囊腫直徑6.1~10.3cm,平均8.3cm(s=1.1)。兩組基線資料對比結(jié)果為:P>0.05,可行對比研究。本課題獲得倫理委員會批準(zhǔn)。
納入病例:實施B超、病理檢查確診為卵巢囊腫者;實施手術(shù)治療者;一般資料完整者;患者及家屬了解研究且簽署知情同意書;意識清晰者;年齡<70歲者;可進行正常言語溝通者。排除病例:存在病灶轉(zhuǎn)移者;其他嚴(yán)重組織、器官、系統(tǒng)病變者;其他婦科疾病者;中途退出研究者;孕產(chǎn)婦及哺乳者;精神障礙者。
1.2 方法
對基礎(chǔ)組運用基礎(chǔ)護理:圍術(shù)期實施常規(guī)病情監(jiān)護,并向患者進行常規(guī)疾病知識宣教,術(shù)后進行基礎(chǔ)飲食護理、用藥護理等。
對聯(lián)合組運用協(xié)同護理模式聯(lián)合心理干預(yù):①組建協(xié)同護理小組:由主治醫(yī)生、護士長、專業(yè)護理人員組建協(xié)同護理小組,對小組人員進行培訓(xùn),掌握協(xié)同護理的相關(guān)知識。②制定方案:了解患者具體狀況,并由主治醫(yī)生、護理人員、患者及家屬共同制定護理方案,向患者及家屬介紹協(xié)同護理的知識。③協(xié)同護理:術(shù)前耐心向患者及家屬介紹卵巢囊腫及手術(shù)治療的相關(guān)知識,耐心回答患者及家屬的疑問,改善認知;介紹手術(shù)的注意事項、具體時間、體位、流程等:術(shù)后及時告知患者的家屬手術(shù)狀況、術(shù)后恢復(fù)、常見并發(fā)癥及預(yù)防手段等,為患者制定針對性的飲食方案、康復(fù)訓(xùn)練方案,向患者介紹嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行的重要性。④心理護理:圍術(shù)期加強與患者的護患溝通,加強心理疏導(dǎo),介紹治療成功案例,并引導(dǎo)家屬關(guān)愛、鼓勵患者,按患者實際需求播放舒緩音樂,緩解負面情緒。
1.3 觀察指標(biāo)
分析負面情緒(焦慮SAS、抑郁SDS)、自我效能(GSES)、并發(fā)癥狀況。SAS>50分為焦慮,SDS>53分為抑郁[2]。GSES總分10-40分,分數(shù)越高自我效能感越高[3]。
1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計
用SPSS22.0軟件處理,用()表示計量資料,t檢驗。用n(%)表示計數(shù)資料,檢驗,P<0.05表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 負面情緒及自我效能分析
聯(lián)合組護理后SAS、SDS與基礎(chǔ)組組間對比更低,GSES與基礎(chǔ)組組間對比更高(P<0.05)
2.2 并發(fā)癥分析
聯(lián)合組中出血1例,基礎(chǔ)組中出血3例,感染2例,腸梗阻1例,聯(lián)合組并發(fā)癥總發(fā)生率3.3%與基礎(chǔ)組20.0%組間對比更低,=4.043,P=0.044。
3 討論
卵巢囊腫術(shù)治療效果良好,但手術(shù)治療過程存在創(chuàng)傷,且患者術(shù)后存在并發(fā)癥風(fēng)險,許多患者因認知不足、擔(dān)憂預(yù)后影響,常常存在明顯的心理壓力,影響治療依從性和效果。需通過護理積極改善患者身心狀態(tài),促進患者自護,改善手術(shù)效果及預(yù)后。本研究中聯(lián)合組護理后SAS、SDS與基礎(chǔ)組組間對比更低,GSES與基礎(chǔ)組組間對比更高,說明兩種護理模式聯(lián)合運用可有效改善負面情緒及自我效能,分析原因是在協(xié)同護理模式中進行責(zé)任制分工,充分調(diào)動醫(yī)生、護理人員、患者及家屬的積極性,使三方均積極參與到護理過程中;且在護理過程中由三方共同參與護理方案的制定,可有效保障護理方案的針對性和有效性;護理全程由護理人員加強與患者及家屬的溝通交流及知識宣教,可有效提升患者及家屬的認知,促進患者及家屬家屬自護,提升自我效能;且加強心理護理可針對性減輕患者心理負擔(dān),減輕負面情緒,更利于患者配合護理,改善自我效能。聯(lián)合組并發(fā)癥總發(fā)生率3.3%與基礎(chǔ)組20.0%組間對比更低,分析原因聯(lián)合護理可提升患者自我效能,促進患者自護,減少不良行為對病情的影響,降低并發(fā)癥。
綜上所述,在卵巢囊腫術(shù)患者中運用協(xié)同護理模式聯(lián)合心理干預(yù)可提升自我效能,減輕負面情緒,減少并發(fā)癥。
參考文獻:
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